恐怖癥是以恐怖癥狀為主要臨床像的神經(jīng)癥。病人對(duì)某種特定的客體或處境或與人交往時(shí)而發(fā)生強(qiáng)烈恐懼，并主動(dòng)采取回避方式來(lái)解除這種焦慮不安。目前流行的治療方法是，采用行為治療方法，合并使用少量抗焦慮藥物。而這種治療療程長(zhǎng)，起效慢，且療效不鞏固。本人采用言語(yǔ)催眠結(jié)合認(rèn)知重整，并系統(tǒng)脫敏治療恐怖癥，取得滿(mǎn)意效果。

1  病例與方法

1.1 方法

1.1.1 診斷方法

患者符合CCMD-3關(guān)于恐怖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.1.2 治療方法

（1）治療前與患者展開(kāi)關(guān)于他（或她）所患的恐怖癥的討論，讓患者理解是由于非理性觀念導(dǎo)致恐怖，并建立排除這種非理性觀念的信心。

（2）進(jìn)行言語(yǔ)誘導(dǎo)催眠，方法是讓患者舒適地躺在床上，輕閉雙眼，聽(tīng)施術(shù)者口令；口令指示患者左手交替地緊張和放松，同時(shí)誘導(dǎo)患者想象鮮花、高山、大?；蛲晖隆．?dāng)患者出現(xiàn)面色蒼白、服從指令及手指僵硬固定，提示已進(jìn)入催眠狀態(tài)。

（3）在催眠狀態(tài)下再次強(qiáng)調(diào)恐怖觀念的非理性，然后進(jìn)行行為治療的系統(tǒng)脫敏。

（4）喚醒后重現(xiàn)恐怖情景，檢驗(yàn)療效。

1.2  病例簡(jiǎn)介

患者女，16歲，中學(xué)生?；颊哂诎肽昵翱措娨晻r(shí)看到南美有一種毒蜘蛛，落到一人的頸部并被咬，此人數(shù)天后中毒身亡。從此患者非常害怕蜘蛛，在家里要求父母尋找并捉捕蜘蛛，害怕蜘蛛會(huì)跌她到身上，繼而害怕課室有蜘蛛而不敢上學(xué)，不敢出門(mén)。某天在洗澡時(shí)，抬頭看見(jiàn)天花板上有一只黃豆大小的蜘蛛后，隨即驚叫一聲并暈倒。來(lái)診前，在住賓館時(shí)要父母先捉蜘蛛，然后將患者罩在蚊帳內(nèi)。

治療：首先與患者討論普通蜘蛛是不是可怕的，患者認(rèn)識(shí)到，普通蜘蛛是不可怕的，只是她自己會(huì)產(chǎn)生一種無(wú)法控制的恐懼。然后給予催眠，醫(yī)生誘導(dǎo)患者想象在家里打掃衛(wèi)生，看見(jiàn)墻角有蜘蛛網(wǎng)，患者沒(méi)有恐懼反應(yīng)，面容坦然；接著誘導(dǎo)患者看到墻角上有一只米粒大小的蜘蛛，患者仍沒(méi)有恐懼反應(yīng)。醫(yī)生在一旁誘導(dǎo)說(shuō)：“想一想你童年的愉快往事，小朋友們一起做游戲，捉魚(yú)、捉蟲(chóng)，還見(jiàn)到很多蜘蛛在草從中……。”醫(yī)生接著用一個(gè)兒童玩具蜘蛛放在患者的手背并說(shuō)：“現(xiàn)在在你的手背上有一個(gè)玩具蜘蛛，它是一只假蜘蛛，不會(huì)咬你，也不值得你怕，你現(xiàn)在的感覺(jué)很好，呼吸平順，脈搏有力，面色紅潤(rùn)，所以說(shuō)蜘蛛并不可怕。”囑患者睜開(kāi)眼睛看著手背上的玩具蜘蛛，沒(méi)有恐懼反應(yīng)；緊接著醫(yī)生指著天花板上的蜘蛛網(wǎng)要患者看，沒(méi)有緊張和恐懼。當(dāng)天下午再約病人來(lái)診，再次討論普通蜘蛛的無(wú)毒性，患者表示理解。然后在醫(yī)生的陪同下尋看墻角、天花板上的蜘蛛，無(wú)恐懼反應(yīng)，此后患者不再怕蜘蛛，正常上學(xué)。

2  結(jié)果

催眠結(jié)合認(rèn)知及行為治療方法治療恐怖癥取得理想效果。本病例經(jīng)過(guò)一天兩次的治療，恐怖完全消失。

3  討論

   恐怖癥之所以對(duì)某一客體或處境產(chǎn)生恐怖，認(rèn)知理論認(rèn)為這是由于產(chǎn)生了非理性信念，這種非理性信念是恐怖的原因。在臨床實(shí)踐中體會(huì)到，患者清醒狀態(tài)下，與患者討論這種非理性信念，患者很清楚這種信念是不對(duì)的，也認(rèn)為不該想它，但每當(dāng)遇到這種場(chǎng)景，就不由自主地恐懼起來(lái)，故此，本人認(rèn)為：治療時(shí)應(yīng)注重的是患者理解這種信念的非理性。在催眠下再次強(qiáng)調(diào)這種信念的非理性，然后在催眠下進(jìn)行系統(tǒng)性脫敏。脫敏時(shí)利用催眠下患者對(duì)施術(shù)者的服從性從而調(diào)離患者的思想方向，切斷對(duì)恐怖場(chǎng)景的聯(lián)想，從而獲得一次成功的應(yīng)對(duì)。有了一次成功的應(yīng)對(duì)，就堅(jiān)定了對(duì)恐怖癥的理解，從而消除恐懼。本人在臨床實(shí)踐中體會(huì)到：催眠結(jié)合其他治療方法治療神經(jīng)癥，可獲得更好效果，其中催眠除起到休息、放松等效應(yīng)外，更重要的是起到媒介作用，通過(guò)這一媒介，使其他心理治療更易進(jìn)行，療效更好。