藏象第二十一節(jié)肝主藏血

課程總結(jié)：

肝主藏血：

一．含義:肝有貯藏血液調(diào)節(jié)血量，防止出血的功能

二．機(jī)理:

1肝為血海2肝調(diào)暢全身氣機(jī)(氣對血有推動(dòng)，固攝，溫煦作用)

三．意義:

生理:目受血而能視，掌受血而能握，指受血而能攝，足受血而能步。

病理:

      1肝血虧虛導(dǎo)致血不榮筋表現(xiàn)為筋脈拘急。血不榮目，表現(xiàn)為視物昏花。    血海虧虛無血可下則月經(jīng)量少，經(jīng)期變短，周期延長，甚至閉經(jīng)，血不榮爪。

      2.陰不制陽，即肝陰血不足，不能夠制約肝的陽氣升動(dòng)。導(dǎo)致肝陽偏       亢，肝火上炎，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。              

思考題：

1.肝主藏血的功能主要體現(xiàn)在哪幾個(gè)方面？

1.   養(yǎng)肝制陽 

2.   調(diào)節(jié)血量

3.   防止出血

4.   藏血舍魂

2.肝調(diào)節(jié)血量的途徑有哪些？

1.   人體活動(dòng)時(shí)，通過肝的疏泄功能，借助肝升發(fā)之氣的推動(dòng)，將貯藏于肝的血液向機(jī)體外周輸送，以滿足生理活動(dòng)的需要。

2.   調(diào)節(jié)沖任二脈的血量，控制女子月經(jīng)來潮

3.   肝藏之血，輸送至腎并化為腎精。

3.若肝藏血不足會(huì)有什么臨床表現(xiàn)？

1.   血不養(yǎng)目，出現(xiàn)事物昏花，甚至夜盲

2.   血不養(yǎng)筋，出現(xiàn)筋脈拘急

3.   血不榮爪，則爪甲萎軟而薄甚至變形脆裂

4.   血不能充盈沖任，則女子月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)。

知識點(diǎn)梳理：

1.何為“肝主藏血”？

含義:肝有貯藏血液調(diào)節(jié)血量，防止出血的功能。

2.肝主藏血的功能正常是什么表現(xiàn)？

目受血而能視，掌受血而能握，指受血而能攝，足受血而能步。

3.“血海”是哪里？

肝為血海，沖脈為血海

4.“肝體陰用陽”什么意思？

體:肝臟之本體。用:指肝臟的功能活動(dòng)

肝屬五臟之一，且肝主藏血，血屬陰，故肝體為陰。

肝的功能主疏瀉，以氣為用，性喜條達(dá)而主升，故說肝用陽。

5.血虛風(fēng)動(dòng)是什么原因？

肝的陰血不足，不能制約肝的陽氣升動(dòng)，則易導(dǎo)致肝用太過，出現(xiàn)肝陽上亢，甚至肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。

6.什么是“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”？

臨床上以眩暈，抽搐，震顫等具有“動(dòng)搖”特點(diǎn)的風(fēng)動(dòng)癥的一類證候，屬于內(nèi)風(fēng)范疇。

7.為什么可以通過看爪甲的質(zhì)地，形態(tài)，色澤等來判斷肝的情況？

肝在體合筋，其華在爪，爪甲的榮潤依賴于肝血的濡養(yǎng)。若肝血充盈，則 爪甲堅(jiān)韌而紅潤光澤；若肝血不足，則爪甲萎軟而薄，色夭而枯，甚至變形脆裂

8.在血液運(yùn)行方面，心和肝有什么聯(lián)系？

心主血，為一身血液運(yùn)行的動(dòng)力；肝藏血，是貯藏血液、調(diào)節(jié)血量的重要 臟腑。二者相互配合，共同維持血液的正常運(yùn)行。心血充盈，心氣旺盛， 則血運(yùn)正常，而肝才能充分發(fā)揮其貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的作用。肝藏血充足，疏泄有度，隨著人體生理需求進(jìn)行血量調(diào)節(jié)，又有助于心推動(dòng)血液在 體內(nèi)的循環(huán)運(yùn)行。