最近 ，詹叔叔早上總會約上三五老友出去晨練。昨天早上，他忘了熱身，練到一半突然感覺“脫力”了，胸口悶痛，癱坐在地上，老友們立刻過來扶住了他。

有人掏出了隨身帶的硝酸甘油，也有人說如果是心梗就不能用硝酸甘油，隨即撥打了120。

老友們的不同認識經(jīng)急救醫(yī)生的說明，疑團頓釋。

原來，硝酸甘油如果用藥不當或不對癥，不但不救命，還可能奪人性命。

硝酸甘油是防治冠心病心絞痛的常用藥品，起效快，含服方便，價格便宜，成了不少老年人隨身攜帶的“救命藥”。事實上，面對心臟病突發(fā)，不能隨意地使用硝酸甘油。

冠心病發(fā)作有多種類型，除了心絞痛，還有急性心梗。兩者都有胸痛癥狀，不易區(qū)分。

硝酸甘油對心絞痛有效。冠心病發(fā)作時，可引起心肌缺血和心絞痛，患者突然感到心前區(qū)壓榨性疼痛或憋悶感，一般持續(xù)3~5分鐘，且疼痛會向左側肩膀放射?；颊呷敉Ｖ够顒?，或能及時舌下含服1片硝酸甘油，3分鐘左右即可緩解。

但硝酸甘油不是搶救心梗的救命藥，因為它對堵塞的冠狀動脈不起作用，對心梗導致的胸痛無效，甚至會加重病情。

如果含服硝酸甘油，癥狀持續(xù)5分鐘都不能緩解甚至加重，應考慮可能是心梗。若繼續(xù)含服硝酸甘油，可能引起低血壓，甚至休克，使心梗面積擴大，病情加重。

舌下含服硝酸甘油可預防心臟病突發(fā)，減少心絞痛意外。當心絞痛患者出現(xiàn)胸悶、胸痛等心臟不適時，通過含服硝酸甘油，可快速緩解病情。

含服硝酸甘油期間舌尖可能會有短暫輕微的燒灼感，但很快會消失。

要舌下含服，不要口服入胃：含服后，硝酸甘油經(jīng)舌下靜脈吸收入血，進入組織和器官，能很快緩解心肌缺血和心絞痛。若口服，吸收后的硝酸甘油經(jīng)肝臟分解，剩余不到10%，就沒有療效了。

要一次1片，不要一次多片：心絞痛發(fā)作，增加了發(fā)生意外的風險。因此，當心絞痛發(fā)作時，應立即含服1片硝酸甘油，至多3次，切不可一次同時含服多片，否則對患者危害很大。若初次服用應舌下含服0.5片。

要“隨身”攜帶但不要“貼身”：硝酸甘油的性質不穩(wěn)定，在受熱后容易揮發(fā)、分解。而人體的體溫在37℃左右，如果貼身攜帶，體溫會促使藥物揮發(fā)失效。所以攜帶硝酸甘油片的時候，可以放在隨身的包里，或是外套的口袋中，而不要貼身存放。