12月16日，福州晚報報道，工銀瑞信基金副總經(jīng)理杜海濤12月13日在跑步時突然因心梗離世。

履歷顯示，杜海濤，出生于1974年，現(xiàn)年49歲。1997年7月至2006年3月，先后就職于長城證券、寶盈基金、招商基金，于2006年9月加入工銀瑞信基金，現(xiàn)任工銀瑞信副總經(jīng)理，兼任工銀瑞信（國際）董事長、基金經(jīng)理。

又是心梗！

隨著近日氣溫大幅降低

心血管急癥的發(fā)生率大幅提高

聽說這種時候其實是有救大命的藥！

阿司匹林

硝酸甘油

速效救心丸

到底急救時該用哪個？

什么情況下用哪種？

普通人能吃嗎?

今天小康妹兒就邀請到四川大學華西醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師「徐原寧教授」來全部都解釋清楚！

硝酸甘油是首選急救藥！

當冠心病人發(fā)生心絞痛時，到底該吃硝酸甘油，還是速效救心丸？

「硝酸甘油是急救首選藥物」哈~

硝酸甘油，一般是已經(jīng)確診為冠心病的患者在心絞痛突發(fā)時急救用。

什么時候用

突然感到心絞痛時。心絞痛有一套明確的判斷標準：

部位

常發(fā)生于中上胸部或左前胸，可向左肩、左上肢一側(cè)放射，也可無放射；還可出現(xiàn)在咽部、上腹部。

疼痛性質(zhì)

胸痛范圍是拳頭或手掌大小的“一片”，不是一個點或一條線。有緊縮感、壓迫感、沉重感、憋悶感，不是針扎或刀割樣的銳痛。

持續(xù)時間

3~5分鐘，一般不超過15分鐘。如果疼痛幾秒鐘就緩解了，則不是心絞痛；疼痛持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天，則可能是心梗。

心絞痛發(fā)作常不可預知，患者應隨身攜帶藥物。但硝酸甘油只是應急用藥，不能從根本上治療疾病，癥狀緩解后應盡快就診。

使用方法

■舌下含服。2~3分鐘即可起效，5分鐘達到最大效應。

■坐下，不要站著。含服硝酸甘油可能會出現(xiàn)一些不良反應，如頭痛、低血壓。應采取坐姿含藥，以免頭暈而跌倒。

■可多次服用。如舌下含服5分鐘后，癥狀沒有改善，應再服1次。

15分鐘內(nèi)服連服三片無效，一定要打120

若含服 3 次后病情不能緩解，不可繼續(xù)含服硝酸甘油片，需及時呼叫120，而且不能隨意搬動病人。

速效救心丸是『應急』藥！

它也是治療冠心病、心絞痛的急救藥，具有預防、治療和急救三重功效。速效救心丸屬于中成藥，可起到行氣活血、擴張血管的功效，但沒有硝酸甘油起效快。

什么時候用

出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適、左肩酸沉等先兆癥狀時，可以迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心絞痛發(fā)作后再含服。

因為每一次心絞痛的發(fā)作，都會對心腦功能造成嚴重損害，在有先兆癥狀時及時服藥，能夠取得更佳效果。

一般服用后幾分鐘就能生效，可以防止猝死。但速效救心丸也只是應急用藥，癥狀緩解后應盡快就診。

使用方法

心絞痛急性發(fā)作時，一次舌下含服10~15粒。

用舌下含服法，吸收快。

為更快地發(fā)揮藥效，還可先將藥丸咬碎后再置于舌的下方。

連服兩次后無效應就診

若連服兩次癥狀不緩解，要及時將患者送往醫(yī)院。

心梗時該找阿司匹林

對于心?；颊邅碚f，此時無論是硝酸甘油還是速效救心丸，對于心梗都起不到太大用處。此時需要備的藥是：

阿司匹林。

怎么用？

用于急救時，阿司匹林的劑量應達到300毫克，不是隨意服用一兩片就能有效的，并且應嚼碎服用。

注意

目前常見的致命胸痛大致分三種：急性心梗、主動脈夾層、肺栓塞，患者很難準確區(qū)分。

提醒大家，如果第一次突發(fā)胸痛，最好及時撥打120，在專業(yè)急救人員指導下用藥，同時去醫(yī)院查明胸痛原因。

好怕猝死，我能囤這些藥救命嗎？

對于這幾種急救藥物的常見使用誤區(qū)，徐原寧教授也進行了解釋。

我雖然沒啥病，但能不能囤點這藥啊？

“正常人沒必要囤，更不能想吃就吃！”

一個健康的正常人毫無征兆的急性心梗概率很小，除非發(fā)生心搏驟停。大部分急性心梗并不像電視劇里演得那樣，發(fā)病后立刻昏倒。在心梗發(fā)作前的數(shù)小時，甚至數(shù)天前，還可能出現(xiàn)一些先兆癥狀。

（心梗前有哪些預兆可點擊閱讀原文→《溫差每增加5°C，這病風險升高約5％！這5個部位痛，是要命信號》）

有胸痛征兆的時候，如果你及時就醫(yī)干預，大多數(shù)病人都能得到很好的控制和治療，避免悲劇的發(fā)生。所以正常人沒必要囤這幾種藥。

感覺自己最近胸口難受，時不時有點痛，可以自行選擇服用這3種藥嗎？

心口不舒服就自己用藥非常危險。如果不是這三種藥針對的疾病，服用后反而可能貽誤病情，甚至有生命危險。

比如，對于肥厚型梗阻性心肌病患者，硝酸甘油會使該病患者左心室流出道梗阻進一步加重，甚至引起暈厥、猝死。

對于低血壓患者或平常血壓偏低的患者，硝酸甘油在擴張冠狀動脈血管的同時，也會擴張其他血管，所以會使血壓降得更低，引起休克。

對于主動脈夾層患者來說，阿司匹林會進一步增加出血風險。

歸納要點

謹記！普通人不要自行服用這類藥品。出現(xiàn)胸痛先找醫(yī)生檢查。

確診斷冠心病或有高血壓、糖尿病等相關疾病患者，應遵照醫(yī)囑家里、身上備一點這幾類救命藥。

「本期科普醫(yī)生」

醫(yī)生簡介

大內(nèi)科副主任，亞專業(yè)方向：慢性心力衰竭及器械治療。目前擔任美國心律協(xié)會專家會員（FHRS）、中華醫(yī)學會心電生理起搏分會青年學組副組長、中華醫(yī)師協(xié)會心律學專業(yè)委員會青年委員會副主任委員、四川省醫(yī)學會起搏電生理專業(yè)委員會常委兼青年委員會副主任委員。

門診時間

周一、周三下午（華西醫(yī)院本部）