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左胸肋骨下隱隱疼痛不適 疼痛性質(zhì)以鈍痛為主，多數(shù)可以耐受 可能涉及胸壁疾病、感染或鄰近器官的牽涉痛 可進(jìn)行對癥止痛和對因治療 定義 左肋骨下隱痛是發(fā)生在左側(cè)胸腔內(nèi)和肋骨之間的輕微疼痛。 左側(cè)胸腔內(nèi)有許多重要的器官，如左肺、心臟、食管、大血管等。左上腹的胃、脾、胰腺也處于左側(cè)肋骨下緣。左側(cè)肋骨內(nèi)疼痛可能源自這些器官的疾病或受損，也可能是由于左側(cè)胸壁病變引起的疼痛[1]。 因個體痛閾的差異，如老年人痛閾均較高，故而疼痛程度與疾病病情輕重不完全一致。 發(fā)生機(jī)制 局部刺激 胸部感覺神經(jīng)纖維有：肋間神經(jīng)感覺纖維、支配主動脈的交感神經(jīng)纖維、支配氣管與支氣管的迷走神經(jīng)纖維、膈神經(jīng)的感覺纖維。 各種化學(xué)、物理因素均可刺激位于左胸壁、左側(cè)胸腔內(nèi)的血管、氣管的感覺神經(jīng)纖維產(chǎn)生沖動，并傳至大腦皮層引起左肋骨下隱痛。 牽涉痛 左肋骨下的內(nèi)臟器官如心臟、胃、脾、胰腺病變時，因與左下胸部的傳入神經(jīng)進(jìn)入脊髓同一節(jié)段并在后角發(fā)生聯(lián)系，故可直接激發(fā)脊髓體表感覺神經(jīng)元，引起左肋骨下痛感[1]。 |
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