【原】JAMA子刊！美國最大兒科數(shù)據(jù)庫探究被虐待兒童的種族差異，拿下IF 10.5

公共數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì) 2024-12-31 發(fā)布于浙江

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引言

今天給大家介紹一個(gè)美國最大的公開可用的全付費(fèi)兒科住院護(hù)理數(shù)據(jù)庫——兒童住院病人數(shù)據(jù)庫（KID），學(xué)者用其探究被虐待兒童的種族和民族差異，發(fā)文JAMA子刊（IF=10.5）！

接下來，讓我們一起看看這篇文章！

兒童遭受虐待是導(dǎo)致兒童早期發(fā)病和傷殘的主要原因之一。而兒童住院病人數(shù)據(jù)庫(KID)作為美國最大的兒科護(hù)理數(shù)據(jù)庫之一，早有學(xué)者用其探究美國兒童遭受虐待的情況。

但經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在該國目前的兒童福利體系中，黑人兒童和青少年占比普遍更高。因此，研究者合理懷疑黑人兒童和青少年遭受虐待的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。

2024年12月2日，外國學(xué)者用兒童住院病人數(shù)據(jù)庫（KID）數(shù)據(jù)庫，在頂級(jí)期刊JAMA子刊《JAMA Network Open》（醫(yī)學(xué)一區(qū)top，IF=10.5）發(fā)表題為：“Racial and Ethnic Disparities in Child Abuse Identification and Inpatient Treatment”的研究論文，旨在描述因創(chuàng)傷性損傷入院的兒科患者，在疑似兒童虐待（SCA）方面存在的種族和民族差異。

研究結(jié)果表明，相較于白人兒童和青少年，黑人兒童和青少年遭受虐待的風(fēng)險(xiǎn)更高，且創(chuàng)傷后入院所需的住院時(shí)間更長。

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研究團(tuán)隊(duì)基于兒童住院病人數(shù)據(jù)庫（KID）2006年~2019年的數(shù)據(jù)，經(jīng)過納排，最終納入了634,309例年齡<18歲，因兒童創(chuàng)傷性損傷入院且資料完整的兒童和青少年患者。

根據(jù)是否遭受過虐待，研究團(tuán)隊(duì)將所有參與者分為兩組：

SCA亞組：包含13,579例遭受過虐待的患者，平均年齡為1.70歲，男性占比56.3%。其中，黑人占比21.1%、西班牙裔為16.9%、白人為41.8%；
非SCA亞組：包含620,730例未遭受過虐待的患者，平均年齡為9.70歲，男性占比63.7%。其中，黑人為13.9%、西班牙裔為17.5%、白人為48.1%。

團(tuán)隊(duì)根據(jù)種族和民族對(duì)患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、傷害嚴(yán)重程度評(píng)分（ISS）和入院住院時(shí)間（LOS）進(jìn)行分類，并采用單變量回歸分析、單變量和多變量logistic回歸分析比較它們的差異。

主要結(jié)果：被虐待兒科患者與未被虐待兒科患者的種族和民族組成。

什么是兒童住院數(shù)據(jù)庫

兒童住院數(shù)據(jù)庫（KID）是美國最大的公開可用的全付費(fèi)兒科住院護(hù)理數(shù)據(jù)庫，涵蓋了1997年至今，約200~300萬的兒科住院數(shù)據(jù)。

該數(shù)據(jù)庫信息全面，不僅包含了由Medicaid或私人保險(xiǎn)承保的兒科住院情況，也納入了未投保的患者的數(shù)據(jù)。

為了方便廣大研究者獲取各年齡段的患病數(shù)據(jù)，KID將患者細(xì)分為以下四個(gè)階段：新生兒（1個(gè)月以下）、嬰兒（1至23個(gè)月）、兒童（2至12歲）以及青少年（13至18歲）。

KID為兒科研究提供豐富數(shù)據(jù)，具體而言，在該數(shù)據(jù)庫中，我們可以深入進(jìn)行以下研究：

兒童常見病的診斷與治療：深入研究兒童常見病的診斷方法、治療方案以及預(yù)后情況；
兒童罕見病的流行病學(xué)與轉(zhuǎn)歸：分析兒科患者患罕見病的流行病學(xué)特征，如發(fā)病率、年齡分布等，并研究其治療方法和轉(zhuǎn)歸情況；
兒童生長發(fā)育與營養(yǎng)：通過對(duì)比不同年齡段、不同營養(yǎng)狀況兒童的住院數(shù)據(jù)，可以探索生長發(fā)育與營養(yǎng)之間的關(guān)系。

網(wǎng)址：https://u./secondarydatacore/kids-inpatient-database-kid/

黑人兒童和青少年遭受虐待的比例更高

研究團(tuán)隊(duì)首先使用單變量回歸分析探究SCA組和非SCA組之間的差異。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，SCA亞組中患者受傷的嚴(yán)重程度、住院時(shí)長和住院費(fèi)用以及患者中黑人比例均顯著高于非SCA亞組。

圖1 SCA組和非SCA組之間的具體差異

同時(shí)，研究團(tuán)隊(duì)通過單變量logistic回歸發(fā)現(xiàn)，與創(chuàng)傷后入院的白人患者相比，黑人和西班牙裔被虐待的風(fēng)險(xiǎn)更高。

在單變量logistic回歸的基礎(chǔ)上，團(tuán)隊(duì)通過多變量logistic回歸進(jìn)一步探討了SCA組內(nèi)的具體差異。

在調(diào)整了社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素和醫(yī)院特征后，結(jié)果明確指出，不同種族和民族的兒童和青少年被虐待的風(fēng)險(xiǎn)存在顯著差異。具體表現(xiàn)為：

與白人相比，黑人是與SCA相關(guān)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，能夠增加參與者被虐待的風(fēng)險(xiǎn)；
與白人相比，西班牙裔則是與SCA降低相關(guān)的保護(hù)因素，其被虐待的風(fēng)險(xiǎn)更低。

表2 各種風(fēng)險(xiǎn)因素與SCA的關(guān)系

此外，團(tuán)隊(duì)還探究了參與者受傷的嚴(yán)重程度與住院時(shí)間的關(guān)聯(lián)。結(jié)果顯示，在SCA亞組中，黑人患者的住院時(shí)間比白人患者更長。

表3 受傷嚴(yán)重程度評(píng)分與黑人和白人患者住院時(shí)間的關(guān)聯(lián)

綜上所述，研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為黑人兒童和青少年遭受虐待的幾率高于其他種族和民族。因此，未來需要更多的研究來了解這些差異的起源，提出針對(duì)性的解決措施，以減少虐待兒童現(xiàn)象。

如果你不想做實(shí)驗(yàn)，那就來看看公共數(shù)據(jù)庫。不論是付費(fèi)的還是免費(fèi)公開的，總有適合你的那一款！今天介紹的KID擁有豐富的兒童數(shù)據(jù)，對(duì)于此領(lǐng)域感興趣的朋友，絕對(duì)值得你一探究竟！當(dāng)然，需要提醒的是，這是一個(gè)收費(fèi)數(shù)據(jù)庫。

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