|
非酒精性脂肪肝 代謝相關(guān)（非酒精性）脂肪性肝?。∕AFLD）既往稱非酒精性脂肪肝（NAFLD），為獲得性的代謝應(yīng)激相關(guān)性肝病，主要包括非酒精性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、非酒精性脂肪性纖維化、肝硬化，其存在脂肪肝，并滿足以下3項(xiàng)條件之一即2型糖尿病、超重/肥胖、代謝功能障礙。 MAFLD屬于中醫(yī)學(xué)“肥氣”、“肝積”、“肝癖”等范疇，可分型為濕濁內(nèi)停證、肝郁脾虛證、濕熱蘊(yùn)結(jié)證、痰瘀互結(jié)證、脾腎兩虛證。 01. 護(hù)肝片 護(hù)肝片可疏肝理氣、健脾消食，可用于MAFLD以早期肝硬化為主要表現(xiàn)者。建議口服4片/次、3次/d。 02. 降脂通絡(luò)膠囊 降脂通絡(luò)軟膠囊可活血行氣、降脂祛濁，可用于治療MAFLD伴有高脂血癥者。建議口服2粒/次、3次/d。可見腹脹、腹痛、腹瀉、惡心等。 03. 強(qiáng)肝膠囊 強(qiáng)肝膠囊可清熱利濕、補(bǔ)脾養(yǎng)血、益氣解郁，可用于MAFLD以脂肪性肝炎、脂肪肝、早期肝硬化、肝纖維化為主要表現(xiàn)者。建議5粒/次、2次/d。高酸性慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍者可減量服用。婦女經(jīng)期可暫停服用。 04. 丹香清脂顆粒 丹香清脂顆粒可活血化瘀、行氣通絡(luò)，可用于MAFLD以高脂血癥為主要表現(xiàn)者，證屬氣滯血瘀者。建議1袋/次（10g/袋）、3次/d。禁用于孕婦、有出血傾向者。 05. 大黃?蟲丸 大黃?蟲丸可祛瘀生新，可用于MAFLD證屬瘀血內(nèi)停證。建議口服水蜜丸3g/次，大蜜丸1-2丸/次，小蜜丸3-6丸/次，1-2次/d。孕婦禁用。 06. 復(fù)方鱉甲軟肝片 復(fù)方鱉甲軟肝片可軟堅(jiān)散結(jié)、化瘀解毒、益氣養(yǎng)血，可用于MAFLD以早期肝硬化、肝纖維化表現(xiàn)者，屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。建議口服4片/次、3次/d。孕婦禁用。 07. 化滯柔肝顆粒 化滯柔肝顆粒可清熱利濕、化濁解毒、祛瘀柔肝，可用于MAFLD濕熱中阻證。建議1袋/次、3次/d。 08. 膽寧片 膽寧片可疏肝利膽、清熱通下，可用于MAFLD屬肝郁氣滯、濕熱未清證。建議口服5片/次、3次/d。 09. 殼脂膠囊 殼脂膠囊可消化濕濁、活血散結(jié)、補(bǔ)益肝腎，可用于MAFLD證屬濕濁內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀或兼有肝腎不足郁熱證。建議口服5粒/次、3次/d。禁用妊娠、哺乳期婦女。 10. 水飛薊賓膠囊 水飛薊賓膠囊可清熱利濕、疏肝利膽，可用于MAFLD肝功能異常的恢復(fù)。建議口服2-4粒/次、3次/d。 11. 血脂康膠囊 血脂康膠囊可除濕祛痰、活血化瘀、健脾消食，可用于MAFLD證屬脾虛痰瘀阻滯。建議口服2粒/次、2次/d，輕中度者2粒/d。若用藥過程中血氨基轉(zhuǎn)移酶增高達(dá)正常高限3倍，或血肌酸磷酸激酶顯著增高時(shí)可停藥。不推薦孕婦、哺乳期婦女使用。 12. 丹梔逍遙丸 丹梔逍遙丸可疏肝解郁、清熱調(diào)經(jīng)，可用于MAFLD證屬肝郁化火證。建議口服6-9g/次、2次/d。孕婦慎用。 13. 苓桂術(shù)甘顆粒 苓桂術(shù)甘顆粒可健脾利濕，可用于MAFLD證屬中陽不足之痰飲證。建議1袋/次、3次/d。 參考文獻(xiàn) [1]代謝相關(guān)脂肪性肝病病證結(jié)合診療指南[J].世界中醫(yī)藥,2024 [2]代謝相關(guān)（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）[J].中華肝臟病雜志,2024,32(5):418-429  |
|
|
