|
非酒精性脂肪肝，中成藥也有良效！ 2016-10-07 張聲生 悅讀中醫(yī) 導(dǎo)讀 日出而作，日落而息，本是傳統(tǒng)養(yǎng)生的重要法則，但現(xiàn)實(shí)生活中，人們往往是工作繁忙、經(jīng)常熬夜、睡眠不足、飲食不規(guī)律，一味貪圖食物的香酥美味，管不住嘴，邁不開腿，飲食油膩，以至于肥胖、高脂血癥、脂肪肝比比皆是。就說這其中的非酒精性脂肪肝，也是讓人極其惱火的，怎么治療呢？中成藥也有良效！ 非酒精性脂肪肝的病因多為飲食不節(jié)、勞逸失度、情志失調(diào)、久病體虛、稟賦不足。本病的病理基礎(chǔ)與痰、濕、濁、瘀、熱等有關(guān)。病在肝，涉及脾、胃、腎等臟腑。證屬本虛標(biāo)實(shí)，脾腎虧虛為本，痰濁瘀血為標(biāo)。因此治療上應(yīng)標(biāo)本兼顧，調(diào)治肝脾腎，兼以清利濕熱、活血化瘀、祛痰散結(jié)。 分證論治 見表1。 表1 非酒精性脂肪肝病分證論治 1.肝郁氣滯證 肝區(qū)不適，兩脅脹痛，抑郁煩悶，胸悶、喜嘆息，時(shí)有噯氣，納食減少，大便不調(diào)，月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，舌質(zhì)紅，苔白而薄，脈弦滑或弦細(xì)。 辨證要點(diǎn)：兩脅脹痛，抑郁煩悶，胸悶、喜嘆息，時(shí)有噯氣。 治法：舒肝解郁，理氣止痛。 中成藥：柴胡舒肝丸、膽寧片、護(hù)肝片（表2）。 表2 非酒精性脂肪肝病肝郁氣滯證可選用的中成藥 2.肝郁脾虛證 脅肋脹悶，抑郁不舒，倦怠乏力，腹痛欲瀉，腹脹不適，食欲不振，惡心欲吐，時(shí)欲太息，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或白，邊有齒痕，脈弦細(xì)。 辨證要點(diǎn)：脅肋脹悶，抑郁不舒，腹痛欲瀉，食欲不振，惡心欲吐。 治法：舒肝解郁，健脾理氣。 中成藥：逍遙丸、安絡(luò)化纖丸（表3）。 表3 非酒精性脂肪肝病肝郁脾虛證可選用的中成藥 3.痰濕內(nèi)阻證 體態(tài)肥胖，右脅不適或脹悶，周身困重，大便黏滯不爽，脘腹脹滿，倦怠無力，食欲不振，頭暈惡心，舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈沉滑。 辨證要點(diǎn)：右脅不適或脹悶，周身困重，大便黏滯不爽，脘腹脹滿。 治法：健脾益氣，化痰祛濕。 中成藥：桑葛降脂丸（表4）。 表4 非酒精性脂肪肝病痰濕內(nèi)阻證可選用的中成藥 4.濕熱蘊(yùn)結(jié)證 右脅肋部脹痛，周身困重，脘腹脹滿或疼痛，大便黏膩不爽，身目發(fā)黃，小便色黃，口中黏滯，口干口苦，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈弦滑或濡數(shù)。 辨證要點(diǎn)：右脅肋部脹痛，周身困重，大便黏膩不爽，身目發(fā)黃，小便色黃。 治法：清熱解毒，利濕化濁。 中成藥：雙虎清肝顆粒、茵梔黃口服液、當(dāng)飛利肝寧膠囊、化滯柔肝顆粒、復(fù)方益肝靈膠囊、護(hù)肝寧膠囊、茵蓮清肝顆粒、強(qiáng)肝片、殼脂膠囊、水飛薊賓膠囊、益肝樂顆粒（表5）。 表5 非酒精性脂肪肝病濕熱蘊(yùn)結(jié)證可選用的中成藥 5.痰瘀互結(jié)證 脅肋刺痛或鈍痛，脅下痞塊，面色晦暗，形體肥胖，胸脘痞滿，咯吐痰涎，納呆厭油，四肢沉重，舌質(zhì)暗紅、有瘀斑，舌體胖大，邊有齒痕，苔膩，脈弦滑或澀。 辨證要點(diǎn)：脅肋刺痛或鈍痛，脅下痞塊，胸脘痞滿，咯吐痰涎，四肢沉重。 治法：活血化瘀，祛痰散結(jié)。 中成藥：大黃蟅蟲丸、血脂康片、護(hù)肝寧膠囊、絞股藍(lán)總苷片（表6）。 表6 非酒精性脂肪肝病痰瘀互結(jié)證可選用的中成藥 注意事項(xiàng) 1.堅(jiān)持飲食與運(yùn)動療法：低脂飲食，營養(yǎng)均衡；每天堅(jiān)持有氧運(yùn)動，且不少于30分鐘。 2.非酒精性脂肪性肝病的療程較長，一般需半年左右。 本文選自《中成藥臨床應(yīng)用指南·消化疾病分冊》（中國中醫(yī)藥出版社出版，張聲生主編） |
|
|
