內治法

1- 肝腎虧虛證：

- 癥狀：關節(jié)隱隱作痛，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌淡紅，苔薄白，脈細。

- 治法：滋補肝腎。

- 方劑：六味地黃丸或左歸丸加減。熟地、山茱萸、山藥、枸杞子等補肝腎藥物為主，熟地滋補腎陰，山茱萸補肝腎、澀精氣。

六味地黃丸左歸丸加減。方劑劑量功效方解用法

1. 六味地黃丸基本方劑及劑量（僅供參考，實際使用應根據(jù)醫(yī)囑調整）

- 熟地黃24g、山茱萸12g、山藥12g、澤瀉9g、茯苓9g、牡丹皮9g。

- 功效：滋陰補腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。

- 方解：

- 熟地黃：為君藥，味甘、微溫，滋陰補腎，填精益髓，是滋補腎陰的主要藥物。

- 山茱萸、山藥：為臣藥。山茱萸酸溫，滋補肝腎；山藥甘平，補脾益腎。二者輔助熟地黃增強滋補腎陰的作用，同時山茱萸兼能澀精，山藥兼能固精。

- 澤瀉、茯苓、牡丹皮：為佐藥。澤瀉甘寒，利小便，清瀉腎火；茯苓淡滲利濕，健脾寧心；牡丹皮辛苦微寒，清熱涼血，活血化瘀。三藥一方面協(xié)助君藥、臣藥調節(jié)體內水液代謝，另一方面防止滋補藥物過于滋膩。

- 用法：一般是大蜜丸一次1丸，一日2次；水蜜丸一次6g，一日2次；小蜜丸一次9g，一日2次。用溫水送服，宜在飯后服用。

2. 左歸丸基本方劑及劑量（僅供參考，實際使用應根據(jù)醫(yī)囑調整）

- 熟地黃24g、山藥12g、枸杞子12g、山茱萸12g、川牛膝9g、鹿角膠12g、龜板膠12g。

- 功效：滋陰補腎，填精益髓。用于真陰不足，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥舌干，舌紅少苔，脈細。

- 方解：

- 熟地黃：為君藥，滋陰補腎，養(yǎng)血填精。

- 山藥、枸杞子、山茱萸：為臣藥。山藥補脾益陰；枸杞子滋補肝腎；山茱萸補肝腎之陰，澀精止遺。它們協(xié)助熟地黃增強滋陰補腎的作用。

- 川牛膝：為佐藥，補肝腎，強筋骨，引血下行，使補而不滯。

- 鹿角膠、龜板膠：為佐藥，鹿角膠溫補腎陽，益精補血；龜板膠滋陰潛陽，益腎健骨。二者合用，陰陽雙補，填精益髓。

- 用法：一般是大蜜丸一次1丸，一日2次；水蜜丸一次6g，一日2次；小蜜丸一次9g，一日2次。用溫水送服，宜在飯后服用。

3. 加減應用

- 在治療肝腎虧虛型骨刺時，可根據(jù)具體癥狀進行加減。若疼痛明顯，可加續(xù)斷、桑寄生各15g，增強補肝腎、強筋骨、止痛的作用；若有頭暈目眩較重的情況，可加天麻10g、鉤藤15g以平肝息風。具體的加減和劑量調整需要根據(jù)患者的體質、病情等綜合判斷，最好在中醫(yī)師的指導下進行。

2- 氣滯血瘀證：

- 癥狀：局部刺痛，痛有定處，活動受限，夜間痛甚，舌紫暗或有瘀斑，脈澀。

- 治法：活血化瘀，理氣止痛。

- 方劑：身痛逐瘀湯加減。川芎、桃仁、紅花等活血化瘀，配合柴胡、枳殼等理氣藥，川芎行血中之氣，祛血中之風；桃仁、紅花破血逐瘀。

 身痛逐瘀湯加減。川方劑劑量功效方解用法

1. 身痛逐瘀湯基本方劑及劑量（僅供參考，實際應用應根據(jù)醫(yī)囑調整）

- 秦艽3克、川芎6克、桃仁9克、紅花9克、甘草6克、沒藥6克、羌活3克、五靈脂（炒）6克、當歸9克、香附3克、牛膝9克、地龍6克。

- 功效：活血行氣，祛瘀通絡，通痹止痛。用于瘀血痹阻經絡所致的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，經久不愈。

- 方解：

- 川芎、桃仁、紅花、當歸：為君藥。川芎辛溫，為血中氣藥，能活血行氣，祛風止痛；桃仁、紅花活血化瘀；當歸養(yǎng)血活血。四藥合用，重在活血化瘀，使瘀血去而經絡通。

- 沒藥、五靈脂：為臣藥。沒藥散瘀定痛；五靈脂活血止痛，化瘀止血。它們協(xié)助君藥增強活血化瘀、止痛的功效。

- 秦艽、羌活：為佐藥。秦艽祛風濕，通絡止痛；羌活解表散寒，祛風勝濕。二者可祛除經絡中的風濕之邪，且羌活能引藥上行，使藥力達于肩背等上部肢體。

- 香附、牛膝、地龍、甘草：香附為佐藥，疏肝理氣，使氣行則血行；牛膝為佐藥，補肝腎，強筋骨，引血下行，使瘀血下行而排出體外；地龍為佐藥，通經活絡；甘草為使藥，調和諸藥。

2. 加減應用及劑量變化

- 在治療氣滯血瘀型骨刺時，若疼痛劇烈，可加大桃仁、紅花的劑量至12克，增強活血化瘀之力；若關節(jié)屈伸不利，可加木瓜15克、伸筋草15克，以舒筋活絡。若伴有腰膝酸軟，可加杜仲15克、桑寄生15克，補肝腎，強筋骨。

- 用法：一般是水煎服，每日1劑，分兩次服用。具體的服用療程和劑量等情況應根據(jù)病情和患者個體差異，在醫(yī)生的指導下使用。

外治法

-1 中藥熏洗：

- 方劑：乳香、沒藥、木瓜、防風、生草烏、生川烏等。

- 方法：將藥物碾碎，裝入布袋入入鍋中蒸30分鐘后取出，放于頸部和腰部熱敷，溫度以能耐受為度，藥涼后取下。可以起到溫通經絡、散寒止痛的作用。

2- 膏藥貼敷：

- 方劑：采用狗皮膏、活血止痛膏等。

- 方法：清潔皮膚后，將膏藥貼于疼痛部位，通過皮膚滲透藥物，發(fā)揮消腫止痛、活血化瘀之效。

此外，中醫(yī)還強調適當?shù)目祻湾憻?，像太極拳、八段錦等比較柔和的運動，有助于改善關節(jié)功能，減輕骨刺帶來的不適。不過，中醫(yī)治療骨刺是一個綜合的過程，需要根據(jù)患者具體情況進行辨證論治。