患者，男，60歲

主訴：腰部反復(fù)疼痛4年。

刻下：腰部發(fā)涼，沉重感明顯，怕風(fēng)怕冷，陰雨天疼痛加劇，活動(dòng)受限，自述像是背了塊大石頭，平時(shí)還總覺得沒力氣，食欲差，大便稀。舌淡胖齒痕苔白，脈沉細(xì)無力。腹診無壓痛。

六經(jīng)辨證：太陽太陰合病

處方：獨(dú)活寄生湯+腎著湯 

獨(dú)活30g，桑寄生20g，杜仲15g，牛膝12g，細(xì)辛8g，秦艽10g，茯苓20g，肉桂5g，防風(fēng)8g，川芎10g，黨參15g，甘草6g，當(dāng)歸10g，芍藥10g，干地黃15g，干姜10g，白術(shù)15g，甘草6g，7劑，水煎服，日一劑。

服藥后反饋癥狀減輕，原方續(xù)服半月鞏固療效。

分析：患者腰部反復(fù)疼痛，腰部發(fā)涼、怕風(fēng)怕冷，陰雨天疼痛加劇，這符合太陽病感受外邪，衛(wèi)陽被遏的特點(diǎn)。

寒性收引，濕性重濁，風(fēng)寒濕邪侵襲肌表，太陽經(jīng)氣不利，氣血運(yùn)行受阻，故出現(xiàn)疼痛、發(fā)涼、怕風(fēng)等癥狀。身體的這些表證反應(yīng)，提示病在太陽經(jīng)。

患者平時(shí)總覺得沒力氣，食欲差，大便稀，舌淡胖齒痕苔白，脈沉細(xì)無力，這些都是脾胃虛寒、運(yùn)化無力的表現(xiàn)。

脾主運(yùn)化水谷和水濕，脾胃虛寒則水谷不化，水濕內(nèi)停，導(dǎo)致食欲不振、大便稀溏；氣血生化不足，肢體失養(yǎng)，故感到乏力；舌淡胖齒痕苔白、脈沉細(xì)無力均為里虛寒的典型征象，說明病在太陰。

綜合患者癥狀，既有太陽經(jīng)的表證，又有太陰經(jīng)的里虛寒證，故為太陽太陰合病。處方以獨(dú)活寄生湯合腎著湯。

獨(dú)活寄生湯中獨(dú)活、防風(fēng)、秦艽、細(xì)辛等祛太陽經(jīng)的風(fēng)寒濕邪，桑寄生、杜仲、牛膝補(bǔ)肝腎以強(qiáng)筋骨，黨參、茯苓、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃等補(bǔ)氣血，扶正以祛邪。

腎著湯中干姜溫中散寒，白術(shù)健脾燥濕，茯苓淡滲利濕，甘草調(diào)和諸藥，針對太陰經(jīng)的寒濕之邪，恢復(fù)脾胃功能。

兩方合用，針對太陽太陰合病標(biāo)本兼治，使表邪得解，里寒得除，寒濕得化，從而改善患者癥狀。