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如果說信神，我就拜張仲景！如果說佩服誰？除了我?guī)煾笡]有其二！我跟師這4年，通過師父的專著及音頻，以及跟診時(shí)師父深入淺出的答疑解惑，令我逐漸補(bǔ)齊了中醫(yī)經(jīng)典著作中的知識。更重要的是找到了活用經(jīng)方的門道和診療疑難雜癥的方法，并在臨床中自信而堅(jiān)定。這都是恩師王三虎教授的功勞，在此感謝恩師的教誨。 每當(dāng)看到師兄師姐們發(fā)的跟師臨證日記，我都羨慕不已，因?yàn)槲覍懖怀鰜?！師父常說，做好一個(gè)醫(yī)生要學(xué)會(huì)讀書，看病，寫文章。個(gè)個(gè)不凡，比如馬傳琦、楊保社、柴方珍、周雨涵、周東旭、王佳琪等等，都在師父的指導(dǎo)下，通過師父的公眾號發(fā)表了精彩的內(nèi)容。而且，師父也是經(jīng)常孜孜不倦，以身作則寫著病案，記錄著臨床故事和疑難雜癥治驗(yàn)。于是，更為自己的拙筆懊惱，只能向師兄師姐們學(xué)習(xí)，而今，耳濡目染，進(jìn)入虎門弟子這都是必備的技能，跟大家一起讀書看病寫文章。在此感謝各位師兄師姐們的榜樣！讓我鼓起勇氣寫出來。 師父現(xiàn)在治療癌癥有專門的對應(yīng)方劑，肺癌海白冬合湯，肝癌軟肝利膽湯，大腸癌薏苡附子敗醬散或者三物黃芩湯或白頭翁湯加減，胰腺癌用黃連湯，乳腺癌用二貝母湯，甲狀腺癌用小柴胡湯，食管癌用全通湯……在這四年中背誦《傷寒論》，熟讀《金匱要略》，熟記《神農(nóng)本草經(jīng)》無一不是師父的親傳密訓(xùn)，具體到每味藥的主治功效和使用意義。最肯定的是師父的方劑組合應(yīng)用的天衣無縫，出奇制勝。今天這個(gè)病案就是學(xué)習(xí)師父臨床遣方用藥的真實(shí)體現(xiàn)。 2024年10月17日下午在榆林中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院，接診了一位前來看冠心病的患者朋友，接診結(jié)束時(shí)，患者隨后問了一句：雷大夫，我兒子剛CT查出來支氣管囊腫，你會(huì)治不?我隨口給了肯定的答復(fù)！那必須的，跟師父四年學(xué)的就是治療這種??！ 刻診：患者周某，男，16歲，咽癢咳嗽，胸悶氣短1周，在上體育課時(shí)出現(xiàn)上述癥狀，經(jīng)CT檢查提示:支氣管囊腫，大小2.6X1.3X1.0cm。已在家休養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)后自感胸悶氣短加重，無汗，時(shí)有頭暈，納可，大小便正常。舌胖大，苔花剝,脈弦。 選方：苓桂術(shù)甘湯，茯苓杏仁甘草湯，枳橘姜湯，澤瀉湯，百合地黃湯。處方：生白術(shù)12克，生澤瀉24克，茯苓20克，炙甘草6克 桂枝10克，生地黃10克，百合10克，麩枳實(shí)10克，炒苦杏仁12克，陳皮30克，姜厚樸10克，石膏30克，生姜15克。7劑。 2024年10月25日復(fù)診，咳嗽，胸悶氣短大減。守方15劑。 截止2024年11月13日，共服藥22劑。患者微信回復(fù)，癥狀消失，CT提示支氣管囊腫消失！有圖為證，是同一家醫(yī)院檢查報(bào)告。肺部囊腫占位，久病不治，當(dāng)然會(huì)出大問題。 回顧經(jīng)典，結(jié)合實(shí)際?！督饏T要略》:“心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之?！薄狈蚨虤庥形?當(dāng)從小便去之,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之?！?/span> “病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。”苓桂術(shù)甘湯善治痰飲，治生痰之源以治本。此患者正在青少年，平素多冷飲，保食傷中，脾失健運(yùn)，氣化不利，水濕內(nèi)停所致而為痰為飲。痰飲會(huì)隨氣升降，無處不到，停于胸脅，則見胸脅支滿；阻滯中焦致清陽不升，則見頭暈?zāi)垦＃簧狭栊姆?，則致心悸、短氣而咳。本方重用甘淡之茯苓為君，健脾利水，滲濕化飲，既能消除已聚之痰飲，又善平飲邪之上逆。桂枝為臣，功能溫陽化氣，平?jīng)_降逆。苓、桂相合為溫陽化氣，利水平?jīng)_之常用組合。白術(shù)為佐，功能健脾燥濕，苓、術(shù)相須，為健脾祛濕的常用組合，在此體現(xiàn)了治生痰之源以治本之意。桂、術(shù)同用，也是溫陽健脾的常用組合。炙甘草用于本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化陽，以襄助溫補(bǔ)中陽之力；二可合白術(shù)益氣健脾，崇土以利制水；三可調(diào)和諸藥，功兼佐使之用。以澤瀉湯，加強(qiáng)利水除飲之功。茯苓杏仁甘草，枳橘姜湯，取《金匱要略·胸痹心痛短氣病篇》“胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘積生姜湯亦主之。”重用橘皮、生姜之辛溫，散胸中之飲邪，枳實(shí)之圓轉(zhuǎn)苦辛者，泄胸中之閉塞。 百合地黃、澤瀉湯，師父在《我的經(jīng)方我的夢》中講到舌胖大要看到有痰飲的一面，但也要看有陰虛的一面。澤瀉湯加強(qiáng)利水除飲，厚樸消痰下氣，石膏軟堅(jiān)散結(jié)共奏開痹利水消痰飲之功。“百合病，不經(jīng)吐、下、發(fā)汗，病形如初者，此湯主之?！边@個(gè)是原文，它是百合病心肺陰虛有熱證的主方，用來養(yǎng)陰潤肺，清心安神，使陰復(fù)熱退，百脈調(diào)和，神魄安定，其病可愈。 患者病愈能上學(xué)了，其家人高興了！我也是激動(dòng)了！經(jīng)方的魅力就是這么神奇！藥專效宏！這樣的感覺難道就是師父樂此不疲的精神動(dòng)力嗎？師父每次講座都提到激活經(jīng)典，應(yīng)用經(jīng)方，多兵團(tuán)協(xié)同作戰(zhàn)，簡直是攻無不克，戰(zhàn)無不勝??！不用化療，早服藥，早康復(fù)！即使放化療也用師父的話說:化療適可而止，中藥堅(jiān)持到底！ 
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