在針前用手指在穴位處揣、按、循、摸，找出具有指感的準確穴位叫揣穴，或稱定穴和摸穴。其目的是指摸肌肉的厚薄，孔隙之大小，指感的位置，分撥妨礙進針的肌腱、血管等，以及確定進針的方向和深淺?！峨y經(jīng).七十八難》說;“知為針者信其左，不知為針者信其右，當刺之時，必先以左手壓按所針之處?！庇纱丝梢?，左手揣穴在臨床上的重要性。

1.指切法

即以左手拇指指甲置于被針穴位上，用力掐之。指切能宣散局部氣血，避免疼痛，固定穴位，協(xié)助持針的右手躲避肌腱、血管。

指切法

2.按壓法

若患者肌肉豐盈疏松，則要用左手五指并攏或排開向下用力，將肌肉壓平并固定以便于進針。如揣中脘穴，則用中指按壓中脘，其他四指排開將腹部壓平，以備進針，稱為“五穴取一”。

按壓法（取中脘）

3.分撥法

遇到肌腱、血管時，要用手指向前后或左右推撥，使其分開并按住穴位。如針內(nèi)關(guān)災，左手拇指緊按其穴，將兩肌腱和血管撥開，同時要找到患者有酸麻感覺的部位，以便進針。

分撥法(取內(nèi)關(guān))

4. 旋轉(zhuǎn)法

遇到骨骼、肌腱、血管覆蓋的穴位時，令患者將有關(guān)的部位旋轉(zhuǎn)，使被覆蓋的穴位能充分顯露，再以指按穴。如揣養(yǎng)老穴，令患者屈肘，掌心朝面，小指側(cè)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，尺骨小頭橈側(cè)顯出的陷窩處，即為本穴。

旋轉(zhuǎn)法(取養(yǎng)老)

5. 滾搖法

遇到關(guān)節(jié)時，以左手拇指掐住穴位，右手牽拉患者肢體遠端，左右或上下滾搖，使其關(guān)節(jié)松弛，指下便可揣清穴位。如取陽池穴時，以左手拇指緊掐其穴，右手握患者四指用微力牽拉并左右滾搖，使穴顯于指下。

滾搖法(取陽池)

6. 升降法

如需伸屈關(guān)節(jié)才能較好顯露穴位時，就應采用升降法。如取解溪穴，當以左手固定肢體，拇指緊掐其穴，右手握住足尖，上下?lián)u動，以松動踝關(guān)節(jié)，便可揣清穴位。

升降法取解溪〉

7.滾搖升降法

遇到需屈伸關(guān)節(jié)、推撥肌腱才能顯露穴位時，當用手握住關(guān)節(jié)向左右滾搖、前后屈伸、推撥穴位周圍組織，使穴顯于指下。如取肩髃穴，左手拇指緊掐其穴，右手托握肘關(guān)節(jié)，上下抬舉，左右滾搖活動，使穴位顯于指下。

滾搖升降法(取肩偶)

8.舒張押手法

遇到肌肉豐盈松軟處，要用左手掌和五指并攏向下用力，將肌肉壓平，拇食二指或食中二指向上下或左右兩側(cè)張開，使穴位處皮膚張緊，以備進針。

舒張押手法