編輯：Leon

導讀：鄭魁山老先生在針刺揣穴、進針、行針候氣、守氣等方面，有獨特的臨證實踐經(jīng)驗，特別注重雙手操作，重用左手。總結出：左手揣穴,右手輔助；右手進針，左手候氣；左手關閉，氣至病所；以及“守氣法”等一整套雙手操作，重用左手的針刺方法。提出了分撥、旋轉、搖滾、升降等“揣穴法”。

鄭氏揣穴（定穴）法

在針刺前以左手手指在穴位處行揣、按、循、摸找出具有指感的準確穴位叫揣穴，或稱定穴和摸穴。其目的是揣摸肌肉的厚薄，孔隙之大小，指感的位置，分撥妨礙進針的肌腱、血管等。以確定進針的方向和深淺?！峨y經(jīng)·七十八難》說：“知為針者信其左，不知為針者信其右，當刺之時，必先以左手壓按所針之處”。由此可見，左手揣穴在臨床上的重要。

1、指切法：以左手拇指指甲置于被針穴位上，用力掐之為指切。指切有宣散局部氣血、避免疼痛、固定穴位和協(xié)助持針的右手躲避肌腱、血管的作用。

2、按壓法：揣穴遇到肌肉豐盈疏松時，要用左手五指并攏或排開向下用力，將肌肉壓平，以防移位，便于進針。如揣中脘穴，腹部肌肉疏松，中指按壓中脘，其它四指排開將腹部壓平，稱為“五穴取一”，以備進針。

3、分撥法：揣穴遇到肌腱、血管時，要用手指向前后或左右推撥，使其分開而按住穴位。如針內關穴，左手拇指緊按其穴，將兩肌腱和血管撥開，同時要找到患者有痰、麻感覺的部位，以便進針。

4、旋轉法：揣穴遇到骨骼、肌腱、血管覆蓋的穴位時，令患者將有關的部位旋轉，使其被覆蓋的穴位充分顯露，以指按穴。如揣養(yǎng)老穴，令患者屈肘，掌心朝面，小指側向內旋轉，尺骨小頭橈側顯出的陷窩處，即為本穴。

5、滾搖法：揣穴遇到關節(jié)時，左手以拇指掐住穴位，右手牽拉患者肢體遠端，行左右或上如取肩髑穴，左手拇指緊掐其穴，右手托握肘關節(jié)，上下抬舉，左右滾搖活動，使穴位顯于指下。

6、升降法：如遇伸屈關節(jié)才能較好顯露穴位時，應采用升降法。如取解溪穴，以左手固定肢體，拇指緊掐其穴，右手握住足尖，上下?lián)u動，以松動踝關節(jié)，便可揣清穴位。

7、搖滾升降法：遇到伸屈關節(jié)，推撥肌腱才能較好顯露穴位時，應采用搖滾升降法。如取肩禺穴，左手拇指緊掐其穴，右手托握肘關節(jié)，上下抬舉，左右搖滾活動，推撥穴位周圍組織，使穴位顯于指下。

8、舒張押手法：遇到肌肉豐盈松軟處，要用左手掌和五指并攏向下用力，將肌肉壓平，拇食二指或食中二指向上下或左右兩側張開，使穴位處皮膚張緊，以備進針。