乳腺旋切術(shù)科普

什么是乳腺微創(chuàng)手術(shù)？

乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)，專業(yè)名詞又叫做真空輔助乳腺活檢技術(shù)：

是一種多數(shù)在局部麻醉下進行的微創(chuàng)手術(shù)，皮膚切口??；在超聲定位引導下將活檢探針穿過皮膚，到達目標病灶下方；在負壓吸引下，將病灶組織吸入旋切刀的收集槽中進行旋切，直到完成擬定的切除操作。

哪些患者可以進行微創(chuàng)旋切術(shù)？

并不是所有的“小疙瘩”都適合乳腺微創(chuàng)。也不是所有的“小疙瘩”都有必要切除。一般來說，以下三種情況較為合適：

（1）超聲可見的乳腺可疑病灶活檢。

（2）有手術(shù)指征的乳房良性病灶（病變最大徑≤3cm）切除。

（3）新輔助治療后的療效判定。?

哪些患者不可以進行微創(chuàng)旋切術(shù)？

需要注意的是，有以下情況出現(xiàn)時不可以進行微創(chuàng)旋切手術(shù)：

(1)有出血傾向、凝血機制障礙等。

(2)合并嚴重的心腦血管、肝臟、腎臟等原發(fā)性疾病，難以耐受手術(shù)。

(3)加壓包扎困難。

如為靠近乳頭乳暈區(qū)皮膚的病灶及臨近乳房假體的病灶VABB易引起皮膚及假體副損傷。另外，伴有粗大鈣化的病灶易引起旋切刀損傷。

手術(shù)一般需要多長時間？

乳腺旋切術(shù)的手術(shù)時間相對較短，單個結(jié)節(jié)的切除通常只需10分鐘。

由于手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復也相對較快，一般辦理日間手術(shù)，當日進出院，患者術(shù)后即可自由活動，基本生活不受影響。

一般情況下，患者術(shù)后2-3天就可以恢復正常工作。

乳腺旋切手術(shù)有什么技術(shù)優(yōu)勢？

（1）精準定位，準確切除病灶：

乳腺旋切術(shù)在超聲引導下能精確切除深部及微小腫瘤，包括那些臨床觸診難以定位的小腫瘤，避免了傳統(tǒng)手術(shù)中可能存在的遺漏問題。

（2）皮膚切口小，美容效果好：

與傳統(tǒng)手術(shù)相比，乳腺旋切術(shù)的皮膚切口非常小，一般只有幾毫米，術(shù)后疤痕幾乎不可見，有良好的美容效果。

此外，同側(cè)乳房的多個病灶可以通過一個切口切除，進一步減少了皮膚上的疤痕。

術(shù)后多久來復診呢？

術(shù)后主要是紗布加壓止血，所以手術(shù)結(jié)束后，建議在院觀察1-2小時，期間可以自由走動。如有明顯乳房疼痛或頭暈等癥狀及時聯(lián)系主刀?？噹Ыo創(chuàng)口處加壓3-5天，要注意繃帶出現(xiàn)松脫或移位的問題。術(shù)后第二天或第三天可到當?shù)蒯t(yī)院門診換藥，取出加壓的紗布。

胸帶加壓包扎

小貼士：病理結(jié)果需等待7-10天，請至主刀醫(yī)生處就診，咨詢后續(xù)治療及隨訪時間。

那手術(shù)后可以做家務嗎？

術(shù)后一周患側(cè)不要做大幅度運動，如上舉、甩胳膊等等；但洗碗、擦桌子日常活動可以進行。

手術(shù)后飲食上要注意的嗎？

術(shù)后需避免進食活血食物及保健品，術(shù)后表面會出現(xiàn)青紫斑或凹陷，但大多數(shù)都會恢復正常。

參考文獻：

[1]中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會,中華醫(yī)學會腫瘤學分會乳腺腫瘤學組.中國抗癌協(xié)會乳腺癌診治指南與規(guī)范（2024年版）[J].中國癌癥雜志,2023,33(12):1092-1187.

[2]Wan A, Qi X, Zhang Y. Conventional vs Minimally Invasive Breast Surgery-Reply. JAMA Surg. 2023;158(7):776.

[3]曹越,周毅.乳腺微創(chuàng)技術(shù)在乳腺腫瘤治療中的應用及進展[J].中國腫瘤外科雜志，2023，15(03):230-236.

[4]張愛玲,張蓉,張月歡,等.超聲引導下麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)在乳腺病灶診治中的應用(附1761例報告)[J].中華乳腺病雜志(電子版),2010,4(01):84-89