(一)基礎(chǔ)方:桂枝湯:對(duì)治六綱中的太陽(yáng)中風(fēng)證、太陰中風(fēng)。表證中的中風(fēng)證,癥狀群比較簡(jiǎn)單,即惡風(fēng)寒發(fā)熱并見,頭疼身痛,項(xiàng)背強(qiáng)痛,出汗,鼻塞或流涕,嘔逆,咳逆,脈浮緩。整體來(lái)說(shuō),人不是太虛弱。(注:太陰中風(fēng)發(fā)熱輕微或不發(fā)熱)。 芍藥:酸涼收降除血痹水飲。 甘草:甘平滋養(yǎng)胃氣津液。 生姜:辛熱發(fā)散風(fēng)寒,輔佐桂枝。 大棗:甘微溫補(bǔ)津液和胃氣,輔佐芍藥。 方證的功效:發(fā)散風(fēng)邪、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、補(bǔ)充津液。 (二)同類方: 1、 桂枝加附子湯:少陰中風(fēng),身冷惡風(fēng),汗出多,津液虧 。加附子辛熱溫陽(yáng)。 11、桂枝二麻黃一湯:太陽(yáng)病的傷寒證與中風(fēng)證并見。惡寒發(fā)熱并見,無(wú)汗,一日再發(fā)(兩度發(fā)作)。解表散風(fēng)寒。 13、桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯:太陽(yáng)太陰合病。表證不解,內(nèi)虛飲逆,心下滿微痛,頭項(xiàng)痛,發(fā)熱,無(wú)汗,小便不利。解表化中下焦之水飲。 14、桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯:太陽(yáng)中風(fēng)表證,津液被傷,里虛寒飲上凌,心腦無(wú)所養(yǎng),或痙攣或易驚或狂亂,坐臥不安。蜀漆(辛苦微溫)降散寒飲,龍骨(甘平)牡蠣(咸涼)鎮(zhèn)驚去水飲、交通陰陽(yáng)。 15、桂枝甘草龍骨牡蠣湯:表證,誤傷津液。心腦失養(yǎng),心慌氣短,心率加快,煩躁不安。解表安神。 16、桂枝加葛根湯:太陽(yáng)病中風(fēng)證,兼陽(yáng)明上焦熱燥津虧,頸項(xiàng)背酸痛緊張。用葛根(甘苦微寒)清熱生津,除痹阻。 17、桂枝加芍藥湯:太陽(yáng)中風(fēng)證,兼輕度陽(yáng)明里熱實(shí)證,腹?jié)M時(shí)痛。加芍藥通利陽(yáng)明氣分的里實(shí),或營(yíng)血(熱傷營(yíng)血)的瘀滯而止痛 。 18、桂枝加大黃湯:太陽(yáng)中風(fēng)證,兼陽(yáng)明里熱實(shí)證,腹?jié)M痛持續(xù)不減。用大黃(苦咸寒)通閉結(jié),破血瘀,蕩滌腸胃,除留飲宿食,推陳致新,通利水谷,調(diào)中化食。大家看一下,桂枝湯類方,一共有19個(gè)方證?;究梢钥闯墒枪鹬铀幇Y。這樣容易理解并運(yùn)用。 麻黃:辛苦平。開泄發(fā)散在表風(fēng)寒之邪。辛能發(fā)散,苦能涌泄(涌:向上。瀉:向下)。 桂枝:辛溫。發(fā)散風(fēng)寒結(jié)氣逆氣,甘溫補(bǔ)津液胃氣。 杏仁:苦微辛溫。溫而散降水飲上逆,兼能活血。主降逆氣、除痹結(jié)。 甘草:甘平。滋養(yǎng)胃氣津液 方證功效:發(fā)汗,除體表的寒邪,降逆氣和水飲,補(bǔ)津液。 2、大青龍湯:太陽(yáng)傷寒,或太陽(yáng)傷寒伴體表水濕蘊(yùn)積,兼陽(yáng)明里熱盛。麻黃湯發(fā)散表寒,用石膏(辛寒)清宣陽(yáng)明熱邪并除煩。加生姜(辛熱)幫助解表,加大棗(甘咸微溫)補(bǔ)充津液。 3、小青龍湯:太陽(yáng)(或少陰)傷寒,兼太陰水飲不化,內(nèi)逆于三焦。取桂枝湯加麻黃方義,散表邪。加半夏細(xì)辛五味子,辛散酸收溫通,斂降化水飲上逆。 4、麻黃附子甘草湯:少陰傷寒輕證。真陽(yáng)不足,機(jī)體功能衰弱(從精神狀態(tài)去分辨)。解表溫陽(yáng)兼補(bǔ)津液。 5、麻黃附子細(xì)辛湯:少陰傷寒證。真陽(yáng)不足,機(jī)體功能衰弱(從精神狀態(tài)去分辨),寒邪收束肢體疼痛。解表,并重用辛溫藥通脈。麻黃湯類方一共這六個(gè)方證。 葛根:甘苦微寒。主治消渴,身大熱,嘔吐,諸痹,起陰氣,解諸毒。這個(gè)藥,專入陽(yáng)明病位,生津液,除熱,尤其是對(duì)背部脖子的“痹痛(血脈阻滯不通而痛)”有專門治療作用,是個(gè)緩急藥。 黃芩:苦寒。主治諸熱黃疸,腸澼泄利,逐水,下血閉,惡瘡疽蝕,火瘍。清陽(yáng)明里熱,開通瘀血。 黃連:苦寒。主熱氣,目痛,眥傷,泣出,明目,腸澼腹痛下利,婦人陰中腫痛。清陽(yáng)明里濕熱。 甘草:甘,平。主治五臟六腑寒熱邪氣,堅(jiān)筋骨,長(zhǎng)肌肉,倍力,金創(chuàng)尰解毒,久服輕身延年。滋養(yǎng)胃氣,補(bǔ)津液。 葛根湯類方,一共3個(gè)方證。 黃芩:苦寒。清降陽(yáng)明里熱氣,開通瘀血。 半夏:辛溫。溫滲降逆,去水飲逆于上。入太陰和厥陰病位(去厥陰寒飲)。 人參:甘苦微寒。補(bǔ)津液,清微熱。人參多用白參。 甘草:甘平。滋養(yǎng)胃氣,補(bǔ)津液。 生姜:辛熱發(fā)散在表的邪氣。 大棗:甘微溫補(bǔ)津液和胃氣。 方證功效:和解表里,清上焦陽(yáng)明熱,降化中下焦水飲,補(bǔ)充津液。 大黃:苦咸寒。調(diào)中化食,蕩滌腸胃,通利水谷,推陳致新,安和五臟。入陽(yáng)明病位 芍藥:酸涼。去陽(yáng)明里實(shí)之邪氣腹痛,以及陽(yáng)明熱入營(yíng)血之瘀血痹阻疼痛。 枳實(shí):辛酸苦寒。外清宣濕熱主皮膚瘙癢;內(nèi)清瀉陽(yáng)明里熱實(shí)結(jié),主腹脹大便硬,痞結(jié)不通。(枳實(shí)今為枳殼) 鉛丹:辛咸微寒。除熱,鎮(zhèn)攝下氣。主水飲夾熱的胃反吐逆,水氣凌心易驚。 茯苓:甘淡平。利水飲,止上逆,主胸脅逆氣,心下結(jié)痛,驚恐,咳,小便不利,口焦。 龍骨:甘平。主治心腹鬼注,精物老魅,咳逆,泄利膿血,女子漏下,癥瘕堅(jiān)結(jié),小兒熱氣驚癇。鎮(zhèn)降水飲。 牡蠣:咸涼。降逆氣,除心下滿。主治傷寒寒熱,溫瘧灑灑,驚恚怒氣,除拘緩,鼠瘺,女子帶下赤白。清熱止汗去水熱,調(diào)節(jié)皮膚毛孔開合。降熱性水飲。 大黃——苦咸,寒。《神農(nóng)本草經(jīng)》:主下瘀血,血閉,寒熱,破癥瘕積聚,留飲宿食,蕩滌腸胃,推陳致新,通利水谷,調(diào)中化食,安和五臟。它是入陽(yáng)明病位的,通閉結(jié),破血瘀。(應(yīng)用指征:舌苔黃厚而膩、脈實(shí)。) 方證功效:解表通腑,鎮(zhèn)化水飲,交通陰陽(yáng)。 干姜:辛熱。寒厥癥的主藥??扇ズ?,溫中。主治胸滿咳逆上氣,腸澼下利。 栝蔞根:甘苦寒。清陽(yáng)明熱,養(yǎng)津液。主治消渴,身熱煩滿。 方證功效:調(diào)和陰陽(yáng)、表里、寒熱。 芒硝:苦咸,寒。《神農(nóng)本草經(jīng)》:治五臟積熱胃脹閉,滌蓄結(jié)飲食,推陳致新,此藥通閉結(jié),軟堅(jiān)結(jié),入陽(yáng)明病位,主里主下 。 方證功效:和解少陽(yáng),兼通陽(yáng)明里積,微和胃氣。 |
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