腎衰竭病人很可憐，血被透析，弄到死掉。可不可以治療？可以治療。

初期的時(shí)候，病人剛發(fā)病的時(shí)候，一定有兩個(gè)癥狀，極度的瞑旋，還有一個(gè)是惡心嘔吐的很厲害。

極度的瞑旋和惡心嘔吐，產(chǎn)生的病機(jī)是這樣子。肺是金，金應(yīng)該生水，這叫做正常。所以說，肺里面的津液到了腎里面以后，腎通過輸尿管到膀胱排出去。這個(gè)系統(tǒng)，肺生的水能夠進(jìn)入腎臟，腎主收納，統(tǒng)統(tǒng)可以把它接收起來。這個(gè)能夠受的話，就沒有問題。那有一天腎功能開始衰弱下去了，腎功能衰弱下去，并不代表肺不會(huì)供水給腎，所以肺還是不斷的給腎，腎說，對不起，我關(guān)起來，不收了。不收了，這個(gè)水就停留在，累積在腎的上方，越來越多，等到多到開始頂?shù)轿?，頂?shù)轿覆∪碎_始惡心，嘔吐。吃什么都吐，不吃也吐，一直惡心，一直吐。

胃有沒有問題，你去查胃，胃好好的，不有問題，是因?yàn)槟I水上來了。等到再上來到了橫膈，肺的下方我們的膈中，橫膈膜泡在水里面。當(dāng)你的冷水進(jìn)來，就會(huì)造成昏闕，瞑旋。所以說，我們水分兩段治療。初期急救時(shí)，腎臟不能收納水，我們靠真武湯。橫膈膜產(chǎn)生瞑旋，諸位看傷寒論的時(shí)候，頭瞑旋的時(shí)候，我們用五苓散。是在這個(gè)時(shí)候用五苓散。我們在風(fēng)水，脾水，五種實(shí)水，水腫的時(shí)候，我們反而不會(huì)用到五苓散。用的是越婢湯，加白術(shù)，或者是防己，黃芪湯，黃芪，茯苓湯。有黃水，我們用黃芪苦酒湯。那都不會(huì)用到五苓散。

這個(gè)里面有水，我們用到五苓散，五苓散跟真武湯配起來，如果你把兩個(gè)處方放在一起。桂枝，澤瀉，白術(shù)，豬苓，茯苓。藥相同的，真武湯里面會(huì)出現(xiàn)炮附子，白芍，生姜。大家打開來年看看真武湯。我們經(jīng)方里面，使用炮附子的時(shí)候一定用生姜。使用干姜的時(shí)候一定配到生附子。這是我們急救用的。如果病人跑到你的診所里面，惡心嘔吐，你一看他氣色，黑的尿毒。并不是吃壞肚子。吃壞肚子上吐下瀉，食物中毒的話，大黃甘草湯證。

當(dāng)時(shí)病人很奇怪，他什么都嘔吐，就是吃這個(gè)湯不嘔吐，下去以后小便排出來，惡心嘔吐也去掉了。但是原因呢。我們治腎一定要治心，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，這個(gè)大家都耳熟能詳。大家在《難經(jīng)》里面，治肝要實(shí)脾（木克土），然后他就不寫了，以此類推，竹簽刻刻麻煩，小徒弟拿出去，沒過門檻，摔到，竹簽又亂掉了。

同樣的，我們治腎是不是要治心（水克火），以此類推了。對不對，你治肝要實(shí)脾，那你治腎要實(shí)心。治肺的話要強(qiáng)肝（金克木）對不對，這個(gè)依此類推。治腎我們要強(qiáng)心，要強(qiáng)心就要用生附子 3 錢，用生附子的時(shí)候要加干姜。炙甘草，干姜附子湯，干姜甘草湯。這個(gè)處方我們?nèi)绻潘臅r(shí)候，正要排他的水，已經(jīng)有惡心嘔吐了，我們就不要加，所以你看，真武湯，五苓散，里面你看不到炙甘草。因?yàn)橹烁什輹?huì)蓄水。水排掉以后，病人沒有嘔吐，惡心，也沒有瞑旋了，這個(gè)時(shí)候，我們可以用這個(gè)炙甘草。這就是隨機(jī)的加減。我們在應(yīng)急的時(shí)候，反而不能用炙甘草，我們用干姜和生附子。那這個(gè)處方，病人在吃這個(gè)藥的時(shí)候，這個(gè)水就絕對不會(huì)回來，因?yàn)槟I已經(jīng)開始收納水了，因?yàn)榕诟阶拥年P(guān)系。

我們治腎的根，要把心臟弄好。為什么我一再反對大家吃止痛藥，吃抗生素。因?yàn)槟愠赃@些藥，一定會(huì)傷害到心臟，不要說累積在肝臟里面。光是傷害到心臟，你會(huì)面臨七種癌證在后面。我上次跟大家講了，女人的話，乳癌，紅斑性狼瘡，肺癌，腦瘤，肝癌，淋巴癌，我不是跟大家報(bào)告過了。

你再回頭看看昨天的病人，她剛開始的時(shí)候是肺炎把她抓去，在柳州，柳州產(chǎn)棺木，西醫(yī)不能看。給她照片子，CT 也看了，照了半天，照不出來肺癌。等到后來才查到肺癌。如果有肺癌，一開始就查到了。你這樣了解我意思。她開始不是，是吃了很多抗生素下去，吃抗生素還是不行，說是結(jié)核，再給你吃抗核的藥，更毒，心臟受損，等到肺癌。這樣了解我意思。她是被硬搞出來的。所以到柳州買棺材可以，不要到柳州看吸醫(yī)，當(dāng)然最好建議你們看中醫(yī)。這一定要記得好不好。

那這個(gè)處方加起來就變成我們治療腎臟、尿毒證最好的處方。尿毒的病人，手拿起來，他這個(gè)手還有一點(diǎn)血色，尿毒的病人，手是蒼白的，蒼黑的，白有點(diǎn)帶黑。因?yàn)槟I臟已經(jīng)不造血了，造血功能受到影響。所以說，很多尿毒的病人都貧血。

那你眼睛望過去，怎么搞的，我們診所來個(gè)黑人，這已經(jīng)是尿毒證病人，因?yàn)槟蚨咀C臉就是黑的。為什么黑的？黑色是原來的營養(yǎng)，看起來好像是病氣，我們正常的解釋是黑色的營養(yǎng)應(yīng)該停留在腎臟里面，現(xiàn)在腎臟功能沒有了，所以黑色的營養(yǎng)進(jìn)不去，黑色的營養(yǎng)只好往外散。營養(yǎng)還在里面，物質(zhì)不滅，散到臉上，臉是黑的，散到手上，手是黑的。中國黃色人種跑出個(gè)黑人來，那個(gè)就尿毒。黑的還沒有光。農(nóng)夫在田里面曬的很黑，那個(gè)黑會(huì)發(fā)亮。那個(gè)黑人也很黑，這個(gè)我就看得出來那個(gè)女的說我臉上有點(diǎn)紅斑，我真的看不出來。但尿毒我一看就知道，同樣是黑，但那個(gè)黑，暗然無光。黑的發(fā)亮，這是正常的。光鮮就是元?dú)庠谀沁叀Ｈ绻f你開始治療她，黑氣開始慢慢退，走的顏色肯定慢慢回來，陰自回。

所以我們經(jīng)方，從頭到尾，你看不到四物湯，看不到八珍湯，因?yàn)榻?jīng)方使用的原則就是，當(dāng)我們把陽恢復(fù)以后，陰自己就會(huì)回來。血液就開始自己制造。如果病人血液沒有辦法自己制造，造血功能沒有回來，你一味的給他補(bǔ)血，病人也不收。就好像貧血，現(xiàn)在血小板太低了，我們輸血小板，紅血球太低了我們輸紅血球，這只是暫時(shí)的，那個(gè)不是屬于你的紅血球，也不是屬于你的血小板，輸過 24 小時(shí)，統(tǒng)統(tǒng)死在肝臟里面，他就死給你看，因?yàn)椴皇悄阕援a(chǎn)的。一下子全完了，不行了，又再一來。

大家看，我們沒有開補(bǔ)血藥，這是陰，我們開的都是陽藥，陰會(huì)自動(dòng)恢復(fù)的。所以當(dāng)我們看到病人的手血色開始有了，病人精神開始好起來了，小便開始有便意了。腎臟功能沒有了，腎主二便，大便沒有便意的，最明顯的小便沒有便意，小便沒有便意就是他不曉得要小便，你給他治療以后，病人的便意回復(fù)，開始想小便，就代表好轉(zhuǎn)。很多地方我們可以知道。

還有呢，心主五液，腎主小便的話，心也主汗【《 靈樞·九針論》:“心主汗，肝主泣，肺主涕，腎主唾，脾主涎。此五液所出也。”】

尿毒的病人，腎臟有問題，第一個(gè)影響到心臟。影響到火，影響到火心臟受到損害。老師你怎么知道心臟受到損害？你問病人，有沒有汗？沒有汗，我再怎么運(yùn)動(dòng)都沒有汗，心臟已經(jīng)受到腎臟的影響。當(dāng)你一強(qiáng)心，腎臟的功能，我們講白話，水有問題我們要先去治火，當(dāng)你把火，為什么要先去強(qiáng)火，治肝先實(shí)脾，當(dāng)你實(shí)火的時(shí)，腎臟的病就停止惡化。腎臟持續(xù)惡化，惡化到什么程度，你可以看心臟受損程度，就可以知道腎臟惡化的程度。治肝先實(shí)脾，肝病的人，我們先實(shí)他的脾臟，肝癌的病人，我們從他的胃口好不好，就可以知道肝病的病情有沒有好轉(zhuǎn)。依此類推。所以所以病人來找你的時(shí)候，根本不出汗，尿毒的病人不出汗，你叫他跑，跑一公里還不出汗，怎么運(yùn)動(dòng)都不出汗，因?yàn)樾呐K已經(jīng)受到損害。當(dāng)我們藥物下去，病人走樓梯，醫(yī)生我以前不出汗，現(xiàn)在會(huì)出汗了，心臟的功能回來了。尿毒證已經(jīng)停止惡化，腎臟功能已經(jīng)慢慢回來了。好，你繼續(xù)用原來的處方繼續(xù)治。諸如此類。

治療腎衰竭，尿毒癥：

例一：某女，1956年生，已經(jīng)洗腎5個(gè)月。初診時(shí)便秘，無胃口，雙足冰冷，身體覺冷。月經(jīng)6周沒來，手指關(guān)節(jié)腫痛，無法緊握，脈弦。

診斷：這是寒濕證。

初診處方：桂枝12g、白芍12g、炙甘草9g、生姜9g、大棗10枚，生附子12g、干姜6g、白術(shù)9g、茯苓15g、木通9g、當(dāng)歸6g、細(xì)辛6g、炮附子15g。

方解：生附子，干姜，炙甘草為四逆湯強(qiáng)心陽祛陰寒，炮附子、白術(shù)、白芍、茯苓、生姜為真武湯強(qiáng)身陽利水濕。當(dāng)歸、桂枝、細(xì)辛、大棗、木通為當(dāng)歸四逆湯溫經(jīng)養(yǎng)血通脈。

用當(dāng)歸四逆湯時(shí)，如手不熱，桂枝的用量就加重，如果腳不熱，白芍的用量就加重。

復(fù)診處方：桂枝9g、白術(shù)15g、增加補(bǔ)骨脂6g、敗龜板6g、烏藥12g、澤瀉12g、黃連6g、黃芩9g。自本日起就沒有再洗腎啦。

按：敗龜板，烏藥，補(bǔ)骨脂補(bǔ)陰益精溫腎壯陽。

例二：癥狀缺失

處方：桂枝15g、茯苓15g、澤瀉18g、黃連6g、黃芩9g、白芍15g、麥冬9g、黨參9g、炮附子，12g、生姜6g、生附子9g、干姜6g、炙甘草9g、烏藥2片，細(xì)辛6g、補(bǔ)骨脂9g、熟地9g。

方解：生附子、干姜、炙甘草，桂枝為四逆湯加減，強(qiáng)心陽祛陰寒。炮附子、白芍、茯苓、生姜、澤瀉為真武湯加減，強(qiáng)腎陽利水濕。黃連、黃芩解尿毒，解水毒。黨參、麥冬補(bǔ)中益氣潤肺清心。熟地，補(bǔ)骨脂補(bǔ)陰益精溫腎壯陽。烏藥、細(xì)辛解氣散寒，溫經(jīng)止痛。

按，在腎衰竭之前有兩大癥狀：一是極度眩暈，病人無法坐站，躺著都會(huì)眩暈。二是惡心嘔吐。所以，當(dāng)病人頭暈，惡心不止時(shí)，就要考慮是否是腎衰竭。這時(shí)可用兩個(gè)方子，一是真武湯，還有一個(gè)是五苓散。排下面的水要用真武湯，排上面的水就用五苓散。這兩個(gè)方子都沒有炙甘草，就是因?yàn)楦什萦行钏饔?，以防止腹水?/span>