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尿毒癥案例一、Mayobanex Villalona，10-15-2007初診，32歲。
處方：桂枝5錢、茯苓5錢、澤瀉6錢、黃連2錢、黃芩3錢、白芍5錢、麥冬3錢、黨參3錢、炮附子4錢、生姜2錢、生附子3錢、干姜2錢、炙甘草3錢、烏藥8錢、細辛2錢、補骨脂3錢、熟地3錢。
（正耀注：生附子3錢、干姜2錢、炙甘草3錢；桂枝5錢、----------四逆湯加減強心陽祛陰寒；
炮附子4錢、白芍5錢、茯苓5錢、生姜2錢；澤瀉6錢------------------真武湯加減強腎陽利水濕； 黃連2錢、黃芩3錢-----------------------------------------------------------------解尿毒解水毒； 黨參3錢、麥冬3錢-----------------------------------------------------------------補中益氣潤肺清心； 熟地3錢、補骨脂3錢--------------------------------------------------------------補陰益精溫腎壯陽； 烏藥8錢、細辛2錢-----------------------------------------------------------------行氣散寒溫經(jīng)止痛。） 服藥到04/28/2008以后就停止洗腎至今。
07/29/2009發(fā)生心臟有刺痛，再增加枳實，瓜蔞實，薤白三味藥。
針刺：巨闕、關(guān)元、中極、公孫、內(nèi)關(guān)。耳針：心點。背針：肺俞、心俞、腎俞、京門。針后痛去。
在腎衰竭之前有兩大癥狀：一個是極度暈眩，病人無論是坐、站、躺下來都沒有用，照樣會暈眩；第二個就是惡心嘔吐，四十分鐘就會吐掉，四十分鐘就會吐掉。所以當病人頭暈、惡心不止時，就要考慮到是否是要腎衰竭？這時可以用兩個處方，一個是真武湯，還有一個是五苓散。排下面的水要用真武湯，排上面的水就用五苓散。這兩個處方都沒有用到炙甘草，就是因為甘草有畜水的作用，以防止腹水。
黃連、黃芩是解尿毒解水毒的，甘草是解腸胃之毒。強心陽要用生附子，強腎陽要靠炮附子。另外，枳實薤白桂枝湯和瓜蔞薤白桂枝湯都可以強心陽治心臟痛心氣不通。
尿毒癥案例二、02-09-2007，Susan Skirvin，1956年生，已經(jīng)洗腎五個月。初診時，便秘、無胃口、雙足冰冷、身體多覺冷。月經(jīng)六周沒來，手指關(guān)節(jié)腫痛，無法緊握，脈弦。這是里寒濕癥。
初診處方：桂枝4錢、白芍4錢、炙甘草3錢、生姜3錢、大棗10枚、生附子4錢、干姜2錢、白術(shù)3錢、茯苓5錢、木通3錢、當歸2錢、細辛2錢、炮附子5錢。
（正耀注：生附子4錢、干姜2錢、炙甘草3錢-----------------------四逆湯強心陽祛陰寒；
炮附子5錢、白術(shù)3錢、白芍4錢、茯苓5錢、生姜3錢-------------真武湯強腎陽利水濕； 當歸2錢、桂枝4錢、大棗10枚、細辛2錢、木通3錢--------------當歸四逆湯溫經(jīng)養(yǎng)血通脈。） 用當歸四逆湯時，如果手不熱，桂枝的用量就加重；如果腳不熱，白芍的用量就加重。
06-01更改處方：桂枝改為6錢、白術(shù)改為5錢，增加補骨脂2錢、敗龜板2錢、烏藥4錢、澤瀉4錢、黃連2錢、黃芩3錢，自本日起就沒有再洗腎了。
（正耀注：生附子4錢、干姜2錢、炙甘草3錢----------------------------四逆湯強心陽祛陰寒；
炮附子5錢、白術(shù)5錢、白芍4錢、茯苓5錢、生姜3錢；澤瀉4錢----真武湯加減強腎陽利水濕； 當歸2錢、桂枝6錢、大棗10枚、細辛2錢、木通3錢--------------------當歸四逆湯溫經(jīng)養(yǎng)血通脈； 黃連2錢、黃芩3錢------------------------------------------------------------------解尿毒解水毒； 敗龜板2錢、烏藥4錢、補骨脂2錢---------------------------------------------補陰益精溫腎壯陽。） |
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