可視化技術(shù)的發(fā)展和興起促使我們更詳細(xì)準(zhǔn)確的了解掌握血管、神經(jīng)主干、分支的分布、走行,作為臨床醫(yī)生,熟練掌握這些神經(jīng)的分支、走形及分布至關(guān)重要,可以為手術(shù)成功、減少術(shù)后并發(fā)癥提供最有利的保障。今天給大家?guī)?lái)的臂叢的線條圖解,值得收藏學(xué)習(xí)! 11月13日長(zhǎng)沙 和派圓針專(zhuān)業(yè)診治膝關(guān)節(jié)、股骨頭壞死、面癱、頸肩腰等疼痛及疑難雜癥技術(shù)研修班←點(diǎn)擊查看 臂叢的分支 1 由C5~C8前支和T1前支構(gòu)成,即5個(gè)神經(jīng)根前支 .............................................. 2 胸長(zhǎng)神經(jīng)(C5~C7) .............................................. 2.1 臂叢后方進(jìn)入腋窩 2.2 沿前鋸肌表面下行 2.3 分布于前鋸肌和乳房 2.4 損傷引起前鋸肌癱瘓,形成“翼狀肩” 3 胸背神經(jīng)(C6~C8) .............................................. 3.1 起自后束 3.2 沿肩胛骨外側(cè)緣 3.3 分布于背闊肌 3.4 乳腺癌根治術(shù)清除淋巴結(jié),注意勿傷該神經(jīng) 4 腋神經(jīng)(C5~C6) .............................................. 4.1 起自后束 4.2 與旋肱后血管伴行 4.3 緊貼肱骨外科頸 4.4 穿四邊孔 4.5 分布于三角肌和小圓肌 4.6 皮支:臂外側(cè)皮神經(jīng)分布:肩部、臂外側(cè)區(qū)上部 4.7 肱骨外科頸骨折肩關(guān)節(jié)脫位腋杖使用不當(dāng)損傷腋神經(jīng),致三角肌癱瘓 5 肌皮神經(jīng)(C5~C7) .............................................. 5.1 起自外側(cè)束 5.2 穿喙肱肌 5.3 分布于肱二頭肌、肱肌、喙肱肌 5.4 皮支:前臂外側(cè)皮神經(jīng)分布:前臂外側(cè)皮膚 6 正中神經(jīng)(C6~T1) .............................................. 6.1 起自?xún)?nèi)、外側(cè)束 6.2 沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行 6.3 穿旋前圓肌,指淺屈肌腱弓 6.4 行于指淺、指深屈肌之間 6.5 橈側(cè)腕屈肌和掌長(zhǎng)肌腱之間進(jìn)入腕管 6.6 掌腱膜深面進(jìn)入手掌 6.7 前臂前群分布:橈側(cè)腕屈肌、旋前圓肌、掌長(zhǎng)肌、指淺屈肌、指深屈肌、橈側(cè)半拇長(zhǎng)屈肌、旋前方肌,合計(jì):6.5塊11月12日北京新型膏藥、液體膏藥、三伏貼、乳膏劑及美容涂膜劑制作培訓(xùn)班←點(diǎn)擊查看 6.8 手肌分布:拇短展肌、拇短屈肌、拇對(duì)掌肌、第1、2蚓狀肌,合計(jì):5塊 6.9 皮支分布:掌心橈側(cè)2/3 手指橈側(cè)掌面3.5 中節(jié)和遠(yuǎn)節(jié)指背面橈側(cè)3.5 6.10 損傷:旋前圓肌綜合征、腕管綜合征(猿掌)、皮支分布區(qū)域感覺(jué)受損 7 尺神經(jīng)(C8~T1) .............................................. 7.1 起自?xún)?nèi)側(cè)束 7.2 沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行 7.3 經(jīng)尺神經(jīng)溝 7.4 尺側(cè)腕屈肌、指深屈肌之間 7.5 經(jīng)屈肌支持帶前面分為:淺支和深支 7.6 前臂前群分布:尺側(cè)腕屈肌、指深屈肌尺側(cè)半,合計(jì):1.5塊 7.7 手肌分布:拇收肌、小指展肌、小指短屈肌、小指對(duì)掌肌、第3、4蚓狀肌、骨間背側(cè)?。?塊)、骨間掌側(cè)?。?塊)合計(jì):13塊 7.8 皮支分布:手背尺側(cè)半和尺側(cè)2.5手指背側(cè)皮膚 7.9 損傷:爪形手、手指不能夾持、皮支分布區(qū)域感覺(jué)受損 8 橈神經(jīng)(C5~T1) .............................................. 8.1 起自后束 8.2 橈神經(jīng)溝(肱骨肌管) 8.3 經(jīng)肱骨外上髁上方 8.4 經(jīng)肱肌和肱橈肌之間 8.5 經(jīng)肱骨外上髁前面分為:淺支和深支 8.6 臂后群分布:肱三頭肌合計(jì):1塊 8.7 前臂前群分布:肱橈肌合計(jì):1塊 8.8 前臂后群分布:所有肌肉合計(jì):11塊(含肘肌) 8.9 手肌分布:無(wú) 8.10 皮支分布:臂后皮神經(jīng)、臂后區(qū)臂外側(cè)下皮神經(jīng)、臂下外側(cè)區(qū)前臂后皮神經(jīng):前臂后區(qū) 8.11 損傷:抬前臂垂腕皮支分布區(qū)域感覺(jué)受損 9 肩胛背神經(jīng)(C4~C5) .............................................. 9.1 起自神經(jīng)根 9.2 穿中斜角肌 9.3 伴肩胛背動(dòng)脈 9.4 分布于菱形肌和肩胛提肌 10 肩胛上神經(jīng)(C5~C6) .............................................. 10.1 起自臂叢上部 10.2 經(jīng)肩胛上切跡進(jìn)入岡上窩 10.3 伴肩胛上動(dòng)脈進(jìn)入岡下窩 10.4 分布于岡上肌、岡下肌、肩關(guān)節(jié) 11 肩胛下神經(jīng)(C5~C7) .............................................. 11.1 起自臂叢后束 11.2 分布于肩胛下肌和大圓肌 12 胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)(C8~T1) .............................................. 12.1 起自臂叢內(nèi)側(cè)束 12.2 腋動(dòng)、靜脈之間前行 12.3 分布于胸大肌、胸小肌 13 胸外側(cè)神經(jīng)(C5~C7) .............................................. 13.1 起自臂叢外側(cè)束 13.2 腋動(dòng)、靜脈前方穿鎖胸筋膜 13.3 分布于胸大肌、胸小肌 14 臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)(C8~T1) .............................................. 14.1 起自臂叢內(nèi)側(cè)束 14.2 腋靜脈內(nèi)側(cè) 14.3 分布于臂內(nèi)側(cè)、臂前面皮膚 15 前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)(C8~T1) .............................................. 15.1 起自臂叢內(nèi)側(cè)束 15.2 腋動(dòng)、靜脈之間淺出伴貴要靜脈 15.3 分布于前臂內(nèi)側(cè)區(qū),前、后面皮膚 |
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