臂叢由第5~8頸神經(jīng)前支和第一胸神經(jīng)前支大部分組成。臂叢五個(gè)根的纖維先合成上、中、下三干，經(jīng)斜角肌間隙穿出。三干發(fā)支圍繞腋動(dòng)脈形成內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束和后束。按其發(fā)出部位，可分為鎖骨上、下部分。

　　鎖骨上部的分支：鎖骨上部的分支，發(fā)自臂叢的根和干，都是較短的肌支，主要有胸長(zhǎng)神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)。

　　（1）胸長(zhǎng)神經(jīng)：

　　在鎖骨上方發(fā)自臂叢，沿前鋸肌外側(cè)面下降，并支配該肌。損傷此神經(jīng)可引起前鋸肌癱瘓，表現(xiàn)為“翼狀肩”，上肢上舉困難，不能做梳頭動(dòng)作。

　　鎖骨下部的分支：發(fā)自臂叢的三個(gè)束，多為長(zhǎng)支。

　　（1）肌皮神經(jīng)

　　自外側(cè)束發(fā)出向外下斜穿喙肱肌，經(jīng)肱二頭肌和肱肌之間下行，發(fā)出分支支配此三肌。終支在肘關(guān)節(jié)稍上方的外側(cè)，穿深筋膜至皮下，改稱前臂外側(cè)皮神經(jīng)，分布于前臂外側(cè)皮膚。

　　（2）正中神經(jīng)

　　以兩根分別起于內(nèi)、外側(cè)束，兩根夾持腋動(dòng)脈。向下成銳角匯合成正中神經(jīng)，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣伴肱動(dòng)脈下行至肘窩，穿旋前圓肌于前臂指淺、深屈肌之間下行，經(jīng)腕管至手掌。先發(fā)出正中神經(jīng)反支進(jìn)入魚(yú)際，繼而發(fā)出3條指掌側(cè)總神經(jīng)，再各分為2支掌側(cè)固有神經(jīng)至1~4指相對(duì)緣。

　　正中神經(jīng)在臂部無(wú)分支，在肘部、前臂和手掌發(fā)出肌支，支配除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半以外的所有前臂肌。在手掌支配除拇收肌以外的魚(yú)際肌和第1、2蚓狀肌。其皮支管理手掌橈側(cè)2/3、橈側(cè)三個(gè)半指的掌面以及背面中、遠(yuǎn)節(jié)皮膚的感覺(jué)。

　　正中神經(jīng)損傷多發(fā)生于前臂和腕部，損傷后主要出現(xiàn)：①運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為前臂不能旋前，屈腕力減弱，拇指、食指及中指不能屈，拇指不能做對(duì)掌運(yùn)動(dòng)；②感覺(jué)障礙，表現(xiàn)為皮支分布區(qū)感覺(jué)障礙，尤以拇指、食指、中指遠(yuǎn)節(jié)最明顯；③手畸形。魚(yú)際肌萎縮，手掌變平坦，形成“猿手”。

　　（3）尺神經(jīng)

　　發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束，在腋動(dòng)、靜脈之間出自腋窩，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣伴肱動(dòng)脈下行，至臂中份穿內(nèi)側(cè)肌間隔至臂后面，再下行穿過(guò)內(nèi)上髁后面的尺神經(jīng)溝，在此處，其位置表淺。尺神經(jīng)在前臂尺側(cè)腕屈肌深面伴尺動(dòng)脈下行，至橈腕關(guān)節(jié)上方發(fā)出尺神經(jīng)手背支，本干下行經(jīng)豌豆骨橈側(cè)分為淺支、深支入手掌。

　　尺神經(jīng)在前臂發(fā)出肌支支配尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半；在手掌發(fā)出深支支配小魚(yú)際肌、拇收肌、骨間肌及第3、4蚓狀肌。尺神經(jīng)的皮支在手掌分布于小魚(yú)際、尺側(cè)一個(gè)半指的皮膚；在手背分布于手背尺側(cè)1/2、尺側(cè)一個(gè)半指及無(wú)名指近節(jié)的橈側(cè)半和中指近節(jié)尺側(cè)半的皮膚。

　　肱骨髁上骨折時(shí)易損傷尺神經(jīng)。尺神經(jīng)受損后主要表現(xiàn)為屈腕力弱，無(wú)名指和小指的遠(yuǎn)節(jié)不能屈；小魚(yú)際肌萎縮變平坦，拇指不能內(nèi)收；骨間肌萎縮，掌骨間出現(xiàn)深溝，各指不能相互靠攏；各掌指關(guān)節(jié)過(guò)身，第4、5指的指間關(guān)節(jié)彎曲，形成“爪形手”。手掌、手背內(nèi)側(cè)緣感覺(jué)喪失。

　　（4）橈神經(jīng)

　　是后束發(fā)出的一條粗大的神經(jīng)，初在腋動(dòng)脈的后方，繼而伴肱深動(dòng)脈向后，在肱三頭肌深面緊貼橈神經(jīng)溝向下外行，至肱骨外上髁前方分為淺支和深支。橈神經(jīng)淺支在肱橈肌深面伴橈動(dòng)脈下行，至前臂中、下1/3交界處轉(zhuǎn)向手背，分布于手背橈側(cè)1/2以及橈側(cè)2個(gè)半手指近節(jié)背面皮膚。橈神經(jīng)深支至前臂后面深淺層肌之間下降，分?jǐn)?shù)支，其長(zhǎng)支可達(dá)腕部。

　　橈神經(jīng)肌支支配肱三頭肌、肱橈肌和所有前臂后群肌。皮支除上述外，還分布于臂和前臂后面的皮膚。

　　肱骨干骨折易損傷橈神經(jīng)。損傷后運(yùn)動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為前臂伸肌癱瘓，不能伸腕、伸指，抬前臂時(shí)呈“垂腕征”；感覺(jué)障礙以第1、2掌骨間隙背面的“虎口區(qū)”皮膚最為明顯。

　　（5）腋神經(jīng)

　　發(fā)自臂叢后束，伴旋肱后動(dòng)脈繞肱骨外科頸的后方至三角肌深面。

　　發(fā)肌支支配三角肌和小圓肌。

　　皮支由三角肌后緣穿出，分布于肩部和臂部上1/3外側(cè)面皮膚。

　　肱骨外科頸骨折，肩關(guān)節(jié)脫位或腋杖的壓迫都可致腋神經(jīng)損傷，損傷后主要表現(xiàn)為三角肌癱瘓，肩關(guān)節(jié)外展幅度變小或不能外展，三角肌區(qū)皮膚感覺(jué)障礙，倘三角肌萎縮，肩部失去圓隆外觀，肩峰突出，形成“方肩”畸形。

　　肩關(guān)節(jié)神經(jīng)肌肉支配

肘關(guān)節(jié)神經(jīng)肌肉支配

腕關(guān)節(jié)神經(jīng)肌肉支配：

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