掛號、繳費(fèi)、買藥、取報(bào)告......這些曾經(jīng)繁瑣的看病就醫(yī)流程，如今刷一下醫(yī)保碼都可以輕松搞定。這習(xí)以為常的體驗(yàn)，其實(shí)來自于5年前的創(chuàng)新——2019年11月24日，全國首個(gè)醫(yī)保碼在山東省濟(jì)南市激活，標(biāo)志著就醫(yī)購藥正式進(jìn)入了“一碼通”時(shí)代。

12月26日，國家醫(yī)療保障局黨組成員、副局長黃華波公布，截至目前，全國醫(yī)保碼用戶超過了12億人，覆蓋31個(gè)省(區(qū)、市)和，接入93萬家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。5年來，醫(yī)保碼的普及為全民醫(yī)保提供了堅(jiān)實(shí)的保障，互聯(lián)網(wǎng)平臺的參與有效推進(jìn)了醫(yī)保數(shù)字服務(wù)的普惠化和便利化。支付寶數(shù)據(jù)顯示，超7億人通過支付寶激活醫(yī)保碼，其中7成人為家中一老一小綁定親情賬戶、超1000萬人已經(jīng)可以率先體驗(yàn)醫(yī)保、商保一站付的便捷服務(wù)。

小小一張“碼”，是參保群眾獲得感的縮影，也是中國人看病就醫(yī)體驗(yàn)躍遷的生動注腳。

醫(yī)保服務(wù)解決群眾痛點(diǎn)：關(guān)愛一老一小，便捷線上線下

“一老一小”是就醫(yī)高需群體，一頭連著“夕陽”，一頭托著“朝陽”，事關(guān)千家萬戶。為了解決老人不會用、小孩沒法用的“數(shù)字鴻溝”，過去5年，國家醫(yī)保局積極推動醫(yī)保服務(wù)的適老、適幼化升級，極大改善了“一老一小”的醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。

如今，帶家人看病可以不用帶實(shí)體卡了，自2020年上線以來，全國已有超2.5億人綁定醫(yī)保親情賬戶，支付寶上，7成人使用該功能綁定家中一老一小。2021年6月，第一臺醫(yī)保刷臉一體機(jī)在青海投入使用，不會用手機(jī)的老年人去醫(yī)院看病也更方便，目前，全國已有30個(gè)省市自治區(qū)支持刷臉就醫(yī)，幫助老年人平均每次就醫(yī)再省15分鐘。

“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”，醫(yī)保數(shù)字服務(wù)進(jìn)一步打通了線上線下。在醫(yī)院，排隊(duì)繳費(fèi)不再是就醫(yī)的必選項(xiàng)，超2000家醫(yī)院的支付寶小程序支持醫(yī)保線上支付。足不出戶用醫(yī)保買藥也變成現(xiàn)實(shí)：2023年11月以來，國家醫(yī)保局指導(dǎo)支付寶、餓了么、美團(tuán)、京東等平臺在北京、上海、廣東等地有序推進(jìn)醫(yī)保線上購藥項(xiàng)目，支付寶平臺數(shù)據(jù)顯示，該服務(wù)已覆蓋全國43個(gè)城市。

2021年，醫(yī)保家庭共濟(jì)、家庭成員異地就醫(yī)備案等便民舉措先后推出，5年來，醫(yī)保服務(wù)解決群眾痛點(diǎn)的多項(xiàng)舉措獲得社會的普遍好感。

醫(yī)保服務(wù)兩大新趨勢：醫(yī)保商保一站化、各地經(jīng)辦服務(wù)AI化

目前，我國已建成全世界最大、覆蓋全民的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。近年來，我國著力健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重梯次減負(fù)的基本醫(yī)療保障制度。國家醫(yī)保局也多次釋放積極信號，進(jìn)一步推動商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保的有效銜接。

螞蟻集團(tuán)總裁韓歆毅介紹，2024年12月，支付寶推出商保碼，患者住院繳費(fèi)刷完醫(yī)保后，如需補(bǔ)充，可直接使用商保碼申請墊付住院費(fèi)用，后續(xù)再向保司發(fā)起報(bào)銷理賠。截止目前，超千萬人購買了個(gè)人補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的用戶，已經(jīng)可以率先體驗(yàn)醫(yī)保、商保一站付的便捷服務(wù)，這大幅減輕了患者看病就醫(yī)的壓力。

在活動現(xiàn)場，首個(gè)醫(yī)保服務(wù)數(shù)字人“依保兒”作為主持人亮相，應(yīng)用AI能力為參保人答疑解惑。實(shí)際上，為了向各地參保人提供更準(zhǔn)確、精細(xì)化的服務(wù)，各地醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)已在積極擁抱AI的浪潮。目前，全國已經(jīng)有超10地醫(yī)保經(jīng)辦部門通過支付寶AI能力為用戶提供醫(yī)保服務(wù)。

螞蟻集團(tuán)總裁韓歆毅公布支付寶平臺數(shù)據(jù)

中國人民大學(xué)中國保險(xiǎn)研究所所長魏麗認(rèn)為，下一階段，醫(yī)保數(shù)字化服務(wù)將邁向智能化時(shí)代，這需要各級醫(yī)保部門、各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)、平臺企業(yè)力量多方協(xié)同，積極探索，從親民、便捷和易獲得等方面持續(xù)提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。螞蟻集團(tuán)總裁韓歆毅表示：“支付寶將持續(xù)立足技術(shù)和生態(tài)優(yōu)勢，積極探索醫(yī)保服務(wù)在更多創(chuàng)新場景應(yīng)用，為中國醫(yī)保服務(wù)的數(shù)智化貢獻(xiàn)科技力量，為參保群眾獲得感、幸福感、安全感加“碼””。