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靜脈血栓栓塞癥（VTE）是包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）在內(nèi)的一組血栓栓塞性疾病，是由遺傳、環(huán)境及行為等多種因素參與的常見病，多發(fā)病和死亡率高的疾病。肺栓塞（PULMONARY EMBOLIS PE)是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。隨著靜脈血栓栓塞癥（VTE）發(fā)病率的增加，其危害性已被人們逐漸認(rèn)識(shí)。在西方國家，每16秒就有一個(gè)人發(fā)生VTE，每37秒就有一人因VTE死亡，每年死亡人數(shù)超過80萬人。肺栓塞（PE）是猝死的主要原因之一，占院內(nèi)死亡的10%。VTE包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是繼缺血性心臟病和卒中之后位列第三的最常見的心血管疾病。怎么來預(yù)防致死性肺栓塞，這是個(gè)令人頭痛的事，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，下腔靜脈誕生了，可以有效預(yù)防致死性肺栓塞，當(dāng)然了，它也有置入的適應(yīng)證和禁忌癥，今天小編就來說一說置入的適應(yīng)證。 下腔靜脈濾器置入的適應(yīng)癥主要包括以下幾類： 一、絕對(duì)適應(yīng)癥 1. 已經(jīng)發(fā)生有癥狀的肺栓塞（PE）或下腔靜脈及髂、股、腘靜脈急性血栓形成的患者，存在以下情況之一： 2. 存在抗凝治療禁忌證者； 3. 抗凝治療過程中發(fā)生出血等并發(fā)癥； 4. 充分的抗凝治療后仍復(fù)發(fā)PE和各種原因不能達(dá)到充分抗凝者。 5. 有癥狀的PE，同時(shí)存在急性下肢深靜脈血栓形成（DVT）者。 6. 髂、股靜脈或下腔靜脈內(nèi)有游離漂浮血栓或大量急性血栓。 7. 診斷為易栓癥且反復(fù)發(fā)生PE者。 8. 急性下肢DVT，欲行經(jīng)導(dǎo)管接觸性溶栓治療（CDT）和經(jīng)皮機(jī)械性血栓清除術(shù)（PMT）者。 二、相對(duì)適應(yīng)癥 主要為預(yù)防性濾器置入，選擇須謹(jǐn)慎： 1. 嚴(yán)重創(chuàng)傷，伴有或可能發(fā)生急性下肢DVT，包括閉合性顱腦損傷、脊髓損傷、下肢多發(fā)性長(zhǎng)骨骨折或骨盆骨折等。 2. 臨界性心肺功能儲(chǔ)備伴有急性下肢DVT。 3. 慢性肺動(dòng)脈高壓伴高凝血狀態(tài)。 4. 血栓形成高危因素患者，如肢體長(zhǎng)期制動(dòng)、重癥監(jiān)護(hù)患者。 5. 老齡、長(zhǎng)期臥床伴高凝血狀態(tài)。 這些適應(yīng)癥是根據(jù)國內(nèi)外發(fā)表的文獻(xiàn)和專家共識(shí)總結(jié)得出的，用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐中下腔靜脈濾器置入的決策。 介入治療理念：清除病苦、殺滅病變、維護(hù)解剖結(jié)構(gòu)完整、保護(hù)生理功能正常、“原裝”身體，帶來“原裝”生活。我們的追求：最好的療效、最小的創(chuàng)傷、最低的費(fèi)用、最先進(jìn)的技術(shù)、最科學(xué)的方法。1、全身各部位的血管造影，是診斷血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)。2、全身各部位性質(zhì)不明腫塊的定位穿刺活檢，確定其良惡性，避免治療上的盲目性。3、各種惡性腫瘤，如肝癌、肺癌、腎癌、膀胱癌、胃癌、宮頸癌、卵巢癌等，是除手術(shù)、放化療外的第三大治療手段。尤其是肝癌為治療首選。4、各種良性腫瘤，如肝血管瘤、子宮肌瘤、甲狀腺腺瘤等多數(shù)可以避免手術(shù)，通過介入方法一次治愈并保護(hù)臟器功能。5、全身各部位的血管性疾?。簞?dòng)靜脈狹窄、血管閉塞、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈瘺、深靜脈血栓、血管畸形等等，可通過球囊擴(kuò)張術(shù)、支架放置術(shù)、導(dǎo)管溶栓術(shù)、濾器植入術(shù)及血管栓塞術(shù)得到有效治療。6、血栓性疾病的治療：急性肺梗塞、肢體動(dòng)靜脈栓塞或血栓形成，腸系膜動(dòng)脈栓塞等。7、非血管介入治療腔道狹窄阻塞，如食管、氣管、膽道梗阻支架置入術(shù)。8、急性出血性疾病的診斷和介入治療。常見有支氣管擴(kuò)張癥，肺結(jié)核，鼻出血，胃十二指腸潰瘍、腫瘤，消化道血管畸形，外傷性肝脾腎破裂，膀胱癌，子宮大出血等。
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