今日精選案例解析 行為障礙主要分類(lèi)變量是,刺激、行為者的行為能力和維持行為的強(qiáng)化作用,刺激控制障礙是患者表現(xiàn)出,在正確分辨那些控制行為的情境刺激困難,患者表現(xiàn)出對(duì)環(huán)境刺激的不適當(dāng)情緒反應(yīng)。對(duì)環(huán)境刺激分辨有缺陷患者,自身的行為儲(chǔ)備是適當(dāng)?shù)模恢绾卧诃h(huán)境中,適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用這些行為,如某人在朋友殯儀活動(dòng)上講笑話(huà),他的笑話(huà)可能確實(shí)很搞笑(即他的行為儲(chǔ)備是適當(dāng)?shù)?,但這種行為不符合當(dāng)時(shí)的情境,有的學(xué)生上課搶答老師的提問(wèn),盡管他的答案可能是正確(適當(dāng)?shù)男袨閮?chǔ)備),他們不能控制自己應(yīng)該開(kāi)口說(shuō)話(huà)的時(shí)刻,如果孩子具備有時(shí)能保持安靜的能力,他所要掌握的就是,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候,對(duì)適當(dāng)刺激做出反應(yīng)。 父母會(huì)在不知不覺(jué)中,培養(yǎng)孩子對(duì)不應(yīng)當(dāng)反應(yīng)的刺激做出反應(yīng),如父母常抱怨,如果對(duì)孩子好好說(shuō)話(huà),他們就不聽(tīng)你的,這可能是孩子已經(jīng)學(xué)會(huì),不理睬父母心平氣和的要求,不會(huì)有任何后果,不管是好還是壞的后果,但如果父母發(fā)了火,不服從他們的要求,就會(huì)召來(lái)各種懲罰,說(shuō)明孩子是有能力服從父母要求的,只是父母不生氣,他們就不那樣做。刺激控制不當(dāng)包括對(duì)實(shí)際無(wú)害的刺激,表現(xiàn)出強(qiáng)烈的厭惡情緒反應(yīng),被認(rèn)為是通過(guò)直接或代償性的經(jīng)歷,對(duì)這些刺激形成的條件反應(yīng),如焦慮、胃腸不適、失眠,其他形式的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)等。 個(gè)體缺乏有效應(yīng)對(duì)情境所需要的,適當(dāng)?shù)男袨閱?wèn)題的技能,所引起的行動(dòng),如有人可能從來(lái)不曾學(xué)會(huì),在社交情境中,如何適當(dāng)?shù)卣f(shuō)話(huà),從來(lái)不曾學(xué)會(huì)在娛樂(lè)場(chǎng)所,如何適當(dāng)?shù)匦袆?dòng),這些技能缺乏可能是他們,在過(guò)去的學(xué)習(xí)中沒(méi)有得到,合適的社會(huì)強(qiáng)化,他們所得到的可能是負(fù)性或懲罰性的,如失去面子、受到嘲諷、被拒絕等,結(jié)果這些表現(xiàn)出來(lái)的技能缺乏的患者,常報(bào)告負(fù)性的主觀(guān)體驗(yàn)和態(tài)度,如焦慮、抑郁、缺乏自信和對(duì)人敵意等。 嫌惡行為是那些讓周?chē)?,討厭和反感的行為?xí)慣,包括反社會(huì)行為,它是一種過(guò)剩的行為,與技能缺乏相反,行為者知道在各種情境中,如何說(shuō)如何做,但通過(guò)給他人的生活制造麻煩,最終將自己的生活,搞得亂七八糟。誘因障礙分為誘因失效、誘因不當(dāng)、誘因缺失和誘因沖突,誘因失效是對(duì)社會(huì)大多數(shù)人,有強(qiáng)化作用的社會(huì)刺激,不能夠?qū)δ承┤说男袨楫a(chǎn)生影響,注意、贊同和表?yè)P(yáng)可能不具有積極的作用,批評(píng)、反對(duì)也不具有消極的強(qiáng)化作用,患有我向癥的兒童,對(duì)通常的社會(huì)強(qiáng)化無(wú)動(dòng)于衷,違法青少年對(duì)大社會(huì)團(tuán)體的,社會(huì)強(qiáng)化刺激毫不在意,只有他們的小團(tuán)體中的強(qiáng)化物,才能強(qiáng)化他們的行為。 每天學(xué)點(diǎn)心理學(xué)2905:行為治療行為障礙分類(lèi) 誘因不當(dāng)是如果對(duì)行為者,有著吸引力的強(qiáng)化刺激,是社會(huì)所不能容許和有害的,說(shuō)明該行為者的行為障礙,是由于誘因不當(dāng)所致,如過(guò)度飲酒、物質(zhì)濫用和性變態(tài)等。誘因缺失是在個(gè)體所處環(huán)境中,缺少能強(qiáng)化他行為的問(wèn)題刺激,某些抑郁癥患者,就是由于環(huán)境中缺少?gòu)?qiáng)化刺激所致,如妻子去世了,以往有的強(qiáng)化刺激不再存在,他就因此表現(xiàn)出長(zhǎng)久的抑郁情緒,有時(shí)感到情感麻木,枯燥無(wú)味,也與環(huán)境中缺少相應(yīng)的強(qiáng)化刺激有關(guān)。 誘因沖突是環(huán)境中的強(qiáng)化刺激自相矛盾,會(huì)造成許多行為障礙的不適應(yīng)行為,稱(chēng)為誘因沖突型行為障礙,如當(dāng)父親因孩子做錯(cuò)事批評(píng)時(shí),母親卻對(duì)同樣的行為予以表?yè)P(yáng),父母對(duì)孩子的教育,不能按照某種標(biāo)準(zhǔn)持之以恒,孩子不知道父母允許什么,反對(duì)什么,導(dǎo)致孩子難以形成適當(dāng)?shù)男袨榱?xí)慣,如孩子做事缺乏持久性,遇到困難就放棄,可能與父母和老師,看到孩子有困難,就向他提供幫助有關(guān),母親讓孩子洗自己的衣服,可是勤快的母親,又不耐煩慢騰騰的孩子,自己就將孩子的衣服洗了,結(jié)果孩子變得越來(lái)越懶,妻子希望丈夫幫助自己做家務(wù)。如炒菜做飯,當(dāng)丈夫做好飯菜時(shí),妻子又抱怨菜太咸,夾生飯,丈夫也就不再炒菜做飯等。 人的認(rèn)識(shí)過(guò)程具有維持,各種類(lèi)型的行為能力,行為者自身有能力,通過(guò)自己的認(rèn)知活動(dòng),來(lái)強(qiáng)化自己的行為,如果一個(gè)人關(guān)于什么是合適的行為標(biāo)準(zhǔn),脫離實(shí)際根本無(wú)法達(dá)到,就可能不論在什么情境中,都不能發(fā)現(xiàn)自己有值得獎(jiǎng)賞的地方,不管自己實(shí)際表現(xiàn)的如何適當(dāng),如果個(gè)體總是沒(méi)有自我強(qiáng)化,就可能進(jìn)入慢性抑郁狀態(tài),主觀(guān)上覺(jué)得自己沒(méi)有價(jià)值和用處,就是所謂的自我強(qiáng)化障礙,進(jìn)行行為功能分析時(shí),行為障礙有相互重疊的地方,患者可能同時(shí)表現(xiàn)出多種行為障礙,會(huì)使行為功能評(píng)估變得復(fù)雜和困難。 首席心理專(zhuān)家,北大醫(yī)學(xué)部在職研究生,高級(jí)心理咨詢(xún)師,中級(jí)心理治療師,資深主治醫(yī)師,從事醫(yī)學(xué)病理心理學(xué)專(zhuān)業(yè)四十余年。 |
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