麻黃、桂枝、柴胡，這三種草藥雖然味道和作用的部位不一樣，但它們都是用來“解表”的，也就是說，它們能幫助身體把病邪從體表趕出去。

不過麻黃和桂枝是那種讓人感覺熱乎乎的藥，柴胡則是讓人感覺涼快的藥。這三種藥不僅能單獨(dú)用，還能幫助其他藥更好地發(fā)揮作用。

中醫(yī)里有句話說：“麻黃能把氣帶到體外，桂枝能把血帶到體外，柴胡能把病邪帶到體外?！?/p>

麻黃、桂枝、柴胡作為引藥，是中醫(yī)長(zhǎng)期實(shí)踐積累下來的經(jīng)驗(yàn)，它們有四個(gè)特點(diǎn)：

1、歷史悠久，麻黃是現(xiàn)代中藥書里第一個(gè)介紹的藥，桂枝組成的“桂枝湯”是治療傷寒的首選方子，柴胡的藥方多得數(shù)不清，是用得最多的藥。

2、使用早，柴胡在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《五十二病方》里就有記載了，麻黃和桂枝也有兩千年的使用歷史了。

3、價(jià)格便宜，這三種藥都是草本植物，容易找到，制作和使用都很方便，普通人家也用得起。

4、效果好，在診斷準(zhǔn)確、用量合適的情況下，它們能迅速發(fā)揮作用，分別能治療少陽之寒、風(fēng)寒表實(shí)、有汗無汗等問題。

但是這三種藥的作用部位不一樣，所以作為引藥的用途也不一樣，其中麻黃是把氣帶到體外的，桂枝是把血帶到體外的，柴胡是把病邪帶到體外的。

一、麻黃為什么能把氣帶到體外呢？

麻黃味道辛辣，性溫，有點(diǎn)苦，能進(jìn)入肺和膀胱的經(jīng)絡(luò)。中醫(yī)認(rèn)為它是發(fā)汗解表的好藥，能宣肺平喘，利水消腫，散寒除滯。

麻黃長(zhǎng)得像一節(jié)節(jié)細(xì)長(zhǎng)的小草棍，中間是空心的。古人覺得這個(gè)“中空”的特點(diǎn)，說明它能“通”，而風(fēng)寒等邪氣進(jìn)入身體后，要趕出去也要靠“通”，所以麻黃能發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫、散寒除滯，本質(zhì)上也是“通”。

過去沒有科學(xué)分析，中醫(yī)認(rèn)為麻黃不長(zhǎng)葉子，表面堅(jiān)硬，說明它的藥勁很足，用來發(fā)汗解表的力量很強(qiáng)。實(shí)際上臨床也是這樣，麻黃用來通汗的能力，沒幾個(gè)藥能比得上。中醫(yī)叫麻黃為“青龍”，行云布雨——也就是發(fā)汗能力一流。

但是，如果認(rèn)為麻黃只是“發(fā)汗藥”，那就錯(cuò)了。因?yàn)楹斑M(jìn)入身體會(huì)傷害正氣，陽氣被堵在身體里，變成熱邪，引起發(fā)熱、咳嗽、喘息、痰多、乏力等問題，用麻黃是快速調(diào)動(dòng)陽氣，并把它帶到體表，讓它沖破封鎖。那么，表寒是陰，陽氣外引，陰陽相遇，陽加于陰就會(huì)出汗，這是中醫(yī)的一個(gè)著名理論。

另外，麻黃還能宣散，同時(shí)也能宣發(fā)肺氣，對(duì)咳嗽、胸悶也有幫助，因?yàn)榉螝庑?，自然就解決了由表實(shí)引起的水腫問題。

但是麻黃發(fā)汗是有條件的，需要“陽加于陰”，否則強(qiáng)行發(fā)汗，會(huì)耗陽傷正，所以有時(shí)候診斷不對(duì)，亂用麻黃會(huì)引起意外，讓麻黃得到了“虎狼之藥”的名聲。

麻黃的經(jīng)典配伍有麻黃+桂枝、麻黃+生石膏、麻黃+苦杏仁、麻黃+附子+細(xì)辛等，經(jīng)典藥方除了麻黃湯，還有小青龍湯、麻杏石甘湯、三拗湯、越婢半夏湯、陽和湯等。

二、桂枝為什么能把血帶到體外呢？

桂枝就是肉桂樹的嫩枝，味道辛辣、甘甜，性溫，能進(jìn)入心、肺、膀胱的經(jīng)絡(luò)，上面能發(fā)汗解表，下面能平?jīng)_降逆，外面能助陽化氣，里面能溫陽通脈。

很多人沒搞懂“桂枝”和“肉桂”的區(qū)別，除了外形明顯不同外，從用途看，肉桂偏于溫陽，桂枝善于宣通，當(dāng)人體心脈和經(jīng)絡(luò)瘀堵，要鼓舞氣血化生時(shí)，就用桂枝。

桂枝和麻黃一樣，也是“通”、“宣”的好藥，它的藥力進(jìn)入血分，性與肝合，能升達(dá)木氣，所以對(duì)應(yīng)五行、出擊六邪，調(diào)的是木氣，解的是風(fēng)邪。

再加上肝主藏血，讓桂枝成為“助血藥”。桂枝能進(jìn)入肝、心、走表、宣通，臨床上能應(yīng)對(duì)的病癥很多，如風(fēng)寒感冒、血寒經(jīng)閉、關(guān)節(jié)痹痛、腹脘冷痛、水腫、心悸等。

桂枝讓肝血、心血宣通，肝氣心氣升達(dá)，所以能解痛癥、除表寒，但由于它性溫?zé)?，進(jìn)入血分，只要是血分無寒身體生熱，誤用桂枝，就會(huì)助火傷血，加重病癥。

臨床上桂枝有大量經(jīng)典配伍，如桂枝+附子、桂枝+石膏、桂枝+白芍、桂枝+地黃、桂枝+阿膠、桂枝+知母等，包含了相須、寒熱、散收、陰陽、動(dòng)靜等組合，經(jīng)典藥方就更多了，關(guān)鍵要準(zhǔn)確辨證。

三、柴胡為什么能把邪氣帶到體外呢？

柴胡味道辛辣、苦澀，性微寒，能進(jìn)入肝、膽、肺的經(jīng)絡(luò)，中醫(yī)主要用于疏肝解郁、解表退熱、升陽舉氣，無論是在表還是在里，無論是在血還是在肝膽都能用，而且是公認(rèn)的少陽半表半里的“專藥”。

臨床上臟腑十二經(jīng)，有十一條是走肝膽的，柴胡進(jìn)入肝膽，相當(dāng)于擁有絕大部分經(jīng)絡(luò)的“通行證”，這讓中醫(yī)對(duì)它的應(yīng)用和拓展非常重視，古今對(duì)柴胡用法用量的探討一直很熱烈。

柴胡有兩個(gè)很重要的作用，一個(gè)是幫助肝木上升宣發(fā)，一個(gè)是中焦開郁行陽，本質(zhì)上是疏通，而少陽病作為外感邪氣，重點(diǎn)需要疏通氣機(jī)，路徑是少陽邪氣從腸胃肌膚降解外透。如果有的邪氣已經(jīng)進(jìn)入陽明，則加大柴胡用量，強(qiáng)化氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)，透邪外出，達(dá)到引內(nèi)閉邪熱外散的功效。

柴胡的經(jīng)典配伍，有黃芩、桂枝、枳實(shí)、白芍、升麻、半夏等，經(jīng)典藥方有大小柴胡湯、逍遙散、補(bǔ)中益氣湯、血府逐瘀湯等。

總之，麻黃能把氣帶到體外，桂枝能把血帶到體外，柴胡能把邪氣帶到體外，這有一定的道理，是中醫(yī)臨床大量實(shí)踐摸索出來的有用經(jīng)驗(yàn)，但需要準(zhǔn)確辨證，科學(xué)用藥，注意不能亂用。