1 認(rèn)識柴胡

柴胡：苦平，入肝膽二經(jīng)，清熱解表，和解少陽，疏肝解郁，升陽舉陷；用于感冒發(fā)熱，寒熱往來（急性膽囊炎，發(fā)熱寒戰(zhàn)），疏肝解郁，胸脅脹痛，脫肛（升陽），子宮脫落，月經(jīng)不調(diào)。

柴胡入氣分能疏肝解郁，以氣治血，通過調(diào)氣而治療血分之病。又因入厥陰肝經(jīng)，則入血分，行血中之氣，在他藥配伍下，能去除血中寒氣和郁熱，使透達(dá)外解。味辛性平，升發(fā)疏散，疏轉(zhuǎn)少陽樞機(jī)，祛邪外出，故能和解退熱。由升發(fā)陽氣，條達(dá)氣機(jī)，故能疏肝解郁，疏氣調(diào)經(jīng)，間接有益氣之效，和暢透達(dá)，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，和調(diào)津液，無汗能發(fā)，有汗能斂。由于升發(fā)疏調(diào)，不但能升陽益胃，助運(yùn)舉中且能升散中焦?jié)褡瑁瘽穸鵀榻蛞?，故能止帶?/p>

柴胡6-12克祛邪解熱，解郁升陽3-6克。解熱生用30-125克，升陽3克。疏肝解郁用醋炒，醋炙能緩和升散之性，增強(qiáng)疏肝止痛作用，適用肝郁氣滯的脅痛，腹痛及月經(jīng)不調(diào)。骨蒸潮熱用鱉血制，抑制升散劫肝陰的弊端。

（柴胡白術(shù)同用注意）如果外感需要柴胡同白術(shù)同一處方時，柴胡白術(shù)均為燥藥，若白術(shù)量過大，則容易增強(qiáng)太陰運(yùn)轉(zhuǎn)之力，非但不能解表，可能引邪入理，或者加入如逍遙散中薄荷，輕清之品，引藥達(dá)表，抑制燥性。臨床曾遇到口苦，針刺少陽見效，后加針刺太陰，反而更苦，后加刺曲泉而愈。若熱陷血淺，當(dāng)引熱出陰，治療上午補(bǔ)少陽，補(bǔ)少陽則陽升，人慧然神爽，補(bǔ)厥陰則陰全，則陽不能陷，此陰平陽秘之理，引申柴胡與白術(shù)之弊端。肝郁為主，脾虛此之，柴胡量大于白術(shù)，脾虛為主則白術(shù)量數(shù)倍于柴胡。

禁忌：舌紅少苔或者無苔時，少用或者不用柴胡；肝陽上亢，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或者慎用柴胡，解表最好不要于白術(shù)為伍。

氣機(jī)逆亂：肺，邪氣內(nèi)擾，咳嗽氣喘，肅降無力胸悶氣短；胃，惡心嘔吐，噯氣呃逆，升舉無力，臟器下陷；肝，清竅不利，耳鳴目赤，脘痛嘔逆，噯氣泛酸。

2 柴胡與桂枝配伍的功能與作用