什么是前列腺增生 前列腺增生癥又叫良性前列腺增生(BPH),是成年男性的常見病,表現(xiàn)為不同程度的尿頻、尿急、尿痛、尿不盡感、尿道灼熱,于晨起、尿末或大便時尿道口有少量白色分泌物流出,會陰部、外生殖器區(qū)、下腹部、恥骨上區(qū)、腰骶及肛門周圍墜脹、疼痛。同時表現(xiàn)有失眠、多夢、記憶力減退等一系列癥狀,嚴重影響成年男性的身心健康,可以造成性功能減退、早泄、陽痿、不育、神經衰弱等。前列腺是男性特有器官,正常前列腺約栗子大小(4*3*2cm),位于膀胱下方和直腸前方,包繞膀胱頸口及后尿道。隨著男性年齡增長,前列腺也逐漸增生。 前列腺增生的原因 1. 不健康的性生活 性生活不規(guī)律,頻繁手淫,使性器官充血,前列腺組織長期處于淤血狀態(tài)會導致前列腺增生。 2. 膳食結構不合理 由于現(xiàn)在人們不注重飲食健康,常常無節(jié)制地攝入重油重鹽的食物,這些都會刺激身體,間接地刺激前列腺增生增大。 3. 久坐,缺乏體育鍛煉 久坐就是導致前列腺增生的“幕后黑手”之一。 現(xiàn)在的很多人缺少鍛煉,經常一坐就是幾個小時,久而久之,就會造成下半身的肌肉長時間被壓迫,血液循環(huán)減慢。 從而導致前列腺的血液循環(huán)出現(xiàn)問題,甚至發(fā)展為前列腺增生。因此要減少久坐時間,每坐45分鐘可以站起來伸伸懶腰或散散步。 4. 不良的生活習慣 煙和酒不僅會影響男性的精子質量,經常喝酒或者長期吸煙會導致男性患上前列腺增生的概率更高。 5. 經常性憋尿 每天補充的水分有很大一部分在體內進行體液循環(huán)之后從泌尿系統(tǒng)排出,并帶走一些毒素。長期憋尿還會造成前列腺肥大,會讓膀胱中的尿液毒素細菌滋生,從而造成前列腺感染。 6. 器官老化 前列腺增生大多因機體功能減退,隨著年齡不斷增大,前列腺腺體組織細胞老化凋零引起。 前列腺增生的表現(xiàn) 1.尿頻 ,尤其是夜間尿頻。 2.尿急, 甚至可能會出現(xiàn)尿失禁。 3.尿流變弱、尿不盡。 4.血尿 ,前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張,并受到膀胱充盈、收縮的牽拉而破裂出血。 5.尿路感染 尿流梗阻是引起感染的先決條件,故前列腺增生壓迫易發(fā)生膀胱頸、后尿道及膀胱炎癥。 6.急性尿潴留、膀胱結石、腎積水、腎性高血壓和腎功能不全以及可能出現(xiàn)便秘、腹脹等腸道問題。 前列腺增生確診怎么辦 1.輕度前列腺增生 可進行生活調理、等待觀察:觀察等待是一種非藥物、非手術的治療措施,包括病人教育、生活方式指導、隨訪等。對于大多數(shù)BPH患者來說,觀察等待可以是一種合適的處理方式,特別是患者生活質量尚未受到下尿路癥狀明顯影響的時候。例如避免久站,洗溫水坐浴,忌辛辣刺激食物,不宜飲酒。 2.中度前列腺增生 BPH患者藥物治療的短期目標是緩解患者的下尿路癥狀,長期目標是延緩疾病的臨床進展,預防合并癥的發(fā)生。在減少藥物治療副作用的同時保持患者較高的生活質量是BPH藥物治療的總體目標。藥物治療包含α-受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、PDE5抑制劑、植物制劑等。 3.重度前列腺增生患者且藥物治療效果欠佳者 進行手術治療經尿道前列腺電切術(TURP) 手術指征: 1. 反復尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或兩次尿潴留) 2. 反復血尿,5α還原酶抑制劑治療無效。 3. 反復泌尿系感染。 4. 膀胱結石。 5. 繼發(fā)性上尿路積水(伴或不伴腎功能損害) 6.BPH患者合并膀胱大憩室,腹股溝疝、嚴重的痔瘡或脫肛,臨床判斷不解除下尿路梗阻難以達到治療效果者,應當考慮外科手術治療。 預防與生活注意事項 盡管我們無法完全防止前列腺增生,但我們可以采取一些措施來減輕癥狀和延緩其進展,即保持健康的生活方式: 1.年度體檢需包含(前列腺彩超、防癌檢查PSA),參加體育鍛煉,以及避免久坐久站。 2.白天應保持水分充足攝入,可以幫助稀釋尿液并減少尿路感染的風險;夜間適當減少飲水,以免睡后膀胱過度充盈。 3.防止受寒 寒冷往往會使前列腺增生癥狀加重。 4.絕對忌酒 飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。 5.少食辛辣辛辣刺激性食品 既可導致會陰充血,又會使痔瘡、便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難。 6.不可憋尿 憋尿會造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發(fā)生困難,容易誘發(fā)急性尿潴留。 7.慎用藥物 有些藥物可加重排尿困難,劑量大時可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。近年來又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異博定,可減弱逼尿肌的收縮力,加重排尿困難。 8.遵醫(yī)囑服用藥物治療 對于前列腺增生的患者,了解并遵循醫(yī)生的建議是非常重要的,定期進行隨訪檢查以監(jiān)測病情進展。 |
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