▍來源：藥店經(jīng)理人

▍特約撰稿：高麗麗

良性前列腺增生(BPH)，也稱前列腺增生癥，表現(xiàn)為前列腺體積增大和出現(xiàn)下尿路癥狀（LUTS）。LUTS包括儲(chǔ)尿期癥狀（包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等）、排尿期癥狀（包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等）以及排尿后癥狀（包括排尿不盡、尿后滴瀝等）。

一．西藥用藥

二．中成藥用藥

良性前列腺增生(BPH)屬中醫(yī)“精癃”范疇，將前列腺與精囊腺概屬“精室”，精室病變導(dǎo)致的“癃閉”，稱之為“精癃”。其中，小便不暢、點(diǎn)滴而少、病勢(shì)較緩者稱為“癃”；小便閉塞、點(diǎn)滴不通、病勢(shì)較急者稱為“閉”。

三．聯(lián)合用藥

①α1受體阻滯劑+5α-還原酶抑制劑

⑴α1受體阻滯劑主要是通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體，松弛平滑肌，達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用，并可改善排尿期癥狀和儲(chǔ)尿期癥狀。

⑵5α-還原酶抑制劑通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變，達(dá)到縮小前列腺體積，能降低急性尿潴留的發(fā)生或需要接受手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)。

聯(lián)合產(chǎn)生協(xié)同作用，降低前列腺增生、縮小前列腺體積、降低患者急性尿潴留或BPH需要接受手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)。適用于有中-重度LUTS并且有前列腺增生進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的BPH患者。

②α1受體阻滯劑+M受體拮抗劑

⑴α1受體阻滯劑可拮抗下尿路的α1腎上腺素能受體，緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻及改善排尿期癥狀和儲(chǔ)尿期癥狀。

⑵M受體拮抗劑可拮抗膽堿能受體（主要是M2受體、M3受體），通過緩解逼尿肌過度收縮，降低膀胱敏感性，來改善BPH患者的儲(chǔ)尿期癥狀。

兩者聯(lián)合，既可改善排尿期癥狀，又可緩解儲(chǔ)尿期癥狀，顯著改善尿急、尿頻、夜尿及減少急迫性尿失禁次數(shù)等，不增加急性尿潴留的發(fā)生率，從而提高了治療效果。適于以排尿期癥狀和儲(chǔ)尿期癥狀共存的中、重度LUTS/BPH患者。

參考文獻(xiàn)：

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