今天我們回顧一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題：EGFR三代耐藥之后還有藥嗎？

這個(gè)問(wèn)題基于EGFR四代藥還未上市，臨床試驗(yàn)名額緊張，但是EGFR三代藥耐藥之后什么情況才能用四代藥，什么情況根本不需要四代藥呢？
（今天的另一篇是關(guān)于四代藥臨床的，歡迎需要的朋友查閱。）

此前我錄了一個(gè)三代藥耐藥之后盲試藥物的視頻：

只有出現(xiàn)T790M與C797S順式突變，才是對(duì)四代藥比較迫切需求的情況，還有布格替尼聯(lián)合西妥昔單抗作為替代方案可選，而反式突變則可以用一代、三代聯(lián)合來(lái)替代。一線(xiàn)三代藥繼發(fā)耐藥沒(méi)有T790M突變，只用單純的C797S突變則是一代藥單獨(dú)使用是目前被迫的替代選擇，但是對(duì)C797S突變的抑制作用，四代藥追求遠(yuǎn)超一代藥的強(qiáng)度。