【組成】黃芪30~60g，僵蠶15~20g，地龍10g，全蝎5g（或蜈蚣1條，擇其一味入方），雞血藤15g，鉤藤15g，海風(fēng)藤15g（絡(luò)石藤、忍冬藤各15g，擇其一味入方），甘草6g。
【用法】水煎服。
【功效】益氣活血，祛瘀通絡(luò)，止痛、止麻、止痙。
【主治】痹證、痙病等肢體經(jīng)絡(luò)病癥患病日久，屬氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò)不通之證者。病久不愈而癥見肢體、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛、麻木、活動不利，痹證還可見關(guān)節(jié)腫大變形，痙病可見筋脈拘攣僵直等，其舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)或弦。
【方解】因“久病必虛”“氣為血之帥”，故方中重用黃芪為君藥，取“氣行則血行”之義。蟲類藥搜風(fēng)剔絡(luò)，善深入經(jīng)隧祛邪外出，方中全蝎、地龍、僵蠶、蜈蚣等蟲類藥物，善走竄通達(dá)，均可搜風(fēng)通絡(luò)止痛。其中地龍通絡(luò)、清熱，適于痹證肢節(jié)不利之兼熱者；全蝎尤善通絡(luò)，治頑痹疼痛頗佳；蜈蚣力猛，善走竄通痹，其止痛之力較好；僵蠶味辛行散，能祛風(fēng)化痰，可兼治痰瘀交阻于絡(luò)。藤類藥則輕靈，易通利關(guān)節(jié)而達(dá)四肢。雞血藤行血養(yǎng)血，舒筋活絡(luò)，“去瘀血，生新血，流利經(jīng)脈”。海風(fēng)藤“行經(jīng)絡(luò)，和血脈”，有祛風(fēng)除濕通絡(luò)功效；絡(luò)石藤苦寒燥濕，祛風(fēng)通絡(luò)，“專于舒筋活絡(luò)”。再加甘草調(diào)和諸藥且解毒。各藥配伍，共成益氣、活血、通絡(luò)之劑。
【臨床心得】黃芪蟲藤飲是熊老在長期實踐中摸索總結(jié)出來的驗方，組成此方前提基礎(chǔ)如下：第一，受王清任“補陽還五湯”影響。補陽還五湯在重用黃芪的前提下，應(yīng)用大量活血藥物，再加一味通絡(luò)之地龍，方意是補氣行血活絡(luò)。第二，無論痹證、痙病等，均有“久病入絡(luò)”“病久必瘀”的特點，故多用通絡(luò)藥。通絡(luò)藥何者最佳?第一是蟲類藥，能搜剔風(fēng)邪以通絡(luò)，第二是藤類藥，通絡(luò)走竄。中醫(yī)用藥從《神農(nóng)本草經(jīng)》到《本草綱目》都體現(xiàn)一個基本規(guī)律，即皮走表，籽入里，花走上，葉主浮，藤通絡(luò)，蟲搜剔。根據(jù)這樣的原理，選用了通絡(luò)的藤類藥和搜剔的蟲類藥，形成蟲、藤兩類藥。而兩類藥要搜剔、通絡(luò)必然有個前提，因中醫(yī)認(rèn)為人之機能活動靠的是功能，而功能則被中醫(yī)稱為氣，“氣行則血行，氣滯則血停，氣虛則血少”，總是以“氣為血帥”。根據(jù)王清任補陽還五湯的組方特點，本方重用黃芪以補氣，于是，熊老用黃芪為君藥，黃芪蟲藤飲之蟲與藤可隨意加減。黃芪蟲藤飲主要用以解決風(fēng)阻經(jīng)絡(luò)、筋脈不通，故凡經(jīng)絡(luò)不通引起的四肢麻木、僵硬、疼痛均可用之。長期實踐證明，治療四肢麻木、僵硬、拘攣，此方明顯有效。
