本文配方來源于中國(guó)藥典、古今經(jīng)典名方及中國(guó)目前已有批準(zhǔn)文號(hào)的中成藥。以其命名的科學(xué)性、組方的合理性、臨床療效的確切性、使用時(shí)的安全性等項(xiàng)為遴選標(biāo)準(zhǔn)，篩選出15種防治牙痛的中成藥。本文內(nèi)容豐富,科學(xué)性與實(shí)用性強(qiáng)。可供各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生臨床用藥參考，也是家庭保健自選中成藥的良友，藥材經(jīng)營(yíng)部門和醫(yī)院藥房采購經(jīng)銷的參謀，生產(chǎn)廠家交流信息的橋梁，中藥店從業(yè)人員交流學(xué)習(xí)的參考資料。

牙痛是指外邪侵襲或臟腑失和所致的以牙齒疼痛為主要特征的病證。又稱齒痛，本病涉及西醫(yī)中常見的齲齒、牙髓炎、牙癰、牙咬癰、齒槽風(fēng)、牙齦炎、牙周炎、牙齒敏感、智齒阻生等牙齒疾患，均可參考本病辨治。

牙痛的基本病因包括風(fēng)寒外襲（暴飲冰涼，或風(fēng)寒之邪，侵犯牙體，寒凝不散，經(jīng)脈痹阻，不通則痛）、風(fēng)熱上犯（口齒不潔，牙體損傷，風(fēng)熱乘機(jī)侵襲，熱入陽明，循經(jīng)上炎，傷及牙齒，邪聚不散，氣滯血瘀，脈絡(luò)不痛，不通則痛）、胃火熾盛（胃熱素盛，又過食辛辣炙煿，生熱化火，火熱內(nèi)熾，上燔齒齦，氣血壅滯，不通則痛）、虛火上炎（齒者骨之余，髓之所養(yǎng)，腎實(shí)主之，隨天癸之健旺變化而盛衰。若先天稟賦不足，或久病元?dú)馐軗p，或年邁體弱，骨髓空虛，牙失所養(yǎng)，腎陰不足，虛火上炎，灼爍牙齒而為?。?。

牙痛的程度可以從輕微的不適到劇烈的疼痛不等，有時(shí)可能伴隨其他癥狀，如牙齦腫脹、發(fā)紅、出血、牙齒松動(dòng)或發(fā)熱等。牙痛可能會(huì)影響飲食、睡眠和日常生活質(zhì)量。

治療牙痛的方法取決于其原因。常見的治療方法包括補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、牙周治療、使用止痛藥或消炎藥等。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如定期刷牙、使用牙線、漱口水，以及定期看牙醫(yī)進(jìn)行口腔檢查和清潔，是預(yù)防牙痛的重要措施。

下面介紹15種防治牙痛的中成藥在臨床上的運(yùn)用，供選藥用藥時(shí)參考：

1、丁細(xì)牙痛膠囊

【藥物組成】丁香葉、細(xì)辛。

【劑型】本品為膠囊劑，內(nèi)容物為黃色至黃褐色的粉末；味苦。

【規(guī)格】每粒裝0.45g。

【用法用量】口服。一日3次，一次4粒，飯后白開水送服，療程7天。

【功能主治】具有清熱解毒，疏風(fēng)止痛的功效。用于風(fēng)火牙痛，癥見：牙痛陣作，遇風(fēng)即發(fā)，受熱加重，甚則齒痛連及頭部面部；或伴有牙齦腫脹，患處紅、腫、熱、痛，得涼痛減；或伴有口渴喜涼飲，便干溲黃，舌紅或舌尖紅，苔薄黃或苔白少津，脈浮數(shù)或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見上述癥狀者。

【注意事項(xiàng)】不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。

2、西帕依固齦液(外用嗽口)

【藥物組成】沒食子。

【劑型】本品為淡黃色至棕黃色的液體；氣清香，味澀、微甜。

【規(guī)格】每瓶裝（1）30ml；（2）100ml；（3）150ml；（4）200ml。

【用法用量】含漱2-3分鐘，吞服無妨。一次約3-5ml，一日3-5次。

【功能主治】具有健齒固齦，清血止痛的功效。用于牙周疾病引起的牙齒酸軟，咀嚼無力，松動(dòng)移位，牙齦出血以及口舌生瘡，咽喉腫痛，口臭煙臭。

【注意事項(xiàng)】以牙齦出血為主癥者，應(yīng)排除血液系統(tǒng)疾患后方可使用。

3、補(bǔ)腎固齒丸

【藥物組成】熟地黃、地黃、雞血藤、紫河車、鹽骨碎補(bǔ)、漏蘆、酒丹參、酒五味子、山藥、醋郁金、炙黃芪、牛膝、野菊花、茯苓、枸杞子、牡丹皮、鹽澤瀉、肉桂。

【劑型】本品為薄膜衣水丸，除去包衣后顯棕褐色；味咸、微苦、辛。

【規(guī)格】每30丸重1g。

【用法用量】口服。一次4g，一日2次。

【功能主治】具有補(bǔ)腎固齒，活血解毒的功效。用于腎虛火旺所致的牙齒酸軟、咀嚼無力、松動(dòng)移位、齦腫齒衄；慢性牙周炎見上述證候者。

【注意事項(xiàng)】有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

4、黃連上清片

【藥物組成】黃連、梔子、連翹、炒蔓荊子、防風(fēng)、荊芥穗、白芷、黃芩、菊花、薄荷、酒大黃、黃柏、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草。

【劑型】本品為糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后顯黃棕色至棕褐色；氣香，味苦。

【規(guī)格】（1）薄膜衣片：每片重0.31g；（2）糖衣片：片心重0.3g。

【用法用量】口服。一次6片，一日2次。

【功能主治】具有散風(fēng)清熱，瀉火止痛的功效。用于風(fēng)熱上攻、肺胃熱盛所致的頭暈?zāi)垦?，暴發(fā)火眼，牙齒疼痛，口舌生瘡，咽喉腫痛，耳痛耳鳴、大便秘結(jié)，小便短赤。

【注意事項(xiàng)】孕婦忌服。脾胃虛寒者禁用。對(duì)本品及所含成份過敏者禁用。

5、梔子金花丸

【藥物組成】梔子、黃連、黃芩、黃柏、大黃、金銀花、知母、天花粉。

【劑型】本品為黃色至黃褐色的水丸；味苦。

【規(guī)格】（1）每瓶裝30g；（2）每袋裝9g。

【用法用量】口服。一次9g，—日1次。

【功能主治】具有清熱瀉火，涼血解毒的功效。用于肺胃熱盛，口舌生瘡，牙齦腫痛，目赤眩暈，咽喉腫痛，大便秘結(jié)。

【注意事項(xiàng)】不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。

6、牙痛一粒丸

【藥物組成】蟾酥、朱砂、雄黃、甘草。

【劑型】本品為黃褐色的水丸；氣微，味辛，有麻舌感。

【規(guī)格】每125丸重0 . 3克。

【用法用量】每次取1~2丸，填入齲齒洞內(nèi)或腫痛的齒縫處，外塞一塊消毒棉花，防止藥丸滑脫。

【功用主治】鎮(zhèn)痛消腫。用于風(fēng)火牙痛、牙齦腫痛、齲齒引起的腫痛。

【注意事項(xiàng)】將含藥后滲出的唾液吐出，不可咽下。

7、牙痛藥水

【藥物組成】蓽芨、高良姜、細(xì)辛、丁香、冰片。

【劑型】本品為淺棕色的澄明液體；氣香，味辛，性涼。

【規(guī)格】每瓶裝5毫升。

【用法用量】用藥棉蘸藥水涂于患處。

【功用主治】止痛殺菌，防蛀。用于風(fēng)火牙痛，牙齦紅腫，蟲 蛀牙痛及一切神經(jīng)牙痛。

【注意事項(xiàng)】孕婦慎用；本品為止痛劑，能緩解齲齒疼痛，但應(yīng)做進(jìn)一步的牙科治療。

8、牙痛散

【藥物組成】 白芷、花椒、蓽茭、高良姜、雄黃、北細(xì)辛、冰片。

【劑型】本品為淡黃色細(xì)膩散劑；氣香，味辛、涼。

【規(guī)格】每包重1 . 5克。

【用法用量】取散劑適量，涂于患處，引涎吐出。

【功用主治】疏風(fēng)止痛，清熱解毒消腫。主治風(fēng)火牙毒侵犯，或胃火上炎所致的牙痛、牙宣，癥見牙齒疼痛、牙齦紅腫、口干欲飲、舌紅苔黃、脈數(shù)等。主要用于風(fēng)火上犯所致的牙痛、 牙齦炎、牙周病。臨床運(yùn)用本方基本指征是牙齒疼痛，牙齦紅腫。

【注意事項(xiàng)】孕婦禁用；用藥3分鐘后，如痛止則停藥，用后須蓋嚴(yán)外套管；鼻腔黏膜潰爛或出血者慎用。

9、齒痛冰硼散

【藥物組成】 硼砂、硝石、冰片。

【劑型】本品為白色的粉末；氣香，味澀，具清涼感。

【規(guī)格】 每瓶裝 3 克 。

【用法用量】 吹敷患處，每次少量，日數(shù)次。

【功用主治】散郁火，止牙痛。用于火熱內(nèi)閉引起的牙齦腫痛，口舌生瘡。

【注意事項(xiàng)】 不可內(nèi)服，忌食辛辣食物。

10、齒痛消炎靈顆粒

【藥物組成】 石膏、地黃、青皮、青黛、牡丹皮、細(xì)辛、白芷、 防風(fēng)、荊芥、甘草。

【劑型】 本品為黃棕色至棕褐色的顆粒 ； 味甜或味微苦(無蔗糖)。

【規(guī)格】每袋裝20克。

【用法用量】開水沖服， 一次1袋， 一 日3次，首次加倍。

【功用主治】疏風(fēng)清熱，涼血止痛。用于脾胃積熱、風(fēng)熱上攻 所致的頭痛身熱，口干口臭，便秘燥結(jié)，牙齦腫痛；急性根尖周炎、智齒冠周炎、急性牙齦(周)炎見上述征候者。

【注意事項(xiàng)】有高血壓病、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病且嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；服藥時(shí)最好配合牙科治療。

11、黃連清胃丸

【藥物組成】黃連、梔子、連翹、大黃、知母、石膏、薄荷、 黃芩、牡丹皮、升麻、當(dāng)歸、白芷、玄參、芒硝、防風(fēng)、生地黃、甘草、荊芥、赤芍、天花粉。

【劑型】本品為淺黃色的水丸；味苦、微辛。

【規(guī)格】每袋裝10克。

【用法用量】口服， 一 次10克， 一 日2次。

【功用主治】清胃瀉火。用于口舌生瘡，牙齦腫痛，胃熱牙痛， 暴發(fā)火眼。

【注意事項(xiàng)】孕婦忌服；服藥期間忌煙酒及辛辣、油膩食物； 高血壓病、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用；服藥后大便次數(shù)每日2～3次者，應(yīng)減量；每 日3次以上者，應(yīng)停用并向醫(yī)師咨詢。

12、牛黃上清丸

【藥物組成】人工牛黃、大黃、石膏、地黃、梔子、黃芩、連翹、當(dāng)歸、菊花、薄荷、荊芥穗、白芷、川芎、黃連、赤芍、桔梗、黃柏、甘草、冰片。

【劑型】本品為紅褐色至黑褐色的小蜜丸、大蜜丸或棕黃色至深棕色的水丸；氣芳香，味苦。

【規(guī)格】水丸每16粒重3克；小蜜丸每100丸重20克，或每袋裝6克；大蜜丸每丸重6克。

【用法用量】口服，水丸 一 次3克；小蜜丸 一 次6克(30丸); 大蜜丸一次1丸， 一 日2次。

【功用主治】清熱瀉火，散風(fēng)止痛。用于熱毒內(nèi)盛、風(fēng)火上攻所致的頭痛眩暈，目赤耳鳴，咽喉腫痛，口舌生瘡，牙齦腫 痛，大便燥結(jié)。

【注意事項(xiàng)】服用本藥期間忌食辛辣食物；不宜同時(shí)服用溫補(bǔ)性中成藥；孕婦、哺乳期婦女脾胃虛寒者慎用；有心律失常、心臟病、肝病、腎病等慢性病且嚴(yán)重者或正在接受其他治療的患者及兒童、年老體弱者、大便溏軟者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

13、白清胃散(外用)

【藥物組成】石膏、玄明粉、硼砂、冰片。

【劑型】本品為白色粉末；味咸澀而微涼。

【規(guī)格】每瓶裝3g。

【用法用量】吹敷患處，每次少量，一日數(shù)次。

【功能主治】具有清熱，消腫，止痛的功效。用于胃火上升引起的牙齦疼痛，口舌生瘡。

【注意事項(xiàng)】孕婦禁用。本品為外用藥，不可內(nèi)服。噴藥時(shí)不要吸氣，以防藥粉進(jìn)入呼吸道而引起嗆咳。

14、人工牛黃甲硝唑

【藥物組成】本品為復(fù)方制劑，其組分為甲硝唑、人工牛黃。

【劑型】人工牛黃甲硝唑膠囊：本品為膠囊劑，內(nèi)容物為黃色或微黃色顆?；蚍勰?。

【規(guī)格】每粒含甲硝唑200mg，人工牛黃5mg。

【用法用量】口服，一次2粒，一日3次。

【功能主治】抗厭氧菌藥。用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。

【注意事項(xiàng)】對(duì)甲硝唑或吡咯類藥物過敏患者禁用。有活動(dòng)性中樞神經(jīng)疾病和血液病患者禁用。孕婦禁用。飲酒者禁用。

15、新癀片

【藥物組成】腫節(jié)風(fēng)、三七、人工牛黃、肖梵天花、珍珠層粉、水牛角濃縮粉、紅曲、吲哚美辛。

【劑型】本品為淡棕灰色的片；氣香、微腥，味苦。

【規(guī)格】每片重0.32克（每片含吲哚美辛6.8mg）。

【用法用量】口服，一次2-4片，一日3次，小兒酌減。外用，用冷開水調(diào)化，敷患處。

【功能主治】具有清熱解毒，活血化瘀，消腫止痛的功效。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無名腫毒等癥。

【注意事項(xiàng)】活動(dòng)性潰瘍病、消化道出血及病史者、潰瘍性結(jié)腸炎及病史者、癲癇，帕金森病及精神病患者、支氣管哮喘者、血管神經(jīng)性水腫者、肝腎功能不全者、對(duì)本品或?qū)Π⑺酒チ只蚱渌晴摅w抗炎藥過敏者禁用。孕婦、哺乳期婦女禁用。

附：其他治療

1、含漱法

風(fēng)熱牙痛用露蜂房水煎含漱，或用薄荷、白蒺藜、露蜂房，水煎含漱。虛火牙痛用淫羊藿或蓽茇煎水含漱。牙痛伴齒齦紅腫者，取紫珠草、仙鶴草煎湯去渣含漱。

2、含噙法

風(fēng)熱或胃火所致牙痛，用冰硼散、六神丸之類置患處含化。

3、敷藥法

風(fēng)寒牙痛用細(xì)辛散外敷患處。胃火牙痛用花椒、胡椒、白帆、食鹽、各等分，共研細(xì)末，敷患處。腫連頰腮，如意金黃散調(diào)水外敷以解毒消腫。

4、搐鼻法

取蓽茇、細(xì)辛、白芷、高良姜、冰片，共研極細(xì)末，取少許放入鼻中聞而止痛。

5、拔牙法

對(duì)已經(jīng)喪失咀嚼功能的牙齒，在腫痛基本消失后可予拔除。

限于篇幅，用于防治牙痛的中成藥較多，在此，不再一一贅述。其藥物組成、方義分析、臨床運(yùn)用、制劑與規(guī)格、用法與用量、注意事項(xiàng)、配方來源等詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)閱讀藥品說明書。

溫馨提示：中醫(yī)講究辨證論治，用藥講究個(gè)體差異，自行購藥服用存在風(fēng)險(xiǎn)，處方藥請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人自身癥狀辯證加減開方，切不可盲目使用。以上藥物介紹僅供參考，具體使用需遵醫(yī)囑，根據(jù)患者實(shí)際情況選擇。在使用過程中，藥品包裝上有非處方藥OTC標(biāo)識(shí)的藥品，患者可根據(jù)需要，自行選購，按藥品說明書使用。