本文配方來源于中國藥典、古今經(jīng)典名方及中國目前已有批準(zhǔn)文號的中成藥。以其命名的科學(xué)性、組方的合理性、臨床療效的確切性、使用時的安全性等項為遴選標(biāo)準(zhǔn),篩選出15種防治痔瘡的中成藥。本文內(nèi)容豐富,科學(xué)性與實用性強??晒└骷夅t(yī)療機構(gòu)醫(yī)生臨床用藥參考,也是家庭保健自選中成藥的良友,藥材經(jīng)營部門和醫(yī)院藥房采購經(jīng)銷的參謀,生產(chǎn)廠家交流信息的橋梁,中藥店從業(yè)人員交流學(xué)習(xí)的參考資料。 痔瘡是老百姓的俗稱,在醫(yī)學(xué)上稱為痔(haemorrhoids),是最常見的肛腸疾病?;颊咭壮霈F(xiàn)排便時出血、疼痛、肛門瘙癢、肛門潮濕、痔贅(俗稱“肉贅兒”)脫垂等癥狀。痔可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。其在任何年齡都可發(fā)生,好發(fā)于45~65歲人群。如果及時干預(yù)、早期治療,一般可治愈,少數(shù)患者可能復(fù)發(fā)。 Ⅰ度:便時帶血、滴血或手紙帶血,便后出血可自行停止,無痔脫出肛門外。 Ⅱ度:排便時有痔脫出肛門外,排便后自行還納,可伴出血。 Ⅲ度:痔脫出于肛門外,需用手輔助還納,可伴出血。 Ⅳ度:痔脫出肛門外,不能還納或還納后又脫出,可伴出血。 外痔位于齒狀線以下,即肛管內(nèi),表面為肛管皮膚所覆蓋。在肛門緣常可以摸到痔贅,患者會感覺肛周疼痛、腫脹、異物感和瘙癢。分為靜脈曲張性外痔、血栓性外痔和結(jié)締組織性外痔(皮贅)。 混合痔在齒狀線附近,由痔內(nèi)、外痔靜脈叢曲張并相互吻合貫通形成,同時具有內(nèi)、外痔特征。內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ度以上時多形成混合痔。混合痔逐步發(fā)展,當(dāng)脫出痔塊在肛周呈梅花狀時,稱為“環(huán)形痔”。脫出痔若被痙攣的括約肌嵌頓,以至發(fā)生水腫、淤血甚至壞死,臨床上稱為嵌頓性痔或絞窄性痔。 痔瘡的癥狀主要包括便血、腫物脫出、肛門疼痛、肛門瘙癢等。患了痔瘡,要積極應(yīng)對,根據(jù)病情輕重程度,可選擇藥物治療或手術(shù)治療,同時要注意生活調(diào)節(jié),比如避免長時間蹲在廁所、少量進食辛辣刺激食物、多吃高纖維飲食、多喝水等,以軟化糞便,減少刺激肛門。痔瘡雖然常見且多發(fā),但只要我們注意生活調(diào)節(jié),加強鍛煉,合理調(diào)配飲食,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,以及保持肛門周圍清潔,就可以有效地預(yù)防痔瘡的發(fā)生。下面介紹15種防治痔瘡的中成藥在臨床上的運用,供選藥用藥時參考: 1、痔血丸 【藥物組成】大黃、象牙屑、胡黃連、乳香(制)、桃仁、刺猬皮(制)、地榆(炭)、雄黃、穿山甲(醋制)、當(dāng)歸、荊芥穗、郁李仁、槐花(炒)、石決明、芒硝、沒藥(制)、滑石。 【劑型】本品為黑褐色的大蜜丸;味苦。 【規(guī)格】每丸重9g。 【用法用量】口服,一次1丸,一日2次。 【功能主治】具有消腫解毒,通便止血的功效。用于內(nèi)痔出血,外痔腫痛。 【注意事項】忌食辣物,孕婦忌服。 2、平痔膠囊 【藥物組成】金絲梅(鮮果)。 【劑型】本品為膠囊劑,內(nèi)容物為棕色或棕褐色顆?;蚍勰粴馕⑾?,味微苦、澀。 【規(guī)格】每粒裝0.36g。 【用法用量】口服,一次6粒,一日2次;或遵醫(yī)囑。 【功能主治】具有清熱解毒,涼血止血的功效。用于大腸濕熱蘊結(jié)所致內(nèi)痔出血,外痔腫痛。 【注意事項】孕婦禁用。 3、臟連丸 【藥物組成】黃連、黃芩、地黃、赤芍、當(dāng)歸、槐角、槐花、荊芥穗、地榆炭、阿膠。 【劑型】本品為棕褐色至黑褐色的水蜜丸,黑褐色大蜜丸;味苦。 【規(guī)格】(1)水蜜丸:每袋裝6g;(2)大蜜丸:每丸重9g。 【用法用量】口服,水蜜丸一次6-9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。 【功能主治】具有清腸止血的功效。用于腸熱便血,肛門灼熱,痔瘡腫痛。 【注意事項】忌煙酒及辛辣、油膩、刺激性食物。 4、地榆槐角丸 【藥物組成】地榆(炭)、槐角(蜜炙)、槐花(炒)、大黃、黃芩、地黃、當(dāng)歸、赤芍、紅花、防風(fēng)、荊芥穗、枳殼(麩炒)。 【劑型】本品為黑色的大蜜丸;氣微,味苦、澀。 【規(guī)格】每丸重9g。 【用法用量】口服。一次1丸,一日2次。 【功能主治】具有疏風(fēng)涼血,瀉熱潤燥之功效。用于臟腑實熱、大腸火盛所致的腸風(fēng)便血、痔瘡肛瘺、濕熱便秘、肛門腫痛。 【注意事項】孕婦忌服。 5、肛康穆庫利片 【藥物組成】訶子肉、毛訶子肉、西青果、余甘子、琥珀、穆庫沒藥、珊瑚、珍珠母。 【劑型】本品為淡棕色的片;味微苦、酸澀。 【規(guī)格】每片重0.5g。 【用法用量】口服,一次5-7片,一日3次。 【功能主治】具有清除異常黑膽質(zhì),消腫,止痛,止血的功效。用于治療痔瘡。 【注意事項】孕婦及三歲以下兒童禁用。 6、九華膏 【藥物組成】 滑石粉、硼砂、川貝母、龍骨、冰片、銀朱。 【劑型】本品為粉紅色軟膏。 【規(guī)格】每支裝10克。 【用法用量】 每日早晚或大便后敷用或注入肛門內(nèi)。 【功用主治】 消腫、止痛、生肌、收口。適用于發(fā)炎腫痛的外 痔、內(nèi)痔嵌頓,直腸炎、肛竇炎及內(nèi)痔術(shù)后(壓縮法、結(jié)扎 法、枯痔法等)。 【注意事項】 孕婦慎用;本品含有銀朱,為含汞制劑,不宜長 期使用。 7、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏 【藥物組成】 人工麝香、人工牛黃、珍珠、爐甘石、硼砂、冰 片、琥珀。 【劑型】本品為淺灰黃色或粉紅色的軟膏;氣香,有清涼感。 【規(guī)格】每支裝10克。 【用法用量】外用,涂擦患處。 【功用主治】清熱燥濕,活血消腫,去腐生肌。用于濕熱瘀阻 所致的痔瘡、肛裂,癥見大便出血或疼痛、有下墜感;亦用于 肛周濕疹。 【注意事項】孕婦慎用或遵醫(yī)囑;兒童、哺乳期婦女、年老體 弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用;運動員慎用。 8、化痔栓 【藥物組成】次沒食子酸鉍、苦參、黃柏、洋金花、冰片。 【劑型】本品為暗黃褐色的栓劑。 【規(guī)格】每粒重1 . 7克。 【用法用量】肛門用藥。將藥栓單個撕開,再從塑料片分離處 撕開取出藥栓,患者取側(cè)臥位,置入肛門2~2.5厘米深處,一 次1粒, 一 日1~2次。 【功用主治】止血,止痛,消炎,解毒,收斂。用于內(nèi)痔、外 痔、混合痔。 【注意事項】兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用。 9、舒痔丸 【藥物組成】槐角、地榆、槐米、胡黃連、象牙屑、荊芥、地黃、 牡丹皮、當(dāng)歸、刺猬皮、大黃、茯苓、枳實、黃芩、甘草、乳香。 【劑型】本品為黑色的水蜜丸;味微甜而苦。 【規(guī)格】每20粒重2克。 【用法用量】口服, 一 次15~20粒, 一 日2次。 【功用主治】涼血止血,清熱導(dǎo)滯。用于痔出血,肛門腫痛, 大便干燥,脫肛下墜。 【注意事項】孕婦禁用;服藥期間忌油炸煎炒、辛辣刺激性食物。 10、痔康片 【藥物組成】豨益草、金銀花、槐花、地榆炭、黃芩、大黃。 【劑型】本品為薄膜衣片,除去包衣后顯棕色至棕褐色;味苦、澀。 【規(guī)格】每片重0 .3克。 【用法用量】 口服, 一 次3片, 一 日3次。7天為 一 個療程, 或遵醫(yī)囑。 【功用主治】清熱瀉火,涼血止血,消腫止痛,潤腸通便。用于 I~Ⅱ期內(nèi)痔,屬風(fēng)熱及濕熱下注所致的便血、肛門腫痛、下墜感。 【注意事項】孕婦禁服;部分患者服藥后可有輕度腹瀉,減少服藥量后可緩解;本品不宜用于門靜脈高壓,習(xí)慣性便秘導(dǎo)致的內(nèi)痔需配合原發(fā)病治療。 11、痔瘡?fù)庀此?/span> 【藥物組成】芒硝、花椒、防風(fēng)、黃連、魚腥草、五倍子、甘草。 【劑型】本品為黃色的粉末,氣辛香。 【規(guī)格】每袋50g。 【用法用量】裝入布袋,煎水熏洗。 【功能主治】具有祛毒止癢,消腫止痛的功效。用于痔瘡漏瘡,肛門痛痔,堅硬腫脹,潰流膿血。 【注意事項】本藥為外用藥,不可內(nèi)服。孕婦及婦女月經(jīng)期不宜使用。 12、三七化痔丸 【藥物組成】鹽膚木、崗稔子、勒莧菜、千里光、白茅根、三七。 【劑型】本品為黑色的濃縮包衣水丸;味澀。 【規(guī)格】每瓶裝30g。 【用法用量】口服,一次3g(約五分之二瓶蓋),一日2-3次。 【功能主治】具有清熱解毒,止血止痛的功效。用于外痔清腸解毒;內(nèi)痔出血脫肛,消腫止痛,收縮脫肛。 【注意事項】戒食煎炒燥熱、刺激性食物(公雞、鯉魚、辛辣、油炸等物)。 13、消痔軟膏 【藥物組成】熊膽粉、地榆、冰片。 【劑型】本品為棕褐色的軟膏。 【規(guī)格】每支裝(1)2.5g;(2)5g。 【用法用量】外用。用藥前用溫水清洗局部,治療內(nèi)痔:將注入頭輕輕插人肛內(nèi),把藥膏推入肛內(nèi);治療外痔:將藥膏均勻涂覆患處,外用清潔紗布覆蓋。一次2-3g,一日2次。 【功能主治】具有涼血止血、消腫止痛的功效。用于炎性、血栓性外痔及I、II期內(nèi)痔屬風(fēng)熱瘀阻或濕熱壅滯證。 【注意事項】本品為外用藥,禁止內(nèi)服。治療期間忌食辛辣之品。出現(xiàn)皮膚過敏者停用。 14、九華痔瘡栓 【藥物組成】大黃、浙貝母、側(cè)柏葉(炒)、厚樸、白及、冰片、紫草。 【劑型】本品為棕褐色至棕黑色的長圓錐形栓劑,氣特異。 【規(guī)格】每粒重2.1g。 【用法用量】大便后或臨睡前用溫水洗凈肛門,塞入栓劑1粒。一次1粒,一日1次,痔瘡嚴(yán)重或出血量較多者,早晚各塞1粒。 【功能主治】具有消腫化瘀,生肌止血,清熱止痛的功效。用于各種類型的痔瘡。 【注意事項】本品為外用藥,禁止內(nèi)服。孕婦禁用。 15、痔炎消顆粒 【藥物組成】紫珠葉、火麻仁、槐花、金銀花、地榆、白芍、茅根、茵陳、三七、枳殼。 【劑型】本品為棕色至棕褐色或棕褐色至深棕褐色(無蔗糖)的顆粒;味苦、甜或微甜(無蔗糖),微澀。 【規(guī)格】(1)每袋裝10g;(2)每袋裝3g(無蔗糖)。 【用法用量】口服。一次1-2袋,一日3次。 【功能主治】具有清熱解毒,潤腸通便的功效。用于痔瘡腫痛、肛裂疼痛、痔瘡手術(shù)后大便困難、便血及老年人便秘。 【注意事項】孕婦及嬰幼兒禁用。 附:西藥相關(guān)藥品 對乙酰氨基酚、布洛芬、柑橘黃酮片、草木犀流浸液片、葡甘聚糖膠囊、美辛唑酮紅古豆醇酯栓、復(fù)方角菜酸酯栓 西藥副作用大,請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 限于篇幅,用于防治痔瘡的中成藥較多,在此,不再一一贅述。其藥物組成、方義分析、臨床運用、制劑與規(guī)格、用法與用量、注意事項、配方來源等詳細內(nèi)容請閱讀藥品說明書。 溫馨提示:中醫(yī)講究辨證論治,用藥講究個體差異,自行購藥服用存在風(fēng)險,處方藥請在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)個人自身癥狀辯證加減開方,切不可盲目使用。以上藥物介紹僅供參考,具體使用需遵醫(yī)囑,根據(jù)患者實際情況選擇。在使用過程中,藥品包裝上有非處方藥OTC標(biāo)識的藥品,患者可根據(jù)需要,自行選購,按藥品說明書使用。 |
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