?“青雀飲”

原創(chuàng) 大醫(yī)吳瑩

 2024年12月26日

    1、柴胡+知母——柴胡升陽，知母清熱，濕熱清則宗筋伸。

    2、柴胡+瓜蔞——柴胡解郁，瓜蔞祛痰，痰濁祛則宗筋壯。

    3、柴胡+半夏——柴胡疏肝，半夏降痰，氣機暢則宗筋旺。

    4、柴胡+厚樸——柴胡升清，厚樸降濁，升降通則宗筋硬。

    5、柴胡+鱉甲——柴胡芳香，鱉甲散結，結節(jié)散則宗筋大。

    案例：

    蘇先生，42歲，主訴：宗筋不振、陽事不舉！由于工作繁忙、壓力大，最近半年發(fā)現(xiàn)有時不能起立、中途疲軟。為此夫妻二人時常爭吵，導致心情煩悶，常感胸中、兩脅脹痛。再加上反復補腎助陽無效，心中更是焦慮急躁。就診時，主要癥見：

    ①宗筋抬不起頭，起而不堅，硬度不佳；②遺精滑精，口苦咽干，心情煩悶；③五心煩熱，失眠盜汗，多夢容易醒；④渾身乏力沒精神，大便干燥難排。

    舌脈象：舌紅暗紫，苔黃膩，脈澀滑數(shù)。

    其實，患者的情況明顯不是陽虛，而是體內(nèi)有郁火，由于工作壓力大，心情又不佳，焦慮煩躁，長時間下去，就會導致肝郁化火！而黃膩苔就是肝郁日久化火所致，肝火上擾心神，就會出現(xiàn)心煩，失眠多夢等情況，所以越用補陽藥越上火，癥狀越重！

    打個比方：宗筋就好比一輛汽車，氣機就是油管，補陽就相當于往油箱里加油！但他的宗筋開不動，不是因為油箱里沒油了，而是油管不通了，也就是氣機不暢、郁堵了，氣到不了宗筋，給不上油，就會發(fā)動無力，舉而不起。所以補陽是沒用的，應該以疏通為主！

    再看舌象暗紫，說明體內(nèi)還有瘀血阻滯，所以不僅要疏通氣機，還要活血化瘀！這樣效果才會更好！

    于是用【青雀飲】加減：

    柴胡、黃芩、枳實、厚樸、香附、當歸、白芍、熟地黃、桃仁、紅花、蜈蚣、巴戟天、枸杞子、桔梗、牛膝。

    柴胡疏肝解郁、升舉陽氣；黃芩清降虛火。這兩味藥搭配，一升一降，通調(diào)上下，氣機就運轉(zhuǎn)開來了。

    再配上枳實、厚樸、香附來增強疏肝行氣的力度，一舉打通郁堵的“油管”。

    當歸、白芍、熟地黃，補血養(yǎng)血，柔肝止痛，以壯大宗筋。

    桃仁、紅花、蜈蚣，活血化瘀，疏通陽道。

    巴戟天溫補腎陽、枸杞子滋補肝腎，陰陽雙補，意在恢復腎中陰陽平衡。

    桔梗宣肺，引藥上行；牛膝貫通血脈，引藥下行。溝通上下、貫通血脈。

    服藥14劑遺精滑精情況消失，心情舒暢、睡眠得安。宗筋挺舉、壯如蠻牛、效如浮鼓！