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想象一下，人體的血管猶如錯(cuò)綜復(fù)雜的自來(lái)水管網(wǎng)絡(luò)，當(dāng)水流不暢時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)增壓以保證供給，高血壓的形成亦是如此，只不過(guò)這里的“水流”是血液，而“增壓”則是身體為了應(yīng)對(duì)血液運(yùn)行不暢而做出的調(diào)節(jié)。 在眾多導(dǎo)致血液運(yùn)行不暢的因素中，肝臟的失衡尤為關(guān)鍵。張錫純的鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，正是針對(duì)這一機(jī)制，精準(zhǔn)出擊，調(diào)和肝陽(yáng)，平息內(nèi)風(fēng)，有效治療高血壓。  鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的原方組成：生赭石、懷牛膝、生龍骨、生龜板、生牡蠣、生白芍、天冬、玄參、生麥芽、川楝子、茵陳、甘草。 下面通過(guò)一個(gè)真實(shí)的醫(yī)案，讓大家更為直觀地感受鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的神奇療效。 患者趙某，男性，55 歲，患者自述近半年來(lái)經(jīng)常感覺(jué)頭暈?zāi)垦?，頭部有脹痛感，如緊箍樣，以兩側(cè)太陽(yáng)穴附近為甚，且伴有耳鳴，鳴聲如蟬，聽(tīng)力略有下降。 心煩失眠，入睡困難，多夢(mèng)易醒，每晚睡眠不足 4 小時(shí)。性情急躁，容易發(fā)火，一點(diǎn)小事就會(huì)引發(fā)情緒激動(dòng)。平時(shí)自覺(jué)口苦咽干，面紅目赤，眼睛時(shí)有干澀、視物模糊之感。 刻診：血壓 165/100mmHg，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。  患者長(zhǎng)期處于高壓工作環(huán)境，情志不舒，肝郁化火，灼傷肝腎之陰，導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢。肝陽(yáng)上擾頭目，則頭暈?zāi)垦?、頭痛耳鳴；肝火擾心則心煩失眠；肝開(kāi)竅于目，肝陰不足則眼睛干澀、視物模糊；舌紅苔黃、脈弦數(shù)均為肝陽(yáng)上亢之征。 治以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)。方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。 服用一療程后，患者自述頭暈?zāi)垦?、頭痛癥狀有所減輕，耳鳴次數(shù)減少，睡眠質(zhì)量略有改善，能睡 5 - 6 個(gè)小時(shí)，但仍易醒。情緒較前稍平穩(wěn)，口苦咽干癥狀稍緩解。血壓 150/95mmHg。舌紅苔黃，脈弦數(shù)，但較前緩和。上方有效，繼續(xù)服用。 后又復(fù)診，患者諸癥基本消失，精神狀態(tài)良好，無(wú)明顯不適。血壓穩(wěn)定在 130 - 140/80 - 90mmHg 之間。囑其注意休息，保持心情舒暢，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，清淡飲食，定期復(fù)查。隨訪 3 個(gè)月，血壓一直維持在正常范圍，未再出現(xiàn)明顯不適癥狀。  我的調(diào)理思路，大致可以分為4步： 第一步，龍骨、牡蠣、牛膝、赭石這幾味藥在方中發(fā)揮著鎮(zhèn)肝息風(fēng)的關(guān)鍵作用。共同對(duì)抗亢奮的肝陽(yáng)，讓其囂張氣焰得以平息。 第二步，白芍、龜板、玄參、天冬這組藥物的主要作用是滋補(bǔ)肝腎之陰。它們共同作用，為肝腎補(bǔ)充陰液，使陰陽(yáng)重新達(dá)到平衡，從而從根本上解決肝陽(yáng)上亢的問(wèn)題。 第三步，茵陳、麥芽、川楝子這三味藥負(fù)責(zé)調(diào)達(dá)肝氣。消除因肝氣不暢而產(chǎn)生的郁熱，使肝氣更加柔和順暢，讓肝臟能夠舒展自如地發(fā)揮其生理功能。 第四步，甘草在方中的作用不可或缺，它主要起到調(diào)和藥性的作用。緩沖藥物對(duì)身體的刺激，使治療過(guò)程更加平穩(wěn)溫和。  在臨床實(shí)踐中，肝陽(yáng)上亢型高血壓患者較為常見(jiàn)。他們通常會(huì)伴有不同程度的血壓升高，舌象表現(xiàn)為舌紅苔黃，脈象弦而有力，情緒上容易發(fā)怒，常常無(wú)端地發(fā)脾氣，頭暈、腦脹等癥狀也頻繁出現(xiàn)。 對(duì)于這類(lèi)患者而言，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯無(wú)疑是一種非常有效的治療思路。然而，我們必須清楚地認(rèn)識(shí)到，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯并非一成不變的固定方劑，它具有很強(qiáng)的靈活性。 在實(shí)際運(yùn)用過(guò)程中，醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體體質(zhì)、病情的輕重緩急、兼夾癥狀等多方面因素進(jìn)行綜合考量，對(duì)方劑進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整與化裁。 |
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