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降補(bǔ)丹方解,兩地三參麥冬均是補(bǔ)腎水之藥,地骨皮、菊花則為去熱之藥。

 北京潤(rùn)雨 2024-12-25

降補(bǔ)丹
傅山《大小諸證方論》
    方藥:熟地30克,生地15克,元參30克,沙參15克,人參10克,車前子6克,地骨皮15克,麥冬30克,菊花15。
    口訣:兩地三參車皮冬菊
    主治:不能起床,己成廢人者,火盛內(nèi)熾,腎水熬干矣.治法降胃火而補(bǔ)腎水可也,方用降補(bǔ)丹。
    讀方筆記之一:傅青主可是清朝時(shí)的大名醫(yī),我第一次見到他的大名,是在香港武打小說名家梁羽生的《七劍下天山》中,在小說里,他可是一位武功與醫(yī)術(shù)當(dāng)世無(wú)雙的大俠。
    讀方筆記之二:傅青主治治痿證有二個(gè)著名藥方,一是降補(bǔ)丹,二是起痿至神湯。二方均是以重腎水為主。
    讀方筆記之三:傅青主認(rèn)為痿證的根本原因是”腎水干矣”,所以要“隆胃火而補(bǔ)腎水”,所以要用大量的補(bǔ)腎水之藥。本方中,兩地三參麥冬均是補(bǔ)腎水之藥,地骨皮、菊藥則為去熱之藥。
    讀方筆記之四:我所見到的痿證病人,均大多數(shù)是身體瘦弱、氣血不足之人。這是否說明“火盛內(nèi)熾,腎水熬干矣”?
    讀筆筆記之五:此方的功效在于“降胃火而補(bǔ)腎水”,與之大旨相近的有封髓湯、潛陽(yáng)封隨湯、三才封髓湯、桂枝加龍牡湯。我本人認(rèn)為,后而的幾個(gè)藥方陰陽(yáng)結(jié)合,應(yīng)比降補(bǔ)丹更勝一籌。有機(jī)會(huì)試試這個(gè)方。
    讀方筆記之五:廖某,男,65歲,又腳無(wú)力。授以降補(bǔ)湯加減:熟地30克,生地15克,元參30克,沙參15克,人參10克(用黨參30克代替),車前子6克,地骨皮15克,麥冬30克,菊花15,龍骨30克,牡蠣30克,淫羊霍15克,枸杞子15克,菟絲子15克,補(bǔ)骨脂15克,附子10克,干姜10克。5劑。

降補(bǔ)丹
清  傅山
    方藥:熟地一兩,生地五錢,人參三錢,元參一兩,沙參五錢,車前子二錢,地骨皮五錢,麥門冬一兩,菊花五錢。水煎服。
    主治:痿證。不能起床,已成廢人者,火盛內(nèi)熾,骨水熬干矣,治法降胃火而補(bǔ)腎水可也。
    讀方筆記之一:傅山于此方中說:不能起床,已成廢人者,火盛內(nèi)熾,骨水熬干矣,治法降胃火而補(bǔ)腎水可也。由藥方可知,此方正如傅山所說,降胃火而補(bǔ)腎水。熟地溫血補(bǔ)血,生地補(bǔ)血涼血,人參補(bǔ)氣生津,元參滋陰補(bǔ)腎,沙參清熱養(yǎng)陰,車前子清熱利濕,地骨皮涼血除熱,麥門冬養(yǎng)陰生津,菊花清除肝熱。總而言之,降胃火而補(bǔ)腎水。
    讀方筆記之二:傅山另一治痿名方起痿至神湯(人參五錢,元參一兩,當(dāng)歸五錢,芍藥五錢,熟地一兩,山藥一兩,白芥子三錢,神曲二錢,菊花一兩),則在降胃火補(bǔ)腎水的同時(shí),并補(bǔ)脾胃、化痰通絡(luò)。
    讀方筆記之三:三才封髓湯(天冬,地黃,人參,黃柏,砂仁,甘草)降火補(bǔ)腎水的同時(shí),又以砂仁溫補(bǔ)脾胃。
    讀方筆記之四:封髓湯(黃柏,砂仁,甘草),則以補(bǔ)脾胃而除熱為主,以培養(yǎng)后天為主。
    讀方筆記之五:潛陽(yáng)封髓湯(附子,龜甲,黃柏,砂仁,甘草),則后天先天同補(bǔ)。
    讀方筆記之六: 引火歸原湯(茯苓,天冬,麥冬,巴擊,五味子,地黃),其中地黃用至90克,其旨在補(bǔ)腎水也。
    讀方筆記之七:以上六方,總原則是降火補(bǔ)腎水,以其腎水干竭為主因,以其命門之火等因失腎水涵養(yǎng)而上炎為次因,以其身體干瘦為顯因。所以降補(bǔ)丹降火而補(bǔ)腎水,起痿至神湯降火補(bǔ)腎水、通絡(luò)化痰補(bǔ)脾胃同用;三才封髓湯降火補(bǔ)腎水壯胃陽(yáng),封髓湯補(bǔ)脾胃之陽(yáng)而去腎火之熱,潛陽(yáng)封髓湯先后天同補(bǔ),腎水火同補(bǔ),引火歸原湯補(bǔ)腎水而增強(qiáng)腎功能??偠灾S證而治:腎水枯竭者,補(bǔ)腎水,如地黃、天麥冬、元參、沙參之類;腎火虛弱者,補(bǔ)腎火,如附子、砂仁、肉桂之類;有火者降火,如車前子、地骨皮、菊花、黃柏之類;有痰者化痰,如白芥子、細(xì)辛、半夏之類;氣虛者補(bǔ)氣,如黃芪、人參之類;血虛者補(bǔ)血,如當(dāng)歸、阿膠之類;血瘀者去瘀,桃仁、紅花之類。
    讀方筆記之八:曾以此方加減治一關(guān)痿證患者,十五劑后竟能站起行走,堪稱神奇。某男,70歲,患痿證,躺在床上可以運(yùn)行,但不能站起行。雙腿呈肌肉痿縮,身體瘦弱,手背瘀血明顯。多處求醫(yī)而不效果,省醫(yī)科大亦不效。舌紅,脈大,大小便正常,納可,怕冷卻吃不得熱性食物。呼氣長(zhǎng)吸氣短。予傅山降補(bǔ)丹加減:熟地30克,生地15克,人參10克,元參30克,沙參15克,車前子6克,地骨皮15克,麥門冬30克,菊花15克人,附子20克,干姜15克,腎四味各15 克,山萸肉30克,龍骨牡蠣各30克。5劑。水煎服。5劑后,病人面色初現(xiàn)紅潤(rùn),雙目明顯有神,腿腳可抬高,手可略拿湯匙吃東西。脈象已經(jīng)由原來(lái)的大脈趨向正常。眾人皆稱神奇。病人也信心十足。守方,再進(jìn)10劑,病人竟然能站起行走。更是神奇。由此益嘆傅山仙方之神妙。
    讀方筆記之九:上述之案件,“雙腿呈肌肉痿縮,身體瘦弱,手背瘀血明顯”,此為腎水枯竭、血虛血瘀的表現(xiàn)。如其人腎水不枯、血不虛,身體不不致瘦弱。故用傅山補(bǔ)丹以補(bǔ)腎水而降火;又因其脈大,故用龍牡、山萸平其脈;用腎四味激活其腎氣。用破格救心湯回其魂魄。?
起痿至神湯
【藥物組成】熟地1兩,玄參1兩,山藥1兩,菊花1兩,當(dāng)歸5錢,白芍5錢,人參5錢,神曲2錢,白芥子3錢。
【處方來(lái)源】《傅青主男女科·男科》卷上。
【方劑主治】痿證。兩足無(wú)力,不能起立而口健飯,少饑即頭面皆熱,咳嗽不已。
【用法用量】水煎服。30劑愈。

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