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I導讀：來稿作者自擬的這張五和飲，一張方子兼顧五臟氣機，平調(diào)升降出入，氣血陰陽兼顧，但用藥并不雜亂，在各種久病虛勞、五臟不安的疾病中都可以作為基礎(chǔ)方劑加減使用。 —本文約1547字，預(yù)計閱讀4分鐘— 
五和飲（安內(nèi)攘外，和調(diào)五臟） 柴胡10g，桂枝10g，桔梗6g，炒白術(shù)10g，遠志3g，茯苓10g，麥冬10g，半夏10g，當歸10g，生白芍10g，炙甘草6g，姜棗為引，水煎服。 方歌：五和柴桂與桔梗，術(shù)草半夏麥門冬，茯苓遠志芍藥歸，加入姜棗以為引。莊子云：“通天下一氣耳。”夫人身之氣，非腎則無由以生，非脾胃則無由以充，非心則無由以主，非肺則無由以布，非肝則無由以調(diào)，此言五官對氣之能使也。 心為君主之官，是五臟六腑之大主，桂枝、甘草，助心陽、益心氣；當歸、麥冬，滋心陰、補心血。四味護君立威，主明則下安。脾胃為倉廩之官，后天之本，主受納、運化，易被飲食所傷，故以白術(shù)、茯苓、甘草補之。又脾為太陰濕土，得陽始運；胃為陽明燥土，得陰自安。故脾喜剛燥，以半夏燥之；胃喜柔潤，以麥冬潤之。肝為將軍之官，體陰而用陽，主疏泄，能調(diào)節(jié)一身之氣，故以當歸、白芍，補血養(yǎng)陰以益其體；柴胡，疏調(diào)氣機以助其用。肺為華蓋，屬相傅之官，不耐寒熱，喜潤惡燥，故又名嬌臟，主治節(jié)，能敷布一身之氣，故以麥冬潤之，桔梗宣肅其氣，配半夏使氣機升降有序。腎為水臟，陰中寓陽，作強之官，伎巧出焉，故以茯苓伐腎邪、長陰、益氣，合遠志交通心腎，能使水火既濟。（治腎藥雖少，但乙癸同源，金水相生。）以姜棗為引，既能助化陰陽，又能協(xié)調(diào)營衛(wèi)?！峨y經(jīng)》云：“氣者，人之根本也?！?此方，權(quán)重一 “氣” 耳?！秲?nèi)經(jīng)》云：“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危?！?nbsp;綜觀方中用藥，升降岀入無不顧及，有和調(diào)五臟之功，臟和者則腑無不和，故以五和飲名之。患者：某男，23歲。甲流引起的咳嗽，病程兩月余。舌紅瘦小，有瘀斑，苔薄白。脈亂（忽強忽弱，忽快忽慢，忽高忽低，忽大忽小，止無定數(shù)）。柴胡10，桂枝10，桔梗10，炙甘草6，黨參20，茯苓20，遠志3，麥冬15，半夏10，當歸10，生白芍20，丹參20，浙貝10，酸棗仁15，另加生姜3片，大棗5枚，水煎服。療效：服一劑后，咳嗽次數(shù)十減七八，脈象基本平穩(wěn)，偶有艱澀（但不息止）。第二劑服完后，咳止，脈再無艱澀，舌上瘀斑變淡。 咳嗽，舌、脈印證，已成內(nèi)傷。問題主要是在心系（心為脈之主 ，脈由氣而治）。桂本《傷寒雜病論》云：“氣血亂者，則脈亂。” 脈亂，即是辨證的關(guān)鍵！心為君主之官，主明則下安，主不明則十二官危。故擬方不可有失整體觀，當選五和飲加減。此方恰好能安內(nèi)攘外，和調(diào)五臟。楊某，30歲，就診于2023.07.17 。月經(jīng)不來，已經(jīng)有3個多月。醫(yī)院檢查，子宮內(nèi)膜過薄。脈遲澀，舌淡苔白。柴胡10，桂枝10，桔梗6，炙草6，黨參20，茯苓20，遠志3，麥冬10，半夏10，當歸10，炒白芍20，香附10，酸棗仁15，另加生姜3片，大棗7枚，水煎服，共6付。紫河車粉20克。每晚臨睡前，淡鹽水送服3克。 療效：于7月23日，前藥尚未服完，月經(jīng)來潮。 醫(yī)之為道，理與法而已，二者又無定而有定者也。此例脈遲澀，桂本《傷寒雜病論》云：“陰阻氣血則脈遲，血偏衰者則脈澀”；又舌淡苔白，乃為虛寒之征。天地之氣否，則無法施云布雨，人之陰陽氣血俱虛也為之否，在女子則經(jīng)水不能應(yīng)月而潮。故疏方五和飲加減，以黨參易白術(shù)，增強益氣之力；加棗仁，養(yǎng)血安神，調(diào)神可以治形；加香附，乃為氣中之血藥，所謂調(diào)血疏氣機，女科安可忽。另服胎盤粉，可補陰陽、益氣血，資其化源。
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