患者劉某，男，因“胸悶、氣短、咳喘及痰多”癥狀持續(xù)一月余前來就診?；颊咦允鲈诤涮鞖夂蟪霈F(xiàn)咳嗽、咳痰，初始痰量較少，呈白色且黏稠，隨后痰量增加，轉(zhuǎn)為黃稠痰，伴有胸悶、氣短，活動(dòng)后癥狀加劇，自覺呼吸不暢，時(shí)有喘息，口干口苦，食欲減退，腹部脹滿，大便干結(jié)，小便色黃?；颊哂新灾夤苎撞∈烽L(zhǎng)達(dá)十余年。

起初在村衛(wèi)生室進(jìn)行，經(jīng)過多日輸液治療未見顯著改善，后經(jīng)人推薦，轉(zhuǎn)至本診所尋求中醫(yī)治療。

患者初診時(shí)，脈象表現(xiàn)為浮弦滑，舌質(zhì)紅，苔少且部分脫落，舌面布滿裂紋。根據(jù)患者的脈象、舌象及癥狀表現(xiàn)，辨證為痰熱郁肺兼肺陰虛證。

老年患者肺氣本虛，復(fù)感外邪，邪氣入里化熱，煉液成痰，痰熱壅肺，肺氣失宣，故見咳嗽、咳痰黃稠、胸悶氣短、喘息等癥狀；熱邪傷津則表現(xiàn)為口干咽痛、大便干結(jié)、小便色黃。 針對(duì)該患者，處方采用銀翹散與千金葦莖湯加減法，加入元參、花粉、沙參進(jìn)行治療。

患者服藥7天后，咳嗽、咳痰癥狀有所減輕，胸悶氣短得到緩解，大便較前通暢。繼續(xù)服用2周后，咳嗽明顯減輕，咳痰量減少，痰色轉(zhuǎn)白，質(zhì)地變稀，胸悶氣短基本消失，活動(dòng)后無明顯不適，食欲增加，二便恢復(fù)正常。

每年到秋冬季，咳嗽氣喘，胸悶痰多的患者就非常多，銀翹散作為辛涼解表之經(jīng)典方劑，具有辛涼透表、清熱解毒之功，可疏散風(fēng)熱之邪，透邪外出，使肺衛(wèi)之邪得解。方中金銀花、連翹清熱解毒、輕宣透表；薄荷、牛蒡子疏散風(fēng)熱、利咽解毒；荊芥穗、淡豆豉辛散表邪，透熱外出；桔梗、甘草宣肺止咳利咽；竹葉清熱生津。

每至秋冬季，咳嗽氣喘、胸悶痰多的患者數(shù)量顯著增加。銀翹散作為辛涼解表的經(jīng)典方劑，具有辛涼透表、清熱解毒之功效，能夠疏散風(fēng)熱之邪，透邪外出，使肺衛(wèi)之邪得以解除。方中金銀花、連翹清熱解毒、輕宣透表；薄荷、牛蒡子疏散風(fēng)熱、利咽解毒；荊芥穗、淡豆豉辛散表邪，透熱外出；桔梗、甘草宣肺止咳利咽；竹葉清熱生津。

千金葦莖湯源自《備急千金要方》，是治療肺癰的著名方劑，具有清肺化痰、逐瘀排膿之功效，此處用于痰熱壅肺之證，可清化痰熱，通利肺氣。方中蘆根清熱生津，善清肺熱；薏苡仁、冬瓜仁清熱利濕排膿；桃仁活血化瘀，助于消散痰熱瘀血之結(jié)聚。加入黃芩、桑白皮以增強(qiáng)清肺熱之力，杏仁止咳平喘，與桔梗配伍，一升一降，以復(fù)肺氣之宣降。諸藥合用，共奏疏風(fēng)清熱、清肺化痰、止咳平喘之功效，使風(fēng)熱得解，痰熱得清，肺氣得以宣暢，諸癥自除。

若患者伴有發(fā)熱癥狀，可加石膏以清熱瀉火；若喘促明顯，可加葶藶子、蘇子以瀉肺平喘；若大便干結(jié)難解，可加瓜蔞仁、大黃以通腑泄熱。