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中醫(yī)書(shū)友會(huì)第4095期 I導(dǎo)讀：剝皮，是古代的一種酷刑，其殘忍程度不亞于凌遲。而有一位大哥，在炫了一頓飯之后，身上的皮膚竟然逐漸開(kāi)始脫落…… —本文約949字，預(yù)計(jì)閱讀3分鐘—
重癥多形紅斑中藥3付效案 2023年10月28日，童大哥晚上炫了鴨肉和啤酒后，出門溜達(dá)，但不知道怎么回事，腳底、會(huì)陰、虎口出現(xiàn)了麻木。童大哥沒(méi)當(dāng)回事，自己服用了退燒藥。 結(jié)果第二天就出現(xiàn)了吞咽困難、說(shuō)話不清，口周、手掌、腳掌出現(xiàn)紅色皮疹伴瘙癢。去醫(yī)院看說(shuō)是“急性會(huì)厭炎”，服用了抗生素和抗過(guò)敏的藥之后，咽部的癥狀得以緩解，皮疹卻加重了，逐漸蔓延到全身。11月1日，到耳鼻喉科住院，上了抗生素、激素、免疫球蛋白。11月7日，全身都出現(xiàn)了彌漫性的紅色斑疹，口腔、外陰黏膜開(kāi)始糜爛。11月12日，患者幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，通過(guò)董老師的學(xué)生找到了董老師這。全身都分布著彌漫性的紅色斑疹，有的地方起了水皰，疼得厲害；嘴里全爛了、都是血，吃飯都很困難；外陰、肛周的黏膜也爛了；眼結(jié)膜充血，都是血痂，根本睜不開(kāi)。童大哥的意識(shí)還是很清醒的，深受折磨，整日躺在床上不能動(dòng)彈。“皮膚熱嗎？” “不熱。” “大腿根腫嗎？” “不腫?！?/span> “大腿根破潰?！?/span> 董老師補(bǔ)充問(wèn)了一些癥狀后，處方如下：
學(xué)生非常仔細(xì)，當(dāng)天幫患者清理了眼周的血痂，結(jié)果患者眼睛睜開(kāi)時(shí)嚇了她一跳。剛睜開(kāi)的時(shí)候瞳孔是灰藍(lán)色的，晚上才變成黑色。 3天后，學(xué)生進(jìn)行了隨訪，匯報(bào)病情如下。思路不差，繼前方進(jìn)退。 11月19日反饋： 12月3日，家屬反饋患者的整體情況比之前好多了，已能張嘴伸舌。之前皮膚脫落起皰的地方，也開(kāi)始結(jié)痂了。 作為學(xué)生，在董師的門診上見(jiàn)證了一個(gè)個(gè)急危重癥患者病情的改善、被治愈，也常常被董師的大醫(yī)精誠(chéng)所感動(dòng)。董師亦常常教導(dǎo)我們?yōu)獒t(yī)者當(dāng)追求治愈而非有效；當(dāng)追求細(xì)致入微地體察，而非空洞武斷地概括；當(dāng)追求病因病機(jī)的因果鏈通暢，而非想當(dāng)然地認(rèn)為；當(dāng)追求用藥、操作合乎理法而愈簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)；而非追求貴細(xì)玄奧而自炫功能。其中的道理都在老祖宗留下來(lái)的經(jīng)典中。董師教導(dǎo)我們：尊重歷史，重視經(jīng)驗(yàn)，深入經(jīng)藏，踏實(shí)臨床。
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