小雪雜談 冬三月的六個節(jié)氣分別是立冬、小雪；大雪、冬至；小寒、大寒；11月23號，小雪已過。從小雪開始到下一陽歷年的元月21號（大寒），為本年度的“終之氣”“太陽寒水”。大寒之后，則進入下一年的“六氣”循環(huán)：“初之氣”、“二之氣”、……“五之氣”和“終之氣”。簡稱“一氣”“二氣”……和“六氣”。六氣在天為象，在地成形，六氣乃五行之魂，五行即六氣之魄。人為天地之中氣，秉天氣而生六腑。

“太陽寒水”之氣，在天為寒，在地為水，在人膀胱經應之。在人身上的太陽經有兩條，足太陽膀胱經和手太陽小腸經。終之氣，與“天、地、人”均相應的經是“足太陽膀胱經”，故該經為當令經。

以此類推：

一氣“厥陰風木”，在天為風，在地為木，在人肝經應之，其當令經就是“足厥陰肝經”；

二氣“少陰君火”，在天為熱，在地為火，在人心經應之，當令經是“手少陰心經”；

三氣“少陽相火”，在天為暑，在地為火，在人三焦經應之，當令經就是“手少陽三焦經”；

四氣是“太陰濕土”，在天為濕，在地為土，在人為脾經應之，當令經就是“足太陰脾經”；

五氣是“陽明燥金”，在天為燥，在地為金，在人大腸經應之，當令經就是“手陽明大腸經”。

六個主氣所對應當令經（手足）的順序依次是，“足、手、手、足、手、足”。反之從令經的順序則依次是：“手、足、足、手、足、手”，即“足厥陰心包經，足少陰脾經，足少陽膽經，手太陰肺經，足陽明胃經，手太陽小腸經”。

六氣的“太陽寒水”，“太陽”經在天之象“寒”看不見、摸不著，但能感受得到，而在地之形“水”既能看得見，又能摸得著；太陽在人之腑形成的是膀胱和小腸。足太陽膀胱經是壬水，手太陽小腸經是丙火。太陽寒水在人身上，膀胱經主令，而手太陽小腸經丙火下行而化壬水。故正常情況下，太陽經里流通的也是太陽寒水之氣。當氣溫越來越低，大自然寒氣越來越盛，身體膀胱經這條“河”的寒氣就越來越多，寒氣就越來越盛，身體就涼。

六經之中，陽經（三條）而言，“太陽”在人之表，“陽明”在人之里，少陽則在人之“表里”之間（半表半里）；太陽為開，陽明為闔，少陽為樞；陰經（三條）而言，太陰在人之表，厥陰在人之里，少陰在人“表里”之間（半表半里）；太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。四季對應而言，厥陰在人體最里邊，為“春”，少陰在表里，為“夏”，陽明為“秋”，太陽為“冬”。故體內到體表，對應著“春、夏、秋、冬”。

陽明、太陽都在后半年，下半年的氣為收藏之氣，氣從上往下收，從地表往地下沉。由于上半年氣溫越來越高，氣為生發(fā)之氣，天氣越來越熱，由于同氣相求，人的氣生發(fā)越來越強，先從下焦到中焦，再從中焦再到上焦生發(fā)，氣越生發(fā)，身體越火熱，能量從里往外越，表越來越熱，而里越來越虛；下半年，陽明燥金起，氣開始收斂，太陽寒水到，氣開始封藏。下半年，天氣逐漸降溫，自然沉降，身體開始收斂封藏。人秉大氣環(huán)境而生，如果能隨環(huán)境變化而變化，自我調節(jié)，同氣相求：“敵”熱我熱，“敵”涼我涼，“敵”溫我溫，“敵”寒我寒，人就不會生病，如果既不能靈活調節(jié)，又不能適度防護，就可能生病。

人體除受太陽、月亮和地球位置關系（主氣）的影響之外，還受木星、土星以及太陽系其他行星（客氣）的影響。六氣的“主氣”，每年的順序都固定不變，但“客氣”每六年一循環(huán)。龍年和狗年“客氣”的終之氣都是“太陰濕土”之氣，太陰之氣，在天化濕。在地為土，在人脾經應之。而第六氣的主氣，每年都固定為太陽寒水之氣，太陽寒水為陰邪，太陰濕土也是陰邪，客氣加臨，太陽的寒里摻雜著太陰的濕，陰上加陰，寒上加寒，所以，在今年的最后一氣，大氣處于又濕又寒的狀態(tài)，雨雪天氣居多，天氣濕冷。六氣的最后一個月，12月23號到元月21號，氣溫更低，特別寒涼濕冷。

一般情況下，溫度越低，燥氣越盛，溫度越高，濕氣越強，這是大自然和人的共同秉性。故身上濕重的人多有熱，寒重的人定有燥。

龍年終之氣，濕和寒一結合，就變成了寒濕之氣。對于陽氣不足的人，患病風險較高。往往在上半年的第三氣少陽相火和下半年第六氣太陰濕土，陽氣不足、體弱多病的人，健康容易出問題。

節(jié)氣的點上，身體會發(fā)生一些自我調節(jié)反應，陽氣內守，體表溫度變低，而體內溫度變高。由于身上水分越來越少，毛孔關閉，新陳代謝變慢，身體變得越來越燥，加上取暖，口腔、鼻腔及眼球粘膜都處于干燥狀態(tài)，甚至小血管可能發(fā)生破裂而導致鼻粘膜、球結膜下及牙齦出血。新陳代謝變慢，可能誘發(fā)病原微生物感染，加之寒邪束表，機體為了抵抗邪氣，可能引起發(fā)熱，頭脹，眼花等感冒癥狀。

秋冬之燥，推薦的食療方法有兩個，一個是冰糖雪梨：切一個梨加適量冰糖，小火慢熬20分鐘，對于秋冬季節(jié)，由于大氣燥性太強，肺當降不降引起的咳喘效果不錯。在秋季所謂的流行性感冒，有嗓子紅腫熱痛，肺燥咳嗽，遇涼加重的等表現的人，可喝點冰糖雪梨水來治療，另一個食療方，就是大家講的“冬吃蘿卜夏吃姜”的蘿卜水，但脾胃虛寒的人，量要控制 。

陽氣越不足，下焦越濕涼，下半身即小肚子以下，雙大小腿、雙膝冰涼酸痛。下焦風濕病的患者，今年年底患病將會高發(fā)。由于下焦更為寒涼，受精卵不易著床，女性不孕、流產較多。這些知識，在2000年前《黃帝內經》的“天地大論”、“五運六氣”到”“素問”78章等早有闡述。五運六氣把每一年的運氣講得非常詳細。老祖宗的經驗告訴我們，這一段時間，第一要防寒保暖，第二，不要過量食用熱燥的食物，如中原地區(qū)的小吃，烤饃片兒對胃很好，但這段時間食用，易使身體的燥性加重，導致鼻腔、口腔出血，烤火太多也會有風險，可引起七竅出血，甚至堵塞呼吸道而窒息死亡。因此，冬天要遠離火、燥，而親近涼潤。

陽氣不足的人注意防寒保暖，有慢性病的人，不要隨意停藥，若有不適，及時就診。越是接近最后一氣，年老體弱的患者，加之年齡在“坎兒”上的人群，如49歲，52、53歲，56歲，59、60歲，72、73歲等，尤其需要注意，不光要防寒保暖，而且心態(tài)要平和，不要過分生氣。因為人體經氣郁滯而發(fā)亂，抵抗力明顯變低，還要遠離那些感冒的人群。

一旦感冒，位于體表的太陽經的經氣容易發(fā)生郁滯，出現頭項、后腦、脖子、后背等肌群的強痛?！秱摗钒焉鲜霰憩F歸為“太陽病”，醫(yī)圣張仲景根據患者肌肉強硬程度以及是否出汗等，把太陽病又分為“柔痙、剛痙和痙病”。對于專業(yè)的人講，詳細分型很有必要，但對于普通百姓，粗獷一點就行，只要遇到后腦勺痛，脖子痛，落枕，后背發(fā)硬，以及骨與關節(jié)和肌肉的疼痛，就把它們理解為太陽經氣郁滯，治療以發(fā)散為主。春冬表閉之病，以發(fā)散為主，開鬼門發(fā)汗，首選麻黃，如果單用不行，則需要加桂枝；若冬病則多以燥為本，太陽經氣郁滯為標，在開鬼門的同時，還要兼顧肺燥，的治療，要加麥冬、玄參、五味子等降氣、潤肺的藥來解決肺咳喘上逆的問題。

因此，上半年的感冒，單純發(fā)散多可以治好，而下半年的感冒，除發(fā)散之外，重在收斂。這樣用藥才符合自然規(guī)律。季節(jié)不同，用藥有異。過完年，一到春分，萬物生發(fā)，因身體不生發(fā)導致的感冒，要用諸如荊芥、防風、紫蘇葉、麻黃等青龍藥來幫助發(fā)散。從“二氣”的少陰君火(3月底）開始到“三氣”少陽相火（7月底），大氣環(huán)境火力漸旺，若人體因體寒而生發(fā)不足，前期其治療仍然以助陽發(fā)散（辛溫）治療為主，而后期則以苦味兒藥收降為主。

從7月底到9月底，為“太陰濕土”之氣，是一年當中濕氣最盛的兩個月，包括人在內的萬事萬物都在排濕。如果因某些因素沒有排濕，進入9月底到11月底的陽明燥金之后，身體就會處于異常狀態(tài)，既排不了濕，又“燥”不起來，身體就會出現濕涼疼痛。9到11月，可以用些如白術之類苦溫的藥，幫助排濕。11月底以后進入最后一氣“太陽寒水”，天氣寒冷，氣溫進一步下降，空氣更加干燥，很多人下半身出現冰涼，關節(jié)出現冷痛?？梢杂眯鰸櫟乃?，再加一些苦味藥治療，苦味藥降、燥，能堅腎；而溫藥可以溫腎。所以，有的藥在前半年常用，而后半年罕開就是這個道理。因為中醫(yī)用藥很有講究的，同樣是感冒，春天發(fā)散為主的治法是對的，但到冬天再用此法就錯了，而要以收斂降肺為主治療。

病案分享：于女士，遼寧沈陽人，臨床表現有潮熱出汗，手心熱、腳心熱。脫發(fā)，健忘，面黃，胃反流、有水聲；乏力，手脹，手臂麻，小便黃，大便頭干、后軟，容易完谷，后背怕風，怕冷，失眠，鼻腔干，咳痰。咽喉異物感，肺和甲狀腺有結節(jié)，脈緩，舌大、有齒痕，苔厚、舌下淡。

癥狀分析：①癥狀繁多：患者癥狀繁多，按目前西醫(yī)按系統(tǒng)分科的方法，到西醫(yī)醫(yī)院，可能需要到多個科室就診：肺部結節(jié)要去胸外科，甲狀腺結節(jié)要去普外科，胃食管返流、腹瀉要看消化科，脫發(fā)要看皮膚科，健忘癡呆要看神經內科，失眠要看失眠門診……一大串癥狀，一大串診斷，一大堆無從吃起的藥，患者無所適從。而中醫(yī)是“天人合一”的整體觀，有經驗的中醫(yī)往往會讓患者把癥狀說完，結合望聞問切，四診合參，分析這些癥狀之間的聯(lián)系，找到疾病發(fā)生的根源，再思考如何下手去解決出現的問題，即“辨證論治”。

有經驗的中醫(yī)，絕不會見甲狀腺結節(jié)就加上消結節(jié)的藥，見咳嗽就加止咳的藥，診斷胃食管反流就加上降逆的藥。當然剛入門的醫(yī)生，可能會用這樣的方法，也可能會治好一部分病。但到一定層次、有一定經驗以后，就會抓重點了，打蛇就打七寸，雖然打蛇的頭、心臟、也會把它打死，但費時費力。但如果打的是尾巴或者其它非要害部位，就可能沒什么用了。

要當個好中醫(yī)，就要知六經。知六經，才會洞悉人體患病的機理。因為，六經里有臟腑，六經辨證就會牽涉到臟腑辨證；所有的癥狀都牽涉各個臟腑，不能看到心的癥狀就是心的病，看到胃的癥狀就認為是胃的病，看到腎的癥狀就診為是腎的病，因為五臟六腑之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系，相同的癥狀，病因可能卻不相同。

比方說，都是胃病，主訴都是胃脹、打嗝，有的人表現為只要一發(fā)脾氣胃就脹、打嗝，胃反酸、燒心，但飲食正常，吃飯也能消化，食物不會停聚在胃脘部；而有的人脾氣好得很，從來都不發(fā)脾氣，但是也得了胃病，表現為納差，吃下去胃就不動，天天如此，不敢喝涼水，喝涼水胃就不舒服，而且大便不成形。

都是胃病，一個胃脹能吃，一個胃不消化不能吃，胃脹能吃的一生氣就加重。那說明其病因不在胃上，而在其秉性上，秉性影響了肝膽，肝膽一受到瘀滯，膽氣犯胃，肝氣犯脾，上焦肺胃就上逆出現厭食、嘔吐，下焦肝脾下陷出現下利不止。生氣胃脹的人，食欲沒有問題，運化功能也是正常的，治療以疏肝理氣、和胃止嘔為主。而先天脾胃虛弱的人，先天土弱，要以健脾為主。同樣是胃病，癥狀相似，最終都形成了反流性食管炎或淺表性胃炎等相同的病理結果，由于病機不同，其理、法、方、藥都不同。

如果不辨證，以病名去驗證處方是不科學的，因為中醫(yī)講辨證，證型不一樣，治法也不一樣。不要以為所有的返流性食管炎、所有的淺表性胃炎都用一個處方去治療。但如果以中醫(yī)辨證“相同證型用相同治法”即“方證對應”的思路去設計臨床試驗：肝胃不和導致的胃脘痛，都以疏肝、利膽、和胃原則去治療，90%以上的患者可能都會有效。否則，如果以“方病對應”的思路去設計臨床試驗，就可能得出中醫(yī)是騙人的結論。

有了電子胃鏡，醫(yī)生診斷“淺表性胃炎”非常簡單，但能把淺表性胃炎精準辨證，到底是“肝胃不和”還是“脾胃虛弱”的醫(yī)生卻不多，因為中醫(yī)治病，辨證是是重點，也是難點。中醫(yī)不會按西醫(yī)病名，照抄照搬某個方子給患者開方治療。如果辨證準確，中藥治療“淺表性胃炎”的幾達100%。拿別人的方子去治自己的病，如果碰巧對證，可能也會有效，如果不對證，再貴的藥也是白搭。這也是很多親戚朋友向當中醫(yī)熟人要治療處方，總是要不到的原因，因為他們不理解中醫(yī)看病，治的是人，對的是證，而不是病名。

②年齡 56歲是男人和女人共同的坎，中年以后，到坎兒的年齡，男女性都會明顯衰老，雖然每天都在變老，但在坎兒的年齡，可能因為一個感冒就突然就瘦了，身體一下子就跨了。因此，建議在過關的年齡，盡量不要讓身體受虧。需要做手術治療的，如果不危及生命，能推遲就推遲，否則一旦激惹“衰老”基因，身體可能突然就跨掉了。

③潮熱出汗 是更年期癥狀還未消除的表現。一陣熱出一身汗，是“陽脫”（也就是衰老）的表現之一。成年以后，人就開始步入衰老。原本兩個相識的年輕人，相隔一兩年可能沒多大變化，但如果相隔四五年才見面，就會發(fā)現對方老了很多。中醫(yī)認為，人之所以衰老，是“陰陽兩脫”的結果。陽脫和陰脫，人都會衰老。人的陽（火力），是無形的能量，它來自于陽光雨露，來自于水谷精微，當食物進入人體后，營養(yǎng)物質被吸入變成能量，發(fā)揮著思維、運動、維持體溫調節(jié)，消化吸收，新陳代謝等等生命活動，我們能看見的只是生命體以及生命活動的存在，而維持生命活動的能量看不見。

人體的能量看不見，太陽的能量也是如此。小麥、玉米、水果、蘋果、橘子、梨等等之所以生根、發(fā)芽、開花、結果，都是因為太陽提供無形的能量，把自然界的“陰”重組的結果。生命體生長、生活、生殖等狀態(tài)都是“陽”的作用及表現。一顆小小蒜瓣，從發(fā)芽，長苗，再長成地根大蒜苗，看到的是形（陰）的變化，實際上是陽在起根本性作用。又如，嬰兒從媽媽肚子里生出來以后，又慢慢地長高長大，我們看到的是形的變化，但也要明白還有陽在體內儲存。

腎為先天之本，脾胃為后天之本。先天的陽是儲存在腎里的，后天的陽是脾不斷生血溫化而成的。到一定年齡，人體固攝能力開始下降，陽氣就會不斷“跑掉”。陽從上消，那些臉上經常長痘，失眠，面部油，一動一身汗，自汗，陣發(fā)性發(fā)熱，牙痛，牙齦出血的人，說明陽一直在“跑”。陽之所以不受控制，是因為“心腎不交”。人的能量，直接來自于心臟，而心臟的初始能量，來自于腎里先天帶來的一點“陽△根”，那是心臟能量產生的“火把”，脾生血，為心火的產生提供原料，血歸于肝（助燃系統(tǒng)有了能量），肝里的血有了溫發(fā)之情，肝木就生發(fā)。

有了火種（腎陽），有了燃料（脾胃），有了風（肝血），就能產生供全身新陳代謝的（心陽）。因此，血是產生陽氣的原料，脾生的血歸于肝。肝血半升為魂（即魂為神的半生體），肝血溫升化陽魂，陽魂再往上行就生成元神歸于心，故陽氣聚于“上”而非“下”，但陽氣必須從“上”往“下”行，向下與腎水相交，才會趨于無病狀態(tài)。腎里的“相火”是心陽產生的“火種”，但相火要變成熊熊烈火，是肝木生發(fā)和脾土生血共同作用的結果?！爸貪嵴哂倚祷?，輕清者左旋而升化陽”，“君火以明，相火以位”。陽氣可聚于上焦，但不得離開上焦，否則會導致陽脫；聚在上焦“火苗”也不能太大，否則上焦會被“燒掉”（脫發(fā)，失眠，長癤子等）。

腎為先天之本，心陽的火種(腎陽）是從腎里出來的，心腎之中既有陽△根，又有陰根存在，腎以水為主，心以火當強，腎水上行而心火下行，心腎相交，心火才不上炎，陽氣才不外越。

當心陽不足，則肝腎不足，肝不足則血不足，腎不足陰則不足。陰血不足，一方面不生陽氣，另一方面收不住陽氣。陽氣就會不斷外越。

女性停經前后，就是肝腎顯著不足開始的日子，潮熱出汗就是標志之一。拿一杯熱水打個比方，杯子里有形的熱水，就是“陰”，無形的溫度就是“陽”。因有水的存在，這個水杯一個小時以后可能還是溫的，但如果把水倒掉，杯子可能瞬間就變涼了。同理，人身上的陽也是靠水（陰）儲存的，“癸水（腎）”是儲存“陽根”的“倉庫”，由于人體全身上下都由陰組成，所以全身都儲存有陽。

當身體變得干燥（陰脫）時，陽也會不斷流失。女性（停經）49歲、男性52歲前后出現肝腎不足，小便頻多，身體消瘦，提示陰根在不斷流失，其實陽△△根也在不斷外越。反之，如果陽△△根在外越，陰根肯定也在流失。“一寸陽一寸陰，一寸光陰一寸金”，“陰”、“陽”是互根互用的。

潮熱出汗 潮熱是陽跑了，自汗是陰脫了。短期的潮熱出汗問題不大，如果持續(xù)數年，就會變成陰陽均不足的人。

④手心熱腳心熱 陰不足則熱。手心發(fā)熱是上焦手厥陰心包經的相火之氣，提示相火不降；足厥陰腎經過腳心，腳心發(fā)熱提示腎陰不足。

⑤脫發(fā)、健忘、面黃 都是缺血的表現。頭面血氣足，則頭發(fā)烏黑，面色姣好。肝血不足則健忘，脾不生血則面黃。

⑥食管反流，胃有水聲。脾胃涼則胃逆反流，胃逆源于脾虛有濕，胃屬于“陽明”，陽明之氣，在天化燥，在地化金，在人庚經大腸應之。從同名經而言，陽明主經為手陽明大腸經，足陽明胃經需從化大腸而化燥。但從臟腑的表里來論，胃和脾都是土氣所化，雖然脾胃都有濕，但由于上述同名經的關系，胃隨大腸而化燥，所以胃不易病濕。但胃一般都是濕的，因為脾是主力，如果濕邪困脾，胃就脹而逆。故胃逆的人多是脾濕。

胃逆的第二個原因就是膽氣犯胃，肝不生發(fā)胃也會逆，胃逆的第三個原因是肝胃不和。

胃有水聲，說明胃里邊有水。新鮮的豬肚切開，如果有粘液，那就是脾給胃提供的“濕”。

⑦乏力、沒有勁 沒有陽氣，人就乏力，肺氣不降則氣不足，人就沒有勁。肝血生發(fā)而生陽氣，肺氣肅降而產陰津?！熬睘榉螝饷C降而化，“神”為肝血溫升而成。沒精神的人，說明氣和血都不足。血不足，不能溫升，故沒有“神”，氣不足，肺不能肅降，故沒有“精”。

⑧手脹 說明手上有濕氣。手臂麻木說明肝血不足。小便黃說明下焦有虛熱。腎水一不足，尿液濃度高，小便就黃的。以上都是肝腎不足的表現。

大便頭干后軟 大便頭上干，說明身體燥。大便后軟說明脾胃虛寒。完谷不化，提示心火不下移，丙火（小腸火）弱。后背怕風怕冷，提示陽氣不足，出汗的人都怕風、怕冷。失眠，提示肝腎不足，血氣不足。頭上有火也會造成失眠，鼻腔干，干就是燥。風可以有燥，鼻腔里邊火大時也會燥，上焦火重時，陰根消亡也會燥。

⑨咳嗽有痰 “咳”提示肺氣上逆，“痰”提示肺氣上逆之后產生了濕氣。嗓子有異物感，胃氣上逆會導致咽喉異物感，肺結節(jié)、甲狀腺結節(jié) 結節(jié)都是氣不降逆造成的。

陽氣生發(fā)靠的是肝的生發(fā)能力，但肝氣過于生發(fā)，便成的肝的邪氣，產生了潮熱出汗，血壓陣發(fā)性增高。脈緩，提示血為“半管”，不充盈。舌頭胖大有齒痕，提示“水”已經上泛到嘴里，口腔以下的胃、食管、心臟都被水“包圍”了。舌苔厚，舌下淡，提示身上血不足。

總病機：56歲，女人七年一關，男人八年一關，五十六到這一年，無論男女都是坎兒，都可能突發(fā)衰老，一般情況下，陽從上脫，陰從下消。但一陣一陣發(fā)熱也是陽脫，一陣陣地出汗也是陰消。

陽氣往上脫，需要有兩個條件，一是肝木的生發(fā)太過（肝風太大），二是由此引起的肺金、膽氣、心火不降。最后導致上焦一片火熱，下焦一片寒涼，“冰火兩重天”。因此，頭上火大的人，下焦一定是寒涼的。對這種“上熱下寒”情況，決定治上焦的熱還是下焦的寒，搞清病機尤其重要。上焦的火源于相火不降，下焦的涼同樣源于相火不降。因此，治療“火不降”的才是問題的關鍵，將頭上的火清一清，再把上焦的熱往下引一引，直到肚子、大小腿，膝關節(jié)暖和了，這個病就治好了。

長期使用巴戟天、淫羊藿、鹽杜仲等等補腎藥是沒有用的，它們只能臨時“扶貧”，下肢短暫暖和，不能永久“致富”。要讓身體永久“摘掉貧困的帽子”，需要給身體提供致富的路，讓人體自身去“補”，這樣下肢才能持久的暖和。因此，下焦涼的人，一定要讓頭上的火下行，變成少陽相火入腎，腳才會暖和；而下焦的腎水一定要上行，滋潤上焦，上焦的火減輕才會持久。因相火不降導致的失眠，把上焦的火一清，大部分人都能入睡了。

于女士由于肝風大，導致膽經不降，上焦有火，故口苦、鼻腔干，失眠；肝風大，所以肺經收斂不足，故咳喘上逆；肝風大，引起胃氣不降，故胃逆嘔吐；肝風大，并發(fā)腎水上泛，中醫(yī)稱為“風水相搏”，水走到胃上，胃里邊就有水聲，胃中有水還不降，就導致嘔吐，水走到嗓子，咽部就有異物感，中醫(yī)叫“痰氣互結（梅核氣）”。水走到舌頭上，舌體就胖大；走到臉上，臉就是腫的，手在上焦，水走到手上，手就腫脹。

肝膽病好發(fā)于愛生氣、發(fā)火的人群身上。肝是五臟之首，膽經是十二經之總管。膽經管著其它十一經，一旦肝膽有病，全身都會出問題。上焦能量不斷外越，下焦的能量不斷丟失，故中、下焦都是虛寒的，所以大便完谷不化，容易拉肚子，下焦和雙腿冰涼，血氣不足，就會出現脫發(fā)、健忘、面黃；中焦胃逆，納差，就會出現肝血不足，肝血越不足，陽越不足，肝氣越郁滯，肝風就越大。

仲景把厥陰風大的病寫在《傷寒論》的最后章節(jié)，就是因為厥陰經非常重要，它不但是六經的最后一條經，而且是決定生死關頭的經。太陽經是六經循環(huán)的第一條經，如果生病扛過厥陰，進入新的循環(huán)就會見到“太陽”，就會康復勝利；如果扛不過去，病一直呆在厥陰，寒熱往來，“厥(寒戰(zhàn)怕冷）”一天，又熱一天，“厥”兩天，又熱兩天，交替進行。如果厥多熱少，“厥”六天，熱才五天，提示情況不妙，如果再合并腹瀉，會更麻煩，有生命危險；反之，如果“厥”三天，熱四五天，提示病情有好轉，因為太陽（經）的病是熱厥，而“陰”的病就是純粹的寒，這種“寒熱往來”，可以理解為“陰陽勝負”的表現。

因此，厥陰的病，要么好轉，要么完蛋。陽盛，身體就康復、入陽。生病發(fā)熱并不可怕，可怕的是持續(xù)發(fā)冷。發(fā)熱的病，最常見的癥狀是咽痛，嚴重者出現“刀片喉”；厥陰病里，“寒熱、陰陽”決戰(zhàn)勝負，若熱勝于厥，熱多的時間長，產生了燥性也會咽痛。厥勝于熱時，身體就涼，下焦涼就會腹瀉?！敦赎幉　菲蛯懥藘蓚€癥狀：咽痛和腹瀉。出現嗓子痛的病不可怕，說明人有熱，有能量，還有救；如果腹瀉不止，嗓子不痛，說明人的陽氣沒了，生死難料。

肝風大，除肝自身原因之外，就是脾的問題。因為肝木克脾土，當脾土濕氣重時，就不產生血，沒有血供給肝，肝就“生氣”“揍”脾土?；楸砝锏呐K腑，常常結伴“作案”。如果臟“欺負”（所克之）臟，腑就“欺負”（所克之）腑。肝“欺負”脾，膽就“欺負”胃。

上焦火大，叫“膽火犯胃”、“膽胃不和”也行，會導致胃里邊有火，總是燒心、餓得快（消谷善饑），出現“中消”。肝欺負脾，脾就不運化，水濕不分，就開始出現腹痛、下利。肝主疏泄，疏泄太過就會出現大便次數多，仲景先師總結的“痛瀉要方”就治療這種病。

當脾濕不運化時，肝就郁，因此那些肝郁的人，都多是脾虛為本。

當陽氣極度不足時，心陽不下行，腎水里面沒有相火，下焦就呈一片寒涼之象。

肝木生于脾土，但前提是腎中的癸水暖和，否則肝木不生。如果腎水寒，冰天雪地一般，前期肝木郁而生風，后期肝木則會死掉，并陷于下焦，不再生發(fā)，便意感、饑餓感消失，看似脾胃有病，實質肝郁太過。要治療這種病一要健脾疏肝，二要補肺。因為金克木，金木交互，肝肺是兩個相互制約的臟，當肝風大時，還要補金，酸味兒藥，既可以補金，又可以收肝，一舉兩得。

中醫(yī)診斷：上熱下寒 肝郁脾虛 腎水上泛 肺氣上逆

治療原則：溫中健脾 燥土泄腎 收斂肺氣 補腎安神

A黨參、干姜、大棗、茯苓 茯苓、干姜，燥土瀉濕。中焦的水用茯苓，干姜；因為土薄，故加黨參、大棗。上述團隊瀉中焦的濕，燥中焦的土，才能擋著“北方”的腎水上泛。沒有厚土，就不能擋水。故水克火，就是腎水克心火。心火怕腎水克，故心火生了個孩子“土”，擋在水火之間。幫助心火克著水。但當有一天，土克不住水的時候，水就會把上行，把火給滅了，人就沒了。故五行相生相克有母子、子母及夫妻之分，相克的叫夫妻，相生的叫母子，比方說，“腎”和“心”就是“夫妻”關系，“腎”和“肝”就是“母子”關系。

夫妻關系就是相克的，老公克老婆，是一種正常的夫妻關系，是天地運行的規(guī)律，如果老婆太厲害。不被丈夫所克，遲早得出問題；但老公過于克制老婆，叫“相乘”，也會出問題。老公比老婆稍強那么一丟丟，恰到好處，這樣的家庭才會美滿。但這里的“克”不是說能夠通過武力降伏對方，而是指男方能力比對方強一點，擔當大一些，掙錢多一份，老婆生活無憂有，在家不用上班也活得很好，能安心帶孩子。天道母子是相生的，如果母子相克，那家庭也過不好，這是中醫(yī)上的講法。

B黃芪、白芍、丹皮、山萸肉、牡蠣 黃芪補肺，白芍清膽火，山萸肉收肺經。牡蠣寧心安神，治失眠，還可以澀精，防止下焦流走太多的陰。

C半夏、附子 半夏降胃氣、助消化、降肺氣，附子溫腎水，治下焦的涼。半夏和附子在中藥典的“十八反十九畏懼”中，認為不能同用，其實只要掌握好適應證，根本沒有問題。

D炒神曲 助消化。