今天周末，我要寫一個稍微長一點的篇章，講一個大家每個人現(xiàn)在和將來都必須面對的事情。

故事先從孔子的學生說起……

在孔子的時代，魯國有一道法律：如果魯國人在外國見到同胞遭遇不幸，淪落為奴隸，只要能夠把這些人贖回來幫助他們恢復自由，就可以從國家獲得補償和獎勵。

孔子的學生子貢，把魯國人從外國贖回來，但拒絕了國家的補償?？鬃诱f：“賜（端木賜，即子貢），你錯了！向國家領(lǐng)取補償金，不會損傷到你的品行；但不領(lǐng)取補償金，魯國就沒有人再去贖回自己遇難的同胞了?！?nbsp;

子路救起一名溺水者，那人感謝他送了一頭牛，子路收下了?？鬃痈吲d地說：“魯國人從此一定會勇于救落水者了?！?nbsp;

 “子貢贖人”自損財物做了一件好事，本應該被樹為道德典范，孔子為何反而要批評他？

因為圣人對做人做事，都有一個標準依據(jù)，那就是對社會造成的影響?？鬃泳褪沁@樣來衡量和判斷子貢和子路兩人的行為是否合適。

很多人講孔子不講利益，其實是不對的，你看他在這里，就非常懂得利益才是道德的基礎(chǔ)。要讓做好事的人得到利益回報，這才是最基本的道德。讓好人吃虧，好人就沒有了。這些社會運行的基本原則，哪怕是放在現(xiàn)代社會，依然是成立的。

然后我們回到現(xiàn)代，先講結(jié)論：我國的現(xiàn)行醫(yī)療體系下，沒有人可以享受到好的醫(yī)療服務。

為什么呢？

先說好的醫(yī)療是什么？

簡、便、廉、驗。

比如一個疾病，治療可以有很多種方法，可以吃藥，可以動手術(shù)，可以扎針，可以推拿。

方法不同，時間成本，金錢成本，病人的后遺癥不同，好的快慢也不同，對不對？

吃藥可能需要藥錢1000塊，三天；手術(shù)需要設備費用10萬，一個月，還有后遺癥；扎針需要一次性的針具5塊，一次就好；推拿不要其他器材，一次就好。

如果單純按照“治病救人”為第一原則，應該選擇推拿或針刺最好。最快，最便宜，沒有副作用和后遺癥。

可是，諸位，你們很難得到這樣的服務。

因為現(xiàn)在的第一原則不是治病救人?，F(xiàn)在的第一原則是什么呢？是“利潤最大化”原則。按照這個原則，就必須選擇手術(shù)優(yōu)先原則。它的費用最高，后期保養(yǎng)周期長，可持續(xù)盈利性更強，更符合利潤最大化原則。

我常跟朋友說，我一針就把你扎好，收您十萬，你愿意嗎？

現(xiàn)在醫(yī)院針刺，據(jù)說按照5元一根針，結(jié)果怎么樣呢？上次一個朋友腰疼，去醫(yī)院扎針，聽他說沿著腰扎了一圈，三十多針，我聽后都笑出了眼淚。我說幸好你只是腰疼，如果是全身痛，豈不成了刺猬？

大家看到?jīng)]有，沒有人愿意為醫(yī)療技術(shù)付費，這也可以理解，因為它不好定價?，F(xiàn)在已經(jīng)好轉(zhuǎn)了一些，有的專家號的掛號費，已經(jīng)幾百幾千了。這里是給他的技術(shù)定價?？墒牵麜凑罩尾【热说脑瓌t救人嗎？也不會。為什么？

因為他的創(chuàng)收指標更高，完成指標的壓力更大。所以，他哪怕有點穴即好的技術(shù)，也不會給你用。

現(xiàn)在解決看病貴的一個思路是什么？

降低醫(yī)藥費，設備費。

比如搞集中采購，統(tǒng)一議價。醫(yī)保范圍內(nèi)的藥價的確是降下來了，據(jù)說阿司匹林達到了3分錢一片。

我們首先得肯定，這是進步的。對醫(yī)保金的節(jié)約，是具有極大的好處的。

但是有幾個問題，其一是新藥的研發(fā)能力會下降；其二是人的耐藥性，舊藥的療效會越來越差，不得不尋求醫(yī)保以外的新藥；其三，醫(yī)院和醫(yī)生，為了療效，也為了賺錢，不得不給你開醫(yī)保之外的藥。

到最后，綜合起來看，眼前一段時間或許確有費用降低的結(jié)果，但過不了多久，你會花更多的醫(yī)療費，甚至看病更難，把病看好更難。

因為他排隊周期長，醫(yī)療服務跟不上，用藥最基本最簡單。這根本與簡便廉驗的標準相違背，與治病救人的原則像違背。

病來如山倒，病人又大多數(shù)都是窮苦老百姓，所以，容不得接收病人拖延時間，治療復雜，久治不愈，代價高昂啊！

所以，自古以來，醫(yī)政是個大問題。

醫(yī)生數(shù)量投入少了不行，韓國醫(yī)生就是太少了。

醫(yī)藥數(shù)量投入太少了也不行，太少了不夠用。

可投入太多也不行，投入以后的地域和人群的分配更是個大問題。

還有就是，光投入醫(yī)療，再大也不夠用。還得從提高人民的身體素質(zhì)入手，要他們吃飽吃好吃的健康，保證運動和休息的時間。

除此之外，健康你光靠醫(yī)生也不行，醫(yī)生只能治療和解決30%的疾病問題，還有30%根本是不治而愈，30%誰也治不好。不治而愈的這些，就要靠群眾科普，自己能很快調(diào)理好，懂調(diào)理和養(yǎng)生的方法；誰也治不好的慢性病，大多數(shù)也得看靠群眾自己努力鍛煉，自律規(guī)范自己的生活習慣。

所以，要走群眾路線，全民參與健康，分層分級的建立立體的體系。有專業(yè)醫(yī)生，有赤腳醫(yī)生，有保健師，有常識醫(yī)療的科普教育進學校，全民學習健康知識。一句話，全民自救和互救。大約才是真正的解決之路。

當然了，我的這些看法，不全面，不完善。而且在當下“市場利潤最大化”的原則下，不可能得到全面實施。

只能暫且寄希望我的讀者朋友，要懂得自學，自救，互救?？偛荒苋稳嗽赘?，聽憑處置，最后落得個人財兩空吧？

————（完）