整理本篇，完全出于本人的私心?；叵脒^去，有諸多似乎可用上吐法，且吐法是最為恰當?shù)那闆r，但苦于本人缺乏相關(guān)手法與信心。

自開號以來，我多次表達過對吐法的探索興趣，以及對吐法式微的遺憾。因而，值此年末之際，將我記憶所及，一并整合，以便今后讀取方便。

本篇不涉及服藥后的自行吐出，而是醫(yī)者有意識地使用主動吐法。

本人記憶實在有限，若讀者發(fā)現(xiàn)對本號過去文章相關(guān)內(nèi)容還有所遺失，還請予以提醒，我以后借機補上。

一、許叔微（1079-1154）

1、出處：《不喜聽到聲音的古案們》

醫(yī)案：

病人或因汗出過多，忽而如死人般昏厥，身不動搖，默默不知人，目閉不能開，口啞不能言?；蚴俏⑽⒅?，惡聞人聲，但如眩冒，須過一會兒才能醒來。

許叔微認為此證是血少氣，一時之間陽獨上而不下，氣夾痰邪上行，氣機壅塞不行，故身如死。病名郁冒，亦名血厥，婦人多有之。用白薇湯雙補氣血兼清虛熱，并用倉公散探吐。

發(fā)病時長：不明

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：不明

吐法用方：倉公散（藜蘆、瓜蒂、雄黃、礬石，等分為細末）少許吹入鼻中

二、張子和（1156-1228）

戴人的吐法貫穿他全部的治驗，本號介紹過的，按照時間順序有：

1、出處：《為助孟英類案請來的“教父”們~》

醫(yī)案：

病人咳嗽一年半，耳鳴三個月。嗽出膿血，面多黑點，身表俱熱，喉中不能發(fā)聲。這期間眾醫(yī)皆用補肺腎的藥來治，不但無用，癥狀還越來越多。戴人認為這是痰火上炎，灼爍肺金，因而咳嗽，因而無聲，用補法就完全錯了。先備好了西瓜冰雪等物之后，給病人進行涌吐法。之后以去濕的緩法善后，吐法之后，再善后了幾天，就全好了。

發(fā)病時長：一年半

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：幾天

吐法用方：不明。

2、出處：《張子和是怎么處理“陰火”的?》

醫(yī)案：

病人患沙石淋已有九年，久治不愈，逐年嚴重。每發(fā)則痛苦號叫，如見鬼神。戴人認為此證是郁火在下焦，木郁則達之。以瓜蒂散涌吐，再用八正散加湯鹼等。得其沙石自化而下，淋證自此而愈。

發(fā)病時長：九年

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：一兩天

吐法用方：瓜蒂散

3、出處：《張子和是怎么處理“陰火”的?》

醫(yī)案：

病人患沙石淋一年半，每發(fā)則痛到跳躍旋轉(zhuǎn)，號呼不已。小便常常連著幾天不能通下，好不容易通下則都是沙石，同時大便秘結(jié)，肛門脫出一二寸。

戴人表示此證當天就能治好。以調(diào)胃承氣加牽牛頭末三錢瀉下，上午與傍晚分別以苦末丸涌吐。病人服用后，上涌下泄，一時齊出，有膿有血。當夜病已好九成，第二天就以利濕緩法善后一日即獲痊愈了。

發(fā)病時長：一年半

吐法治療次數(shù)：一日兩次

治愈費時：一兩日

吐法用方：苦末丸

4、出處：《張子和是怎么處理“陰火”的？》

醫(yī)案：

病人年僅六歲，患沙石淋。戴人以苦劑，三涌之，再以益腎散三下之，立愈。

發(fā)病時長：不明

吐法治療次數(shù)：三次

治愈費時：一兩日

吐法用方：不明

5、出處：《四條出路 解決腹瀉》

醫(yī)案：

病人瀉痢不止，腹鳴如雷。一坐在冷的地方，就下注如傾。諸醫(yī)斷為寒證，溫熱或止?jié)閲L無用?；疳槹谋樵嚐o效，已遷延將近二十年。

戴人診其脈，兩手寸脈皆滑。先以茶調(diào)散，涌出寒水五七升，再用無憂散，泄下積水數(shù)十次。最后以五苓散甘露散淡滲利濕緩法善后。沒幾天就好了，即便飲食寒涼也不會再腹瀉了。

發(fā)病時長：近二十年

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：幾天

吐法用方：茶調(diào)散

6、出處：《四條出路 解決腹瀉》

醫(yī)案：

病人泄瀉數(shù)年，遍嘗燥熱藥，遍試火攻法，皆無效。一日發(fā)昏不省人事，戴人診其兩手脈，沉而有力，遍以瓜蒂散涌之出寒痰數(shù)升。又以無憂散，泄其虛中之積及燥糞盈斗。最后以白術(shù)調(diào)中湯、五苓散、益元散等緩法，調(diào)理數(shù)日即愈。

發(fā)病時長：數(shù)年

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：幾天

吐法用方：瓜蒂散

7、出處：《四條出路 解決腹瀉》

醫(yī)案：

病人先后遭遇戰(zhàn)亂家破逃亡受驚等，遂情志不舒，臟腑不調(diào)。后又因客居他鄉(xiāng)而水土不服，即患上了泄瀉。前后三年，百治不效。

戴人用涌吐法得其痰半盆，夾雜瘀血。又以舟車丸、浚川散，瀉下數(shù)次，再令其洗熱水澡以出汗。最后以胃風湯、白術(shù)散等善后調(diào)養(yǎng)。治療一個月后，病人恢復健康與飲食。

發(fā)病時長：三年

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：一個月

吐法用方：不明

8、出處：《張子和更早運用“推到邊境”法》

醫(yī)案：

病人外感傷寒，頭痛身熱惡寒。戴人診其脈，兩手俱洪大，且已有兩三天沒排便了。戴人以防風通圣散，加生姜二十余片，蔥須根二十莖，豆豉一大撮，同煎三五沸，稍熱分作二服。先令服一服多半，服下沒多久，便用釵股探引咽中，得其涌吐，所吐出之物為宿酒，酒之香味尚然。同時伴隨吐出，病人頭上汗出如洗。汗出后再服剩下的一小半，病即立愈。

發(fā)病時長：兩三天

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：一日

吐法用方：防風通圣散+生姜蔥須豆豉+探吐法

9、出處：《張子和的外治法之針灸法》

醫(yī)案：

病人傷寒，前醫(yī)用下法太早，導致結(jié)胸。戴人表示痰瘀結(jié)胸，且正氣已虛不堪再用下法，只能用涌吐法。以茶調(diào)瓜蒂散吐之，得血數(shù)升。胃氣一時上逆太過而難降，出現(xiàn)呃逆，戴人再以巾捲小針，使其頸部枕在針鋒上，不數(shù)日平復。

發(fā)病時長：三五日內(nèi)

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：幾日

吐法用方：茶調(diào)瓜蒂散

10、出處：《張子和的外治法之針灸法》

病人傷于寒濕與飲食，遂作骨痹。腰之高骨，壞而不用，胯部似折，面黑如炭，兩腿前后皆痛，痿厥嗜臥。遍問諸醫(yī)，皆作腎虛治之。

戴人先以玲瓏灶，熨蒸數(shù)日，次以苦劑，上涌寒痰二三升，再以淡劑，化濕利濕，偶因寒氣偏勝加姜附。且每隔一日，刺腎俞、太溪二穴。前后治療一月，平復如故。

發(fā)病時長：至少數(shù)月

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：一個月

吐法用方：苦劑（具體不明）

三、朱丹溪（1281-1358）

注：倒倉法暫且除外。

1、出處：《如果說東垣法偏于直接調(diào)氣法，那么間接調(diào)氣法是？》

醫(yī)案：

病人七十歲，某年夏末患瀉利，至秋深，百方不效。病雖久而神不悴，小便澀少而不赤，兩手脈俱澀而頗弦。自言膈微悶，食亦減。

丹溪詢問其平生喜食何物，對方說喜食鯉魚，三年無一日缺。丹溪說此證是積痰在肺，因而大腸氣不固也。

以茱萸、青蔥、陳皮、苜蓿根、生姜煎濃湯，和以砂糖，令飲一碗許。而后令其以手指探喉中，半個時辰內(nèi)，共吐痰半升許如膠，是夜泄瀉減半。次早再行一次，又得吐痰半升，泄瀉全止。隨后以平胃散加白術(shù)黃連，十天而愈。

發(fā)病時長：三個月左右

吐法治療次數(shù)：兩次

治愈費時：十天

吐法用方：茱萸、青蔥、陳皮、苜蓿根、生姜煎濃湯和以砂糖+探吐法

2、出處：《如果說東垣法偏于直接調(diào)氣法，那么間接調(diào)氣法是？》

醫(yī)案：

病人年近七十歲，右手風攣多年。某年患泄瀉，百藥不愈。丹溪診其脈右手浮滑而洪數(shù)，說這是太陰積痰，肺氣壅郁，不能下降，大腸虛而作泄，當治上焦。

遂用蘿卜子加漿水蜜探之而吐，得痰一塊大如碗，色如琥珀，稠粘如膠，痢遂止，不服他藥而愈。

發(fā)病時長：幾個月（具體不明）

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：一日

吐法用方：蘿卜子漿水加蜂蜜+探吐法

3、出處：《氣上沖是因阻塞于上的古案們》

醫(yī)案：

病人多郁怒，忽而一日發(fā)病，大叫欲厥。丹溪說這是痰閉于上，火起于下，氣上沖所致。先以香附末五錢甘草三錢川芎七錢童便姜汁，又與丸藥（青黛人中白香附末）?？雌饋硎窍胍到禋獾?，但效果不是太好，僅得稍愈。丹溪只好轉(zhuǎn)用吐法，病人得大吐而安。最后以導痰湯，加姜炒黃連、香附、生姜，送服當歸龍薈丸，下其余邪而痊愈。

發(fā)病時長：不明

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：不明

吐法用方：不明

4、出處：《氣上沖是因阻塞于上的古案們》

醫(yī)案：

病人每次飲食后必要必吐出數(shù)口，胸膈上時作聲，面色如正常人。丹溪認為此證不在脾胃而在膈間。

原來起因是某次大怒后勉強進食，丹溪認為當時怒甚導致死血菀于上，積在膈間。阻礙氣之升降，津液因而聚為痰飲，并與血相搏而動，因此胸膈間作聲。

遂以二陳湯加香附、韭汁、萊菔子，令服一二日，隨后以瓜蒂散、敗醬吐之。再一日又吐，痰中見血一盞。次日復吐，見血一鐘而愈。

發(fā)病時長：不明

吐法治療次數(shù)：兩次

治愈費時：四五日

吐法用方：（先以湯藥松動痰瘀）瓜蒂散、敗醬

5、出處：《熱郁于里，厥冷于外，古人們是如何處理的？》

醫(yī)案：

病人惡寒，丹溪用苦參、赤小豆各一錢，齏水探吐；后用川芎、蒼術(shù)、南星、酒黃芩，曲糊丸服。

發(fā)病時長：不明

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：不明

吐法用方：苦參、赤小豆各一錢、齏水+探吐法

6、出處：《熱郁于里，厥冷于外，古人們是如何處理的？》

醫(yī)案：

病人惡寒，服用附子而惡寒加重，脈弦而似緩。丹溪以紅茶入姜汁、香油些少，吐痰一升，遂減綿衣大半。又與防風通圣散，去麻黃、硝、黃，加地黃，百帖而安。

發(fā)病時長：不明

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：三個多月

吐法用方：紅茶入姜汁香油+探吐法

7、出處：《朱丹溪沒有表證用麻黃之案》

醫(yī)案：

病人曾傷于酒飲與牛乳，后患心疼多年，沒妨礙到飲食，但一年四季全身都不能出汗。醫(yī)以為汗，治之愈發(fā)羸弱，飲食也減少了。大便或秘結(jié)或泄，又苦于吞酸。心口疼痛發(fā)作時必須以物抵住。

丹溪診其脈，遲弱弦而澀。先以二陳湯，加芩、連、白術(shù)、桃仁、郁李仁、澤瀉，令其每日一早服之。服用期間，屢次涌出黑水，若爛木耳者。直至服有二百余帖，脈的澀象漸退，節(jié)律開始加快，并且出現(xiàn)明顯的弦象，脈管漸漸充滿。

丹溪認為這是人體欲汗而血氣未充，再以參耆歸芍陳皮半夏甘草令服。最后以麻黃蒼術(shù)芎歸甘草等藥發(fā)汗，一劑而得病人大汗，心痛隨之痊愈。

發(fā)病時長：多年

吐法治療次數(shù)：數(shù)次

治愈費時：大半年

吐法用方：二陳湯加芩、連、白術(shù)、桃仁、郁李仁、澤瀉+探吐法

8、出處：《朱丹溪沒有表證用麻黃之案》

醫(yī)案：

病人飲食不知飽，但食肉必泄。忽有一日，遍身發(fā)腫，頭面嚴重，致目不可開。胸膈間滿如筑，兩足麻至膝。渾身不可見風，陰器挺長。其脈左沉而重取不應(yīng)，右三部雖短小，卻有和滑氣象。

丹溪令其煮一味白術(shù)湯，早晨空心服后，探而去之。早飯后，令以白術(shù)二錢麻黃五分川芎半錢防風三分作湯，下保和丸五十丸。

如此二日，因吐中得汗，通體上截為多，遂得腫寬而眼開，氣順而食進。再于前方中去麻黃防風，加白術(shù)三錢木通通草各半錢，下保和丸五十丸。如此再五日而安。

發(fā)病時長：不明

吐法治療次數(shù)：兩次

治愈費時：七日

吐法用方：一味白術(shù)湯+探吐法

四、呂元膺（元末明初）

1、出處：《呂元膺十五則醫(yī)案之集按》

醫(yī)案：

病人因恐懼，遂驚氣入心。終日四處茫然奔走，不避水火。若是與人說話，則滿口胡言，或泣或笑。呂元膺切其脈，上部皆弦滑，左部勁于右。說這是驚痰溢于膻中，灌于心胞。即投以涌劑，得涌痰涎一大碗，而后以驚氣丸除其痰濕余邪，盡一劑后病瘳。

發(fā)病時長：不明

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：不明

吐法用方：涌劑（具體不明）

2、出處：《呂元膺十五則醫(yī)案之集按》

醫(yī)案：

病人忽然發(fā)狂，脈三部皆弦直上下行，而左寸口尤浮滑。呂元膺說這是風痰留于心胞之證，先以藥涌吐痰沫四五升。病人即得熟睡，醒來后便恢復正常了。呂元膺以安神之劑調(diào)理善后痊愈。

發(fā)病時長：不明

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：不明

吐法用方：涌劑（具體不明）

3、出處：《呂元膺十五則醫(yī)案之集按》

醫(yī)案：

病人在某次酒醉大吐，睡醒來之后發(fā)現(xiàn)視力突然發(fā)生異常，看東西都是倒過來的，屢治不效。呂元膺診其脈，其脈左關(guān)浮促，余部皆無恙。便說當時酒醉大吐之時，上焦逆亂，必然導致膽腑之氣有所逆亂。膽腑顛倒，則視物倒植。如今應(yīng)該再用吐法來糾正膽腑。遂以藜蘆、瓜蒂為粗末，水煎，令其一早頓服。病人服用后得以涌吐，隨即視覺恢復正常。

發(fā)病時長：不明

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：一日

吐法用方：藜蘆、瓜蒂

五、項彥章（元末明初）

1、出處：《項彥章十二則醫(yī)案之集按》

醫(yī)案：

病人某次飲食過傷，腹脹，前醫(yī)以大黃巴豆治之，癥狀加劇。項彥章診其脈，寸口脈促，而兩尺將絕。說這是胸有邪，故脈促。應(yīng)該“引之上達”從上走，而不該誅罰無辜之下焦。遂以涌劑，并令人搖晃旋轉(zhuǎn)病人的座椅，得其頓吐宿食。得吐之后，項彥章再改用神芎丸，以通下其余邪，遂病愈。

發(fā)病時長：不明

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：一兩日

吐法用方：涌劑（具體不明）

六、虞摶（1438-1517）（字天民，號恒德）

1、出處：《痰阻時，不祛痰卻用燥濕藥，結(jié)果會如何？》

醫(yī)案：

病人某年春夏之際，食用青梅過多而得病。白天胸膈中大痛如刀錐，晚上胸中痛止而膝蓋大痛。前醫(yī)治以寒證，用大隊熱藥，致病情更劇，還添了口渴小便淋漓等癥狀。

虞恒德診其脈，六脈洪數(shù)而滑。認為這是痰病，痰飲隨氣升降而出現(xiàn)胸部與膝蓋交替疼痛。

先令其服三日竹瀝，遂口不渴，小便亦不淋瀝。而后用蘿卜子研汁小半碗，得其吐痰半升。當晚痛得更厲害了，虞恒德認為這是余邪未盡而被引動，但再用同樣的方子無效。

于是在一日清晨，虞恒德改用以藜蘆末一錢，加麝香少許，酸漿水調(diào)服。病人終于大吐出來，其痛即止，后調(diào)理而安。

發(fā)病時長：不明

吐法治療次數(shù)：數(shù)次

治愈費時：數(shù)日

吐法用方：蘿卜子研汁；藜蘆末一錢，加麝香少許，酸漿水調(diào)服

七、韓飛霞（明正德年間）

1、出處：《韓飛霞的十三則醫(yī)案之集按》

醫(yī)案：

病人素來有痰熱證，但某年冬天特別寒冷，病人又因病于痰而頭眩嘔逆欲死。飛霞以黑附子一片，砒一分，舂入姜汁令服，得大吐。后以暖藥一劑而愈。

發(fā)病時長：不明

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：一兩日

吐法用方：黑附子一片，砒一分，舂入姜汁

2、出處：《韓飛霞的十三則醫(yī)案之集按》

醫(yī)案：

病人患白虎歷節(jié)風，久臥不能行動。不信醫(yī)藥，只信巫師。飛霞只能用善巧方便之法，以霞天膏和白芥子末，調(diào)成墨水樣，用筆沾藥寫符，寫完將符字投入水中。病人頓服，吐利交作，去膠涎臭汁數(shù)斗，而起。

發(fā)病時長：不明

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：一日

吐法用方：霞天膏和白芥子末

3、出處：《韓飛霞的十三則醫(yī)案之集按》

醫(yī)案：

飛霞的兄嫂患瘧十三天，飛霞先主以調(diào)養(yǎng)法，扶其元氣，待飲食大進后，以涌劑得其吐出塊狀物甚多。后以附子湯三錢善后而愈。

發(fā)病時長：十幾天

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：一兩日

吐法用方：涌劑（具體不明）

八、孫文垣（1522-1619）

1、出處：《一則神似喻嘉言案的孫文垣案》

病人傷于飲食后，前醫(yī)們瘋狂使用大劑量瀉下猛藥，導致病人二便不通，腹大如覆箕。文垣診其脈，兩手皆滑大，兩尺尤有力。表示要先醒其脾運其中氣，以六君子湯加木香、砂仁；而后待中氣起來，正邪相爭，腹部大痛后，轉(zhuǎn)用吐法，“人參蘆、防風蘆、升麻、桔梗各三錢，水煎服之，少頃，用鵝翎探喉中，令吐之”，病人涌出十幾碗；之后溫運中氣，不久二便暴下，再以扶正兼清余邪，逐日而安。

發(fā)病時長：二十幾天

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：七十多日

吐法用方：人參蘆、防風蘆、升麻、桔梗各三錢+探吐法

2、出處：《上焦痰邪壅塞，導致下焦疏泄過度》

醫(yī)案：

病人每次飲食后即大便，腹皮稍脹急，胸膈飽悶。醫(yī)與參術(shù)則痞悶愈甚，小水清而長。文垣診其脈，左寸澀，右寸滑，按之如黃豆大且鼓指，關(guān)尺之脈皆弦小，左尺脈迢迢有神氣。

認為這是積痰郁滯于肺莫能出，以致大便之氣不固。應(yīng)當效仿丹溪治其族叔之法，使其吐去上焦痰積，而大便自實矣。

先用苦梗、蘿卜子各三錢，白豆仁、橘紅、山梔仁各一錢，川芎五分，生姜三片，蔥三根，水煎服之，取吐。病人服后吐出清痰，仍留有膠固痰積不易出。文垣再以蘿卜子一合，擂漿水，加蜂蜜，始吐出膠痰二碗余。

病人平日每次小便時，大便即隨之滑瀉，得吐后，小便時大便不再瀉下了。連用三四次吐法后，病人胸腹寬舒，腹瀉即止。文垣最后以二陳湯加白術(shù)旋復花麥芽，調(diào)理而全安。

發(fā)病時長：不明

吐法治療次數(shù)：三四次

治愈費時：不明

吐法用方：苦梗、蘿卜子、白豆仁、橘紅、山梔仁、川芎、生姜、蔥+探吐法；蘿卜子擂漿水加蜂蜜或+探吐法

九、陸?zhàn)B愚（明代晚期）

1、出處：《出不了汗，睡不好覺》

病人患失眠，奇怪的是，他以前很怕熱，但自從失眠后，雖感煩悶卻不怕熱，甚至夏天也難以出汗。失眠期間，只有醉酒得吐以及泡熱水澡后，才能暫時稍稍改善。

陸?zhàn)B愚說參考張子和法，以一味瓜蒂的獨圣散，三日之間共得病人涌吐涎飲盆許，當夜得睡。隨后，先后使用兩三次汗法，病人不寐證即愈。

發(fā)病時長：一年

吐法治療次數(shù)：三次

治愈費時：幾日

吐法用方：一味瓜蒂的獨圣散

2、出處：《一則神似喻嘉言案的孫文垣案》

醫(yī)案：

病人先是忙碌忍饑，接著又過食過飽，當晚突然口不能言，目不識人，四肢不舉。雜治一番后不效，陸?zhàn)B愚接治后發(fā)現(xiàn)病人脈雖伏但胸腹拒按，便說這是“食中”，皆因飲食填塞清道所致。初起一吐可療，現(xiàn)已耽擱了兩天，中下焦俱受病，應(yīng)當吐下消導并行，以上下分消。

先以生姜淡鹽湯灌而探吐之，病人涌出痰涎酸水數(shù)碗，頓覺神思稍清。陸?zhàn)B愚再診其脈，寸關(guān)逼逼而來。上氣雖得通，中下焦尚堵塞，氣機得升而不得降之象。

接著先解決中焦之痞滿，再以丸藥通下三四次。如此治療后，病人終于知人事，能言語，手足動。這時關(guān)尺脈俱現(xiàn)，且沉實有力。陸?zhàn)B愚再清其余邪并扶正調(diào)理善后，十日而安。

發(fā)病時長：不明

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：十日

吐法用方：生姜淡鹽湯+探吐法

十、余聽鴻（1847-1907）

1、出處：《余聽鴻醫(yī)案中的急癥開閉法》

醫(yī)案：

病人早飯吃得不消化，堵塞于里，突然脘中絞痛如刀刺，肢厥脈伏，汗冷神昏。

余聽鴻認為食物阻滯于賁門不得入胃，升降窒塞，因而揮霍繚亂。必須急用吐法，以通氣機。以生萊菔子三錢，藜蘆一錢，橘紅一錢，炒鹽五分，煎之灌飲，隨即用雜羽探喉吐之，再以炒鹽湯飲之。

如此共吐二三次，病人痛止肢溫，厥回汗收。再轉(zhuǎn)用烏梅丸、橘半六君子善后得安。

余聽鴻說食厥之初，上吐才是近路。得吐，其陽可通。若是以枳實檳榔等消食攻下，只會導致其氣更秘，性命危矣。

發(fā)病時長：一日

吐法治療次數(shù)：兩三次

治愈費時：一日

吐法用方：生萊菔子、藜蘆、橘紅、炒鹽/炒鹽湯+探吐法

2、出處：《余聽鴻醫(yī)案中的急癥開閉法》

醫(yī)案：

病人素體氣郁，一日因與人相爭，突然撲倒，氣息全無。脈來沉伏，雙目上反，口鼻之間，呼吸氣息全無，手足厥冷，其勢已危。

余聽鴻說這是痰阻靈竅，須急開閉，用至寶丹、蘇合香丸各一粒，竹瀝、姜汁、菖蒲汁、蘆煎汁一杯，將諸汁和入灌之，再用雞羽三四支探喉。病人吐出白膩痰甚多，氣息稍通。

片刻后，又氣息全無，再飲再探再吐。如是五七次，痰雖多而氣仍不轉(zhuǎn)。直至凌晨，病人終于氣漸轉(zhuǎn)而能呼吸，天明已能言語。只剩咽痛，調(diào)理三四日而愈。

余聽鴻說此證若不用吐法涌其痰而得氣通，必不可救藥。

發(fā)病時長：一日

吐法治療次數(shù)：五七次

治愈費時：一日

吐法用方：至寶丹、蘇合香丸、竹瀝、姜汁、菖蒲汁、藜蘆煎汁，諸汁和灌+探吐法

3、出處：《余聽鴻醫(yī)案中的急癥開閉法》

醫(yī)案：

病人因口角動怒，猝然昏厥不語，脈伏肢冷，呼吸不通。余聽鴻灌下炒鹽湯，再用雞羽探吐。，病人醒來大哭不止，氣機外達，危勢轉(zhuǎn)安。

余聽鴻說肝厥、食厥、氣厥等諸厥，惟有用吐法，最能迅速取效。所以吐之一法，不可棄而不用也。

發(fā)病時長：一日

吐法治療次數(shù)：一次

治愈費時：一日

吐法用方：炒鹽湯+探吐法

4、出處：《余聽鴻醫(yī)案中的急癥開閉法》

醫(yī)案：

病人突患喉痛，前醫(yī)苦寒直降，雖寒熱即止，喉腫更秘塞不通了。前醫(yī)再用土牛膝汁等灌之卻不得入，病人隨即水飲亦不能入，言不能出，喉中痰鳴，已一日夜。

余聽鴻觀察到咽喉四圍脹腫，沒有可供呼吸的空間，非常危急。

但由于病人已不能飲水，余聽鴻只好先用喉槍刺其咽喉兩旁腫處，出其毒血。再用筷子將棉條夾住，浸于冷水中，濕軟后拭去病人咽喉的惡血。

隨后仍以筷子夾棉條卷緊，探其喉作噦，吐出膠痰半碗。再刺，再探吐，如此反復，共刺三十余刀，探吐三次，共嘔吐血痰一碗。之后以涼水漱口，滌去血，飲以淡鹽湯，即可喝下，言語亦可出，腫亦漸消。

余聽鴻說這是腫秘痰塞，若不動刀針探吐血痰，最多半日之間，即呼吸不通，痰涎涌塞，沒有活路。喉科刀針，是斷不可缺的救急工具，絕不能專恃湯藥，否則點滴不入，根本排不上用場。

發(fā)病時長：數(shù)日

吐法治療次數(shù)：三次

治愈費時：一日

吐法用方：（刺血后使用）探吐法

十一、蒲輔周（1888-1975）

1、出處：《蒲輔周用麻杏石甘湯 |《中醫(yī)對幾種急性傳染病的辨證論治》筆記》

醫(yī)案：

病人出麻疹后，突然昏迷，不能吞咽，紅疹驟然收沒，完全內(nèi)陷。體溫降低，無汗，脈沉，舌質(zhì)不紅，苔白膩，腹?jié)M膈煽。蒲老認為此是疹毒內(nèi)陷，正虛邪實，有內(nèi)閉外脫之危。

急用冬瓜仁三錢，杏仁二錢，薏苡仁三錢，鮮葦根五錢，生桑皮二錢，前胡一錢五分，竹葉三錢，香豆豉四錢，蔥白3寸。

病人服用后，自行吐出痰涎，排出大便，神志隨之清醒。蒲老再用此方，并配合主動探吐法，得病人排出痰水頗多，面色轉(zhuǎn)赤，紅疹再出，白?漸透，全身周遍，精神轉(zhuǎn)佳。蒲老再以善后而愈。

發(fā)病時長：五日

吐法治療次數(shù)：一次主動

治愈費時：一日

吐法用方：冬瓜仁、杏仁、薏苡仁、鮮葦根、生桑皮、前胡、竹葉、香豆豉、蔥白+探吐法