肺積水一樣有由表入里的過(guò)程。初期肺積水，用麻黃湯發(fā)發(fā)汗就解了。沒(méi)用麻黃湯，就變成小青龍湯證，心下有水，里寒之證。如果再失治，或是表證未解，太陽(yáng)傷寒誤下也就變成十棗湯證。十棗湯在各種嚴(yán)重的水病中，只要確定沒(méi)有表證，很多積水都可用，包括肺積水、心積水、肝積水都有好功效。所以這里特別介紹十棗湯方，未來(lái)介紹各種癌癥治療時(shí)，前期都會(huì)用十棗湯來(lái)攻水，水沒(méi)去除就會(huì)提供利于腫瘤生長(zhǎng)的環(huán)境，導(dǎo)致治療失敗，所以致癌先治水。如果不能創(chuàng)造干燥的環(huán)境，要談治癌無(wú)異緣木求魚(yú)。許多癌友末期造成醫(yī)生束手無(wú)策的其實(shí)不是癌，而是水證無(wú)法去除。

「太陽(yáng)中風(fēng)」，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞鞭滿，引脅下痛，嘔即短氣，短氣不惡寒者，此表解里未和也，「十棗湯」主之。

脈浮而細(xì)滑，傷飲。脈弦數(shù)者，有寒飲，冬夏難治。脈沉而弦者，懸飲內(nèi)痛，病懸飲者，十棗湯主之。

水跟飲常常一起分析，都是水、濕。停在肺里的飲跟水，綜合飲證與水證的癥狀:

咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。

水在肺，吐涎沫，欲飲水。

肺飲不弦，但苦喘短氣。支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。

很簡(jiǎn)單的辨證，肺底下有水，病人喘而不能平躺，就用溫藥。這溫藥就是十棗湯。

十棗湯方

芫花熬、甘遂、大戟各等分。右三味，搗篩，以水一升五合，先煮肥大棗十枚，取八合，去渣，納藥末，強(qiáng)人扶一錢匙，嬴人服半錢匙，平旦溫服之;不下者，明日更加半錢匙。得快利后，糜粥自養(yǎng)。

十棗湯中醫(yī)又叫朱雀湯，屬于很峻很強(qiáng)的排水攻水藥。芫花有小毒，治咳逆上氣，為行水去痰要藥，主水腫去水氣寒痰，主要去除胸腹積水。甘遂有毒，能去痰水、瀉十二種水疾，破證堅(jiān)積聚，利水谷道。當(dāng)水滲入臟腑間的三焦，只有靠甘遂才能打通，治肺積水與子宮積水。大戟有小毒，為瀉臟腑水濕要藥。三種藥都有毒，所以用方要小心。通常用等量各1/3錢，一次只給病人一劑，平旦服就是早上六時(shí)服，因?yàn)榇藭r(shí)開(kāi)大腸經(jīng)，大腸與肺相表里，效果較好。吃下十棗湯會(huì)上吐下瀉，臨床上會(huì)一直上廁所，連續(xù)好幾次近三個(gè)小時(shí)才會(huì)排空。如果下少者，第二天再服。用大棗是補(bǔ)其津液，為避免傷胃氣，下利后一定要調(diào)理腸胃，所以吃稀飯顧脾胃，有胃氣則無(wú)死證。

注意的是，用十棗湯要速攻速養(yǎng)，無(wú)表證有水飲，就速攻。攻完就保養(yǎng)腸胃，甚至開(kāi)用護(hù)腸胃的湯藥來(lái)保護(hù)。臨床上庸醫(yī)不懂辨證，尚有表證就攻，又不知止護(hù)腸胃，結(jié)果就被攻死了。有了案例，越發(fā)的不敢用十棗湯，結(jié)果還能醫(yī)治的也變成無(wú)法醫(yī)治。這里肺、肝、脾產(chǎn)生的腹水，都可以遵照此準(zhǔn)則醫(yī)治。

另外病人陽(yáng)氣虛脫，開(kāi)始流出油油的汗，這時(shí)胃氣已經(jīng)很虛弱甚至沒(méi)有了，就不能再攻，要以扶正為主。