本文配方來源于中國藥典、古今經(jīng)典名方及中國目前已有批準文號的中成藥。以其命名的科學(xué)性、組方的合理性、臨床療效的確切性、使用時的安全性等項為遴選標準,篩選出22種防治陽痿的中成藥。本文內(nèi)容豐富,科學(xué)性與實用性強。可供各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生臨床用藥參考,也是家庭保健自選中成藥的良友,藥材經(jīng)營部門和醫(yī)院藥房采購經(jīng)銷的參謀,生產(chǎn)廠家交流信息的橋梁,中藥店從業(yè)人員交流學(xué)習(xí)的參考資料。 陽痿,是指成年男子性交時,由于陰莖痿軟不舉,或舉而不堅,或堅而不久,無法進行正常性生活的病證。又稱為陰痿、宗筋弛縱、筋痿。多因勞傷久病(先天不足或恣情縱欲,房事過度,或手淫、早婚,均可造成精氣虛損,命門火衰而致陽事不舉。此外久病勞傷,損及脾胃,氣血化源不足,可致宗筋失養(yǎng)而成陽痿),飲食不節(jié)(過食醇酒厚味,脾胃運化失常,聚濕生熱,濕熱下注肝腎,經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血不榮宗筋,而成陽痿),七情所傷(情志不遂,思欲過度,憂思郁怒,則肝失疏泄。宗筋所聚無能,而成陽痿?;蛩紤]過多,損傷心脾,氣血不足,宗筋失養(yǎng);或大驚卒恐,傷于心腎,氣機逆亂,氣血不達宗筋,不能作強,則陽事不舉),外邪侵襲(久居濕地或濕熱外侵,蘊結(jié)肝經(jīng),下注宗筋,或寒濕傷陽,陽為陰遏,發(fā)為陽痿)所致。基本病機為肝、腎、心、脾受損,經(jīng)脈空虛,或經(jīng)絡(luò)阻滯,導(dǎo)致宗筋失養(yǎng)而發(fā)為陽痿。臨床辨證,應(yīng)辨病情之虛實。病損之臟腑,虛實之夾雜。實證當疏利;虛證當補益。標實者需區(qū)別氣滯、濕熱;本虛者應(yīng)辨氣血陰陽虛損之差別,病變臟器之不同;虛實夾雜者,先別虛損之臟器,后辨夾雜之病邪。陽萎治療原則實證者,肝郁宜疏通,濕熱應(yīng)清利;虛證者,命門火衰宜溫補,結(jié)合養(yǎng)精,心脾血虛當調(diào)養(yǎng)氣血,佐以溫補開郁;虛實夾雜者需標本兼顧。本病相當于西醫(yī)學(xué)中各種功能及器質(zhì)性疾病造成的陽痿。西醫(yī)學(xué)所講的因各種疾病引起的性功能障礙或性神經(jīng)衰弱,表現(xiàn)以陽痿不舉為主要癥狀者,均可參考本病進行辨治。 下面介紹22種防治陽痿的中成藥在臨床上的運用,供選藥用藥時參考: 一、命門火衰癥狀(腎陽虧虛證) 陽事不舉,或舉而不堅,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色晄白,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,夜尿清長,舌淡胖,苔薄白,脈沉細。以陽痿、精薄、精少、畏寒肢冷、腰膝酸軟、面色蒼白為本證的辨證要點。治宜補腎壯腰。治法:溫腎壯陽。方藥:贊育丸加減。常用中藥:巴戟天、肉桂、仙靈脾、韭菜子、熟地黃、山茱萸、枸杞子、當歸。 1、贊化鹿茸丸 【藥物組成】鹿茸、當歸、酸棗仁、鹿角霜、柏子仁、熟地黃、肉蓯蓉、鹿角膠、黃芪、附子。 【劑型】本品為棕褐色的大蜜丸;味甜、微腥。 【規(guī)格】每丸重9g。 【用法用量】口服,一次1丸,一日2次。 【功能主治】具有補氣養(yǎng)血,扶腎壯陽,調(diào)經(jīng)祛寒的功效。用于諸虛百損,心腎不交,陽痿不舉,疝氣腹痛,女子帶下,胞寒不育,腰腿酸痛。 【注意事項】如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。 2、參桂鹿茸丸 【藥物組成】人參、鹿茸(去毛)、山茱萸(酒炙)、地黃、熟地黃、白芍、龜甲(炒燙醋淬)、鱉甲(沙燙醋淬)、阿膠、杜仲(炒炭)、續(xù)斷、天冬、茯苓、酸棗仁(炒)、琥珀、艾葉(炒炭)、陳皮、澤瀉、沒藥(醋炙)、乳香(醋炙)、延胡索(醋炙)、紅花、西紅花、懷牛膝(去頭)、川牛膝(去頭)、雞冠花、赤石脂(煅)、香附(醋炙)、甘草、秦艽、黃芩、白術(shù)(麩炒)、陳皮、木香、砂仁、沉香、當歸、川芎、肉桂。 【劑型】本品為棕黑色的水蜜丸或大蜜丸,氣微香,味微甜、苦。 【規(guī)格】每10丸重2g。 【用法用量】口服,一次8.2g(約41丸),一日2次。 【功能主治】具有補氣益腎,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效。用于氣虛血虧,肝腎不足引起:體質(zhì)虛弱,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,自汗盜汗,失眠多夢,宮寒帶下,月經(jīng)不調(diào)。 【注意事項】孕婦忌服。外感或?qū)崯醿?nèi)盛者不宜服用。 3、一柱天酒 【藥物組成】蠶蛾(制)、淫羊藿(羊油炙)、巴戟天、熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子(蒸)、鹿茸、杜仲(炭)、當歸(炒)、肉桂、附子(制)、蜈蚣(酒制)、天麻、人參、鹿鞭。 【劑型】本品為紅棕色的澄清液體;氣香,味微甜。 【規(guī)格】每瓶裝(1)50ml;(2)250ml;(3)500ml。 【用法用量】口服,一次20-40ml,早晚各1次。 【功能主治】具有溫補腎陽,填精補血的功效。用于久病氣祛神疲,畏寒肢冷,陽萎遺精,陽衰無子,小便自遺,腰膝酸軟,下肢浮腫,飲食少進,大便不實。 【注意事項】酒精過敏者忌飲。 4、七鞭回春樂膠囊 【藥物組成】鹿腎、羊腎、驢腎、刺猬皮、貂腎、枸杞子、狗 腎、山藥、牛腎、何首烏、馬腎。 【劑型】本品為膠囊劑,內(nèi)容物為棕褐色的粉末;味微腥、苦。 【規(guī)格】每粒裝0.3克。 【用法用量】口服, 一 次3粒, 一 日2次。 【功用主治】補腎壯陽。用于腎虛陽痿,滑精早泄,性功能減退。 5、強龍益腎膠囊 【藥物組成】鹿茸、陽起石、黃芪、龍骨、牡蠣、海螵蛸、丁香、花椒目、防風(fēng)。 【劑型】本品為膠囊劑,內(nèi)容物為黑褐色的粉末;氣芳香,味辛。 【規(guī)格】每粒裝0.4g。 【用法用量】口服,一次2-3粒,一日3次。 【功能主治】具有補腎壯陽,安神定志的功效。用于腎陽不足,陽痿早泄,腰腿酸痛,記憶衰退。 【注意事項】孕婦忌服,兒童禁用。 二、心脾虧虛癥狀 陽痿不舉,心悸,失眠多夢,神疲乏力,面色萎黃,食少納呆,腹脹便溏,舌淡,苔薄白,脈細弱。以陽痿、心悸、健忘、失眠、多夢、食少、倦怠為本證的 辨證要點。治法:補益心脾方藥:歸脾湯加減。常用中藥:黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、當歸、熟地黃、棗仁、遠志、仙靈脾、補骨脂、九香蟲、陽起石、木香、香附。 6、歸脾丸 【藥物組成】黨參、炒白術(shù)、炙黃芪、炙甘草、茯苓、制遠志、炒酸棗仁、龍眼肉、當歸、木香、大棗(去核)。 【劑型】本品為棕褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸;氣微,味甘而后微苦、辛。 【規(guī)格】大蜜丸每丸重9g。 【用法用量】用溫開水或生姜湯送服。一次9g(約一瓶蓋),一日3次。 【功能主治】具有益氣健脾,養(yǎng)血安神的功效。用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢,頭昏頭暈、肢倦乏力,食欲不振。心脾兩虛所致的陽痿。 【注意事項】感冒發(fā)熱病人不宜服用。 7、人參養(yǎng)榮丸 【藥物組成】人參、白術(shù)(土炒)、茯苓、炙黃芪、當歸、熟地黃、白芍(麩炒)、陳皮、遠志(制)、肉桂、五味子(酒蒸)、炙甘草。 【劑型】本品為棕褐色的大蜜丸;味甘,微辛。 【規(guī)格】每丸重9g。 【用法用量】口服。一次1丸,一日1-2次。 【功能主治】具有溫補氣血的功效。用于心脾不足,氣血兩虧,形瘦神疲,食少便溏,病后虛弱。心脾兩虛所致的陽痿。 【注意事項】感冒發(fā)熱病人不宜服用。 8、龍燕補腎酒 【藥物組成】雄蠶蛾、地龍、海燕、花椒、甜葉菊。 【劑型】本品為淡黃色至淡棕黃色的液體;氣特異,味辛、甘。 【規(guī)格】每瓶100毫升。 【用法用量】 口服,一 次10毫升,一 日2次(用前振搖),1個月為一個療程。 【功用主治】 補肝益腎,除濕助陽,溫脾助胃,益髓填精。用于腎虛陽痿、性功能減退等癥。 【注意事項】有外感實熱者忌服。 三、肝郁不舒癥狀 陽事不起,或起而不堅,心情抑郁,胸脅脹痛,脘悶不適,食少便溏,苔薄白,脈弦。以陽痿、 急躁易怒、胸脅脹滿、與情志有關(guān)為本證的辨證要點。治法:疏肝解郁。方藥:逍遙散加減。常用中藥:柴胡、香附、郁金、川楝子、當歸、白芍、生地黃、枸杞、白術(shù)、茯苓、甘草。 9、柴胡舒肝丸 【藥物組成】茯苓、麩炒枳殼、酒白芍、甘草、豆蔻、醋香附、陳皮、桔梗、姜厚樸、炒山楂、防風(fēng)、炒六神曲、柴胡、黃芩、薄荷、紫蘇梗、木香、炒檳榔、醋三棱、酒大黃、炒青皮、當歸、姜半夏、烏藥、醋莪術(shù)。 【劑型】本品為黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而苦。 【規(guī)格】小蜜丸,每100丸重20g。大蜜丸,每丸重10g。 【用法用量】口服。小蜜丸一次10g,大蜜丸一次1丸,一日2次。 【功能主治】具有舒肝理氣,消脹止痛的功效。用于肝氣不舒,胸脅痞悶,食滯不清,嘔吐酸水。肝氣郁結(jié)所致的陽痿。 【注意事項】如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。 10、逍遙丸 【藥物組成】柴胡、當歸、白芍、白術(shù)(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(蜜炙)。 【劑型】本品為亮黑色的濃縮丸;氣微,味甜、辛、而后苦。 【規(guī)格】(1)小蜜丸每100丸重20g;(2)大蜜丸每丸重9g。 【用法用量】口服。小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。 【功能主治】具有疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效。用于肝氣不舒所致月經(jīng)不調(diào),胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,食欲減退。肝氣郁結(jié)所致的陽痿。 【注意事項】感冒時不宜服用本藥。 四、驚恐傷腎癥狀 陽痿不振,心悸易驚,膽怯多疑,夜多噩夢,常有被驚嚇史,苔薄白,脈弦細。以陽痿、驚恐、膽怯、多疑、心悸、失眠為本證的辨證要點。治法:益腎寧神。方藥:啟陽娛心丹加減。常用中藥:人參、菟絲子、當歸、白芍、遠志、茯苓、龍齒、石菖蒲、柴胡、香附、郁金。 11、琥珀安神丸 【藥物組成】地黃、當歸、柏子仁(霜)、酸棗仁(炒)、天冬、麥冬、五睞子、大棗(去核)、人參、茯苓、丹參、遠志、玄參、甘草(蜜炙)、南蚊藤果、桔梗、琥珀、龍骨。 【劑型】本品為棕褐色的球形大蜜丸;味甘、微酸、辛。 【規(guī)格】每丸重9g。 【用法用量】口服,每次1丸,每日2次。 【功能主治】具有育陰養(yǎng)血、補心安神的功效。用于心血不足、怔仲健志,心悸失眠,虛煩不安。驚恐傷腎所致的陽痿。 【注意事項】外感發(fā)熱患者忌服。 12、桂附地黃丸 【藥物組成】肉桂、附子(制)、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。 【劑型】本品為黑棕色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而帶酸、辛。 【規(guī)格】每100丸重20g。 【用法用量】口服。大蜜丸一次1丸;小蜜丸一次9g;水蜜丸一次6g。一日2次。 【功能主治】具有溫補腎陽的功效。用于腎陽不足,腰膝痿冷,小便不利或反多,痰飲喘咳。驚恐傷腎所致的陽痿。 【注意事項】孕婦忌服。 13、安神補心丸 【藥物組成】丹參、五味子(蒸)、石菖蒲、合歡皮、菟絲子、墨旱蓮、首烏藤、地黃、珍珠母、女貞子(蒸)。 【劑型】本品為棕褐色的濃縮水丸或包糖衣的濃縮水丸,除去糖衣后顯棕褐色;味澀、微酸。 【規(guī)格】每15丸重2g。 【用法用量】口服。一次15丸,一日3次。 【功能主治】具有養(yǎng)心安神的作用。用于心血不足、虛火內(nèi)擾所致的心悸失眠、頭暈耳鳴。驚恐傷腎所致的陽痿。 【注意事項】感冒發(fā)熱病人不宜服用。 五、濕熱下注癥狀 陰莖痿軟,陰囊潮濕,瘙癢腥臭,睪丸墜脹作痛,小便赤澀灼痛,脅脹腹悶,肢體困倦,泛惡口苦,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。以陽痿、陰囊潮濕或墜脹、肢體困倦、尿赤灼痛為本證 的辨證要點。治法:清利濕熱。方藥:龍膽瀉肝湯加減。常用中藥:龍膽草、丹皮、山梔、黃芩、木通、車前子、澤瀉、土茯苓、柴胡、香附、當歸、生地黃、牛膝。 14、龍膽瀉肝丸 【藥物組成】龍膽、柴胡、黃芩、梔子(炒),澤瀉、木通、車前子(鹽炒)、當歸(酒炒)、地黃、炙甘草。 【劑型】本品為黃褐色的大蜜丸;味苦、微甜。 【規(guī)格】每丸重6g。 【用法用量】口服。一次1-2丸,一日2次。 【功能主治】具有清肝膽,利濕熱的功效。用于肝膽濕熱,頭暈?zāi)砍?,耳鳴耳聾,脅痛口苦,尿赤,濕熱帶下。濕熱下注所致的陽痿。 【注意事項】本品性味苦寒,久服易傷脾胃,故凡脾胃虛弱者不宜久服,孕婦及有胃寒者慎用。 15、二妙丸 【藥物組成】蒼術(shù)(炒)、黃柏(炒)。 【劑型】本品為黃棕色的球形或類球形的水丸;氣微香,味苦澀。 【規(guī)格】每袋裝6克。 【用法用量】口服,一次6-9g,一日2次。 【功能主治】具有燥濕清熱的功效。用于濕熱下注,白帶,陰囊濕癢。濕熱下注所致的陽痿。 【注意事項】忌煙酒、辛辣、油膩及腥發(fā)食物。 16、知柏地黃丸 【藥物組成】知母、黃柏、熟地黃、山茱萸(制)、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。 【劑型】本品為黑棕色的濃縮丸,氣微、味苦、酸;或為黑棕色的大蜜丸或水蜜丸,味甜而帶酸苦。 【規(guī)格】(1)濃縮丸每10丸重1.7g;(2)大蜜丸每丸重9g;(3)水蜜丸每30粒約重3g。 【用法用量】口服。濃縮丸一次8丸,一日3次;水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸,一日2次。 【功能主治】具有滋陰降火的功效。用于陰虛火旺,潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。濕熱下注所致的陽痿。 【注意事項】如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。 六、虛實夾雜癥狀 虛實夾雜者需標本兼顧。先別虛損之臟器,后辨夾雜之病邪。 17、五子衍宗丸 【藥物組成】枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、鹽車前子。 【劑型】本品為棕褐色的水蜜丸、棕黑色的小蜜丸或大蜜丸; 味甜、酸、微苦。 【規(guī)格】水蜜丸每100粒重10克;小蜜丸每袋裝9克;大蜜丸 每丸重9克。 【用法用量】口服,水蜜丸 一 次6克,小蜜丸 一 次9克,大蜜丸 一 次1丸, 一 日2次。 【功用主治】補腎益精。用于腎虛腰痛,尿后余瀝,遺精早泄, 陽痿不育。 【注意事項】孕婦慎服;不宜和感冒類藥同時服用;本品宜飯 前服用或進食同時服。 18、仙茸壯陽精 【藥物組成】鹿茸、仙茅、淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、枸杞子、 刺五加、何首烏。 【劑型】本品為紅棕色的黏稠液體;味甜、微苦、咸。 【規(guī)格】每支裝10毫升。 【用法用量】 口服, 一 次10毫升, 一 日2次。 【功用主治】 補腎壯陽。用于體虛、陽痿腎寒。 【注意事項】有外感實熱者忌服。 19、回春酒 【藥物組成】 淫羊藿、當歸、五加皮、茯苓、地骨皮、蒼術(shù)、 熟地黃、杜仲、生地黃、天冬、西紅花、牛膝、肉蓯蓉、附片、甘草、花椒、丁香、木香。 【劑型】本品為棕黃色的澄清液體;氣香,味甜而微苦。 【規(guī)格】每瓶450毫升。 【用法用量】 口服, 一 次10~30毫升, 一 日2次。 【功用主治】 滋陰補陽,培元固本,調(diào)養(yǎng)氣血。用于腎陽不足, 氣血虛損引起的精神倦怠,陽痿精冷,腰膝酸軟,食欲缺乏及病后體弱。 【注意事項】 陽盛、陰虛火旺者忌服。 20、回春如意膠囊 【藥物組成】鹿茸、熟地黃、狗腎、鎖陽、羊腎、菟絲子、山 藥、何首烏、槐花、巴戟天、枸杞子、肉蓯蓉、黃精、黃芪、狗脊、補骨脂。 【劑型】本品為膠囊劑,內(nèi)容物為棕褐色的顆粒;味咸、微辛。 【規(guī)格】每粒裝0.25克。 【用法用量】口服, 一 次2~3粒, 一 日2~3次。 【功用主治】補血養(yǎng)血,助腎壯陽,益精生髓,強筋健骨。用于頭暈健忘、體虛乏力、腎虛耳鳴、腰膝酸痛、陽痿早泄等癥。 【注意事項】小兒禁用,孕婦忌服;不宜與感冒藥同時服用;凡脾胃虛弱,食入難消,嘔吐泄瀉,腹脹便溏,咳嗽痰多者慎用;本品宜飯前或進食同時服用;高血壓病、糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 21、陽春口服液 【藥物組成】人參、鹿茸、淫羊藿、菟絲子、山茱萸、陽起石、烏雞。 【劑型】本品為棕褐色的液體;味甜、微澀。 【規(guī)格】每瓶10毫升。 【用法用量】口服, 一 次10毫升, 一 日3次,如有少量沉淀, 振搖后服用。 【功用主治】補腎壯陽,生精益腦。用于腎陽不足、腎精虧損引起的陽痿不舉,滑精早泄,失眠健忘,腎虛腰痛。 【注意事項】凡陰虛陽亢,血分有熱,胃火熾盛,肺有痰熱,外感熱病者慎服;服用本品同時不宜服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑;不宜喝茶和吃蘿卜,以免影響藥效;本品宜飯前服用;年老體弱者和高血壓病、糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 22、腎寶合劑 【藥物組成】 蛇床子、川芎、菟絲子、補骨脂、茯苓、紅參、小茴香、五味子、金櫻子、白術(shù)、當歸、覆盆子、制何首烏、 車前子、熟地黃、枸杞子、山藥、淫羊藿、葫蘆巴、黃芪、肉蓯蓉、炙甘草。 【劑型】本品為棕紅色至棕褐色的液體;味甜、苦。 【規(guī)格】 每瓶200毫升。 【用法用量】 口服, 一 次10~20毫升, 一 日3次。 【功用主治】 調(diào)和陰陽,溫陽補腎,安神固精,扶正固本。用于陽痿,遺精,腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷; 婦女月經(jīng)過多,白帶清稀諸癥。 【注意事項】 孕婦忌服。 七、預(yù)防措施 1、控制性欲,切忌恣情縱欲,房事過頻,手淫過度,以防精氣虛損,命門火衰,導(dǎo)致陽痿。宜清心寡欲,摒除雜念,怡情養(yǎng)心。 2、不應(yīng)過食醇酒肥甘,避免濕熱內(nèi)生,壅塞經(jīng)絡(luò),造成陽痿。 3、極治療易造成陽痿的原發(fā)病,如糖尿病、動脈硬化、甲狀腺功能亢進、皮質(zhì)醇增多癥等。 4、情緒低落,焦慮驚恐是陽痿的重要誘因。精神抑郁是陽痿患者難以治愈的主要因素。調(diào)暢情志,怡悅心情,防止精神緊張是預(yù)防及調(diào)護陽痿的重要環(huán)節(jié)。 附:西藥 西藥防治陽痿作用快,但是副作用大,請按說明書在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。常用防治陽痿的西藥有: 偉哥(萬艾可)、西地那非、伐地那非、他達拉非、前列地爾、罌粟堿、苯妥拉明、阿撲鳴啡、曲唑酮、育亨賓。 限于篇幅,用于防治陽痿的中成藥較多,在此,不再一一贅述。其藥物組成、方義分析、臨床運用、制劑與規(guī)格、用法與用量、注意事項、配方來源等詳細內(nèi)容請閱讀藥品說明書。
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