|
X 光片、CT、磁共振等常規(guī)影像學(xué)檢查可謂人盡皆知，然而，核醫(yī)學(xué)科的 petCT 檢查卻讓大部分人感到陌生，甚至心存疑惑。那花費(fèi)數(shù)千元的 PETCT 檢查，與 CT、磁共振等傳統(tǒng)影像學(xué)檢查相比，究竟有何特別之處？?jī)?yōu)勢(shì)又在哪里呢？今天，就讓我們一同來(lái)揭開(kāi) PETCT 的廬山真面目。
什么是 PET－CT？ PET－CT 全稱(chēng)為正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（Positron Emission Tomography/Computed Tomography），它將 PET 與 CT 完美融合，實(shí)現(xiàn)了功能影像與解剖影像的同機(jī)融合。 PET－CT 由 PET 和 CT 兩部分組成。PET 即正電子發(fā)射型斷層掃描，將發(fā)射正電子的放射性核素引入體內(nèi)后，由 pet 掃描儀進(jìn)行圖像采集，可反映正電子核素在體內(nèi)的分布情況，進(jìn)而提供病灶的功能、代謝等分子信息，形成功能性圖像。CT 是計(jì)算機(jī)斷層掃描，能提供病灶的精確解剖定位，形成解剖性影像。對(duì)于一種疾病的發(fā)展過(guò)程而言，通常先有功能代謝的改變，隨后才出現(xiàn)解剖結(jié)構(gòu)的異常。因此，PET－CT 檢查能夠?qū)⒉≡畹墓δ艽x圖像和解剖形態(tài)圖像進(jìn)行同機(jī)融合，生成 PET－CT 圖像。
PET－CT 具備 PET 和 CT 的全部功能，但絕非兩者功能的簡(jiǎn)單疊加。PET 功能主要是依據(jù)核素選擇性地反應(yīng)組織和器官的功能代謝情況，在分子水平上反映人體組織的生理、病理、生化和代謝變化，靈敏度高，更易早期發(fā)現(xiàn)病灶，也非常適用于人體生理功能的研究，不過(guò)其圖像的解剖結(jié)構(gòu)不夠清晰。而 CT 具有良好的空間分辨率，可對(duì)病灶進(jìn)行精確定位，反映病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化，同時(shí)還能利用 CT 對(duì) PET 圖像進(jìn)行衰減校正，大大縮短數(shù)據(jù)采集時(shí)間，提高圖像分辨率。將兩者信息融合，充分發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，既能體現(xiàn)病灶的功能代謝情況，又能精確定位病灶，就如同在壞人身上安裝了 GPS 追蹤器，無(wú)論其跑到何處，都能在茫茫人海中快速準(zhǔn)確地找到，從而達(dá)到 1+1>2 的效果。 PET－CT 檢查的適應(yīng)癥 01 尋找原發(fā)病灶的患者。臨床上，有些患者首先以轉(zhuǎn)移性腫瘤就診，起源不明，需找到腫瘤原發(fā)灶以指導(dǎo)后續(xù)治療，這類(lèi)患者可優(yōu)先考慮 PET－CT 檢查。
02 判斷腫瘤良惡性的患者。對(duì)于已發(fā)現(xiàn)占位性病變的患者，可進(jìn)行 PET－CT 檢查以了解病變的良惡性。
03 協(xié)助腫瘤分期。已確診腫瘤的患者，PET－CT 可協(xié)助臨床醫(yī)生對(duì)腫瘤進(jìn)行更準(zhǔn)確的 PNM 分期，指導(dǎo)臨床治療方案的選擇。
04 腫瘤的療效評(píng)估。對(duì)于腫瘤切除的患者，PET－CT 檢查可幫助監(jiān)測(cè)術(shù)后腫瘤有無(wú)殘留或復(fù)發(fā)；對(duì)于腫瘤放化療的患者，可判斷放化療是否有效，指導(dǎo)下一步治療方案的確定。此外，PETCT 圖像能顯示真正具有活性的腫瘤組織，可避免穿刺時(shí)取到壞死組織導(dǎo)致穿刺結(jié)果失敗。
05 不明原因發(fā)熱、體重明顯下降的患者以及腫瘤標(biāo)志物升高的患者，也建議做一次 PET－CT 檢查以了解身體狀況。
06 短暫性腦缺血與腦梗死早期定位、療效評(píng)估、預(yù)后評(píng)判，老年性癡呆、帕金森病、腦血管疾病的早期診斷，以及癲癇病灶的準(zhǔn)確定位及手術(shù)療效評(píng)估。
07 冠心病的早期診斷、心肌梗塞后存活心肌的判斷。
PET－CT 檢查的注意事項(xiàng)
1 檢查前需禁食 4-6 小時(shí)，可適量飲水，但避免喝含糖飲料。 2 糖尿病患者需提前調(diào)整血糖，確保血糖在合適范圍內(nèi)。 3 避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持安靜狀態(tài)。 4 若近期進(jìn)行過(guò)鋇餐檢查等，需間隔一定時(shí)間后再進(jìn)行 Petct 檢查。 5 攜帶好相關(guān)病歷資料及檢查報(bào)告，以便醫(yī)生參考。 6 孕婦及哺乳期婦女一般不宜進(jìn)行 Petct 檢查。
PET－CT 檢查的優(yōu)勢(shì) 作為一種高端影像學(xué)檢查，PETCT 與傳統(tǒng)影像學(xué)檢查相比，具有靈敏度高、分辨率好、圖像清晰等特點(diǎn)。其最大優(yōu)點(diǎn)在于一次檢查即可獲得全身圖像，方便臨床醫(yī)生全面掌握患者的全身狀況，使臨床醫(yī)生對(duì)惡性腫瘤等全身疾病的診斷及治療方案的制定更加準(zhǔn)確。同時(shí)，PET－CT 檢查時(shí)只需靜脈注射微量顯像劑，檢查過(guò)程安全、無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛苦。 PET－CT 檢查的安全性 PET－CT 的輻射劑量來(lái)源于放射性核素和 CT 掃描。如今新一代的 PET－CT 檢查使用的放射性核素劑量下降，輻射量約為 3.9MSV，全身掃描的 CT 輻射量比常規(guī)局部 CT 掃描的輻射劑量還低，可降低到 7.5MSV 左右。一個(gè)中國(guó)人每年平均接受的各種輻射大概為 2.4MSV，一般認(rèn)為 50msv 以下為安全輻射劑量。PETCT 檢查的輻射劑量均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于可能造成危害的計(jì)量值，是非常安全的醫(yī)學(xué)檢查。 PET－CT 的檢查流程
 本公眾號(hào)致力于為大家介紹全國(guó)各大醫(yī)院的自制劑，這些自制劑效卓越，極為珍貴；若您覺(jué)得不錯(cuò)，不妨收藏轉(zhuǎn)發(fā)，讓更多的人從中受益！ 在健康的路上，陪診服務(wù)能為您排憂解難。當(dāng)您或您的家人前往醫(yī)院就診時(shí)，可能會(huì)面臨諸多困擾，如不熟悉醫(yī)院環(huán)境、不清楚就診流程等。專(zhuān)業(yè)的陪診人員可以伴您左右，協(xié)助您掛號(hào)、取號(hào)、繳費(fèi)、引導(dǎo)就診等，讓您的就醫(yī)過(guò)程更加順暢。 未來(lái)，“西安醫(yī)路無(wú)憂”將繼續(xù)為大家?guī)?lái)更多有價(jià)值的內(nèi)容。不僅有各大醫(yī)院自制劑的介紹，還會(huì)深入探索健康科普與陪診的奧秘。我們期待與您一起同行，共同守護(hù)您和家人的幸福，記得點(diǎn)贊關(guān)注我們哦！讓我們?cè)谂阍\的助力下，為您的健康保駕護(hù)航。 醫(yī)學(xué)科普僅供參考，生病期間請(qǐng)及時(shí)就醫(yī) END
◇ 編 輯：醫(yī)路無(wú)憂曉婷 ◇
|
|
|
