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我的秘方展——五葉蘆根湯治療流感配方分析

 bearmedic 2024-12-17

一、五葉蘆根湯是什么

五葉蘆根湯來源于薛生白《濕熱病篇》,原文說:“濕熱證,數(shù)日后,脘中微悶,知饑不食,濕邪蒙繞三焦,宜藿香葉、薄荷葉、鮮荷葉、枇杷葉、佩蘭葉、蘆尖、冬瓜仁等味?!蔽矣脕碇委熜鹿诤筮z癥效果良好。
薛生白自注:此時濕熱已解,只剩余邪蒙蔽清陽,胃氣不舒,宜用極輕清之品,以宣上焦陽氣。若投味重之劑,是與病情不相涉矣。
什么是味重之劑?大辛大熱,大苦大寒之品,大咸大下,大酸大甜之物,都是味重之劑。因為味重之劑,直驅臟陰,與膚淺陽分的余邪無益。我們掌握這個原則,去審查某些磚家提供的名方,和網絡涌現(xiàn)的方子,是非曲直就一目了然。
二、名醫(yī)注解
王孟英說:薛生白說的“濕邪蒙繞三焦”應該是濕邪蒙繞上焦焦。章氏謂輕劑專為吳人體弱而設,是未察病情之言也?;騿枬駸崾r,疫氣流行,當服何藥?預為消弭。余謂葉訥人《醫(yī)案存真》載其高祖天士先生案云:天氣郁勃泛潮,常以枇杷葉拭去毛,凈鍋炒香,泡湯飲之,取芳香不燥,不為穢濁所侵,可免夏秋時令之病。余則建蘭葉、竹葉、冬瓜、蘆根,皆主清肅肺氣,故為溫熱暑濕之要藥,肺胃清降,邪自不容矣。若別藥恐滋流弊,方名雖美,不可試也。而薄滋味,遠酒色,尤為要務。
近代名醫(yī)何廉臣:“此濕熱阻滯上焦清陽,胃氣不舒,肺熱不清之輕證也。法當三焦分消,注重上中。故用五葉香散輕揚為君,宣上焦以疏中氣;佐以蘆根、瓜仁輕清甘淡,肅清肺胃。肺胃清降,邪自不容矣。是為暑濕輕癥之良方。他如鮮竹葉、青箬葉、淡竹葉、建蘭葉等,皆主肅肺清氣,亦為暑濕上蒙之要藥,均可隨時酌加。”
三、方解
方中之藥皆取葉類,輕清走上焦,藿香葉芳香,能醒脾胃之氣,味辛性溫,《本草綱目》謂其能“助胃氣,開胃口,進飲食”,又能入肺發(fā)散肺中之濕。佩蘭芳香性平,“可利水道,殺蠱毒,辟不祥”,“除胸中痰癖”,能醒脾胃,化濕濁,功效和藿香類似,二者常作為對藥用于濕熱性溫病的治療。在這里用為君藥。
薄荷葉味辛性微涼,取葉輕而走上以散肺中之余熱,可治療“賊風傷寒發(fā)汗,惡氣心腹脹滿,霍亂,宿食不消,下氣,煮汁服之,發(fā)汗,大解勞乏,亦堪生食”。荷葉味微苦而香,香可醒脾助運,其性清涼能退伏暑。枇杷葉味苦,性平,入肺胃二經,能降肺胃之氣,合荷葉藿香具醒脾升清之能,則脾胃復其升降,營衛(wèi)和諧,表里通調,不退熱而熱自退,不理氣而氣自順。薄荷葉、鮮荷葉、枇杷葉同為臣藥。
蘆根尖味甘性寒,入肺胃二經,質地輕而中空,偏走上焦,能“療反胃嘔逆不下食,胃中熱,傷寒內熱,彌良”,性味甘寒可養(yǎng)肺胃之陰,且可利小便,使上中二焦?jié)駸嶂嘈白孕”愣?。冬瓜仁味甘,性平,“除煩滿不樂”,能辟穢化濁,使?jié)駸崽碉嫃男”愣?。共為佐使?/section>
四、加減應用
1.感冒后期,余熱未清,低熱不退,體倦乏力,舌質紅而舌苔白膩,本方加黨參15g,青蒿10g,五爪龍30g。
2.感冒后咳嗽痰粘,不發(fā)熱,舌苔如上。可去蘆根、薄荷,加桔梗10g,杏仁15g,新會陳皮10g,川貝粉(沖服)6g。
3.感冒后不想吃飯,胃中脹滿,口淡無味,舌苔如上,可去蘆根、薄荷,加生谷芽30g,雞內金15g,新會陳皮10g,腹痛腹瀉者加黃連3g,木香6g
4.嗅覺失靈者,加桔梗10g,新會陳皮10g。
5.自汗盜汗者,加黃連6g,牡蠣30g,浮小麥30-60g。
6.失眠者加炒酸棗仁15-30g,黃連肉桂各6g,百合知母各10g。
五、使用禁忌
本方使用重在驗苔,凡舌苔白膩,或濁者均可用之。舌紅無苔,舌苔黃燥甚則黑苔者禁用。

目前大多數(shù)地區(qū)新冠疫情進入尾聲,新冠的善后越來越重要。先服人參敗毒散,后服五葉蘆根湯,這是我治療新冠輕癥的二部曲。五葉蘆根湯是新冠善后的好藥。根據(jù)我的經驗,五葉蘆根湯適應癥如下:

  1. 凡是新冠三五日后低燒不退者可服。

  2. 新冠熱退以后,胃口不好者可服。

  3. 新冠后遺咳嗽,胸中氣滯者可服。

  4. 新冠后遺全身乏力者可服。

  5. 新冠后遺自汗盜汗者可服。

  6. 新冠后失眠者可服。

  7. 新冠后心悸者可服。

  8. 唯獨新冠后,舌紅無苔者不可服。

  9. 新冠病情嚴重,并發(fā)癥危及生命者不可服。

為了更適應新冠后遺癥的病情,我對五葉蘆根湯做了適當?shù)募訙p。加入黨參、五爪龍補氣,加入桔梗、杏仁、川貝止咳,更是加入了新會陳皮和生谷芽宣氣化濕,健脾養(yǎng)胃,按照一定比例科學配制而成,名加味五葉蘆根茶。

用法:每日1-2包。開水煮沸數(shù)分鐘后代茶飲。

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