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關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)單發(fā)/多發(fā)病變?cè)\治的思考和實(shí)踐(一)

 新用戶58611115 2024-12-13

前言:上個(gè)月受到邀請(qǐng),和泌尿外科的同道們探討腫瘤化療藥物的神經(jīng)系統(tǒng)毒性,化療藥物相關(guān)的中樞/周?chē)窠?jīng)損傷在平時(shí)診療疾病的過(guò)程中會(huì)遇到,但沒(méi)有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)總結(jié),為此,特別花2周多的時(shí)間,利用班后時(shí)間進(jìn)行了全面學(xué)習(xí),從腫瘤化療藥物到藥物的作用機(jī)制,藥物毒性的病理生理機(jī)制到處理等,真是一次對(duì)不同領(lǐng)域的重新認(rèn)識(shí),也看到,腫瘤的治療已經(jīng)早就進(jìn)入到了單抗時(shí)代,結(jié)合我們神經(jīng)系統(tǒng)疾病,尤其是自體免疫性疾病的治療,也是如此,新的治療手段更迭,我們需要不斷學(xué)習(xí)。

但有一點(diǎn),神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷方面,尤其是顱內(nèi)單發(fā)/多發(fā)病灶,哪怕腫瘤樣病灶這樣的疑難雜癥,仍然沒(méi)有特別的進(jìn)展,盡管有了PET/CT、PET/MR等昂貴的檢查,仍然無(wú)法替代基本的臨床診病規(guī)范,仍然是需要靠臨床的基本功來(lái)看病,從癥狀、體征入手,結(jié)合輔助化驗(yàn)檢查資料,每一個(gè)病例從定位診斷到定性診斷、鑒別診斷,以及后續(xù)的治療和隨訪,需要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力,耐心做好。

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昨天,也就是11.17,是我在福建醫(yī)科大學(xué)讀書(shū)期間的神經(jīng)內(nèi)科老主任,慕容慎行主任的生日?;叵氘?dāng)年讀書(shū)期間跟著慕容主任看門(mén)診,深深感動(dòng)于他的言行,看病認(rèn)真,細(xì)致,對(duì)待患者態(tài)度和藹,耐心溝通交流,并不斷學(xué)習(xí),即使年紀(jì)很大了,也要堅(jiān)持為科里的輪轉(zhuǎn)醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生講課,后來(lái)跟著研究生導(dǎo)師吳志英教授看門(mén)診,也是看病認(rèn)真仔細(xì),對(duì)待患者耐心細(xì)致,認(rèn)真做事,還有我的研究生導(dǎo)師王檸主任以及師兄、同學(xué)和師弟師妹們,雖然大家在不同的醫(yī)院,不同的崗位,不同的方向選擇,但做事認(rèn)真、態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)缺姸鄡?yōu)秀的品質(zhì),都是我學(xué)習(xí)的榜樣。

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