某男,發(fā)熱38.3度,泄瀉腹痛,頭痛,胸悶作嘔,渴,便如水,瀉時(shí)噴射,一天八九次,舌干、苔黃,脈細(xì)而跳動(dòng)頻繁,重按無(wú)力。 用七味白術(shù)散,一劑而頭痛解,但還胸悶腹?jié)M,大便稀,一日兩次。用七味白術(shù)散再服二劑而愈。 另有一小兒,水瀉綠色大便,五日不止,挾大量粘液,口渴,口唇紅,舌紅少津,脈跳動(dòng)頻繁。此屬熱盛致泄,泄久而脾虛。用七味白術(shù)散加黃芩降胃火,黃連清心火,二味并燥濕。連投兩劑,熱清渴除泄止。 七味白術(shù)散,原名白術(shù)散,是北宋御醫(yī)兒科鼻祖錢乙創(chuàng)制,故又叫錢氏白術(shù)散,是治脾虛泄瀉作渴的神方。 脾為“后天之本”,既能“運(yùn)化”又能“升清”。人所攝入的水谷經(jīng)過(guò)脾的運(yùn)化,胃的消化,精華部分通過(guò)脾的“升清”作用上輸于心肺,并由心肺化生氣血營(yíng)養(yǎng)全身。糟粕則向下從大腸、膀胱等排出體外。故而脾虛,既不能運(yùn)化津液上行,引起口渴,亦切斷了正常降濁的源頭,而致泄瀉。 七味白術(shù)散最早記載在《小兒藥證直訣》中,由補(bǔ)氣祖方四君子湯(人參、茯苓、白術(shù)、甘草)健脾胃、益中氣,就像蓋樓穩(wěn)固地基。加藿香,木香、葛根,齊頭并進(jìn),多方出擊。 藿香醒脾快胃,化濕濁,振動(dòng)清輕之氣護(hù)衛(wèi)周身。 木香健脾消食,溫中和胃,升降諸氣,止瀉止痛。 葛根鼓舞脾胃陽(yáng)氣上升,制止氣機(jī)往下而泄瀉,同時(shí)以其長(zhǎng)長(zhǎng)的根莖獲得的水份,升胃中之津液,并以其涼退去表熱。 多味升的升,降的降,補(bǔ)的補(bǔ),運(yùn)化的運(yùn)化,就像既開(kāi)良田,又疏水利,并鞏固堤壩。有補(bǔ)而不滯之功。由此治脾胃久虛,津液內(nèi)耗,嘔吐泄瀉頻作,煩渴多飲等癥。 其效被歷代醫(yī)家證實(shí)。 補(bǔ)脾胃派創(chuàng)始人,金元四大家之李東垣,遇到病人“脾虛肌熱,泄瀉作渴”,多用白術(shù)散。其老師張?jiān)兀阅苁巢荒苁瞅?yàn)其胃氣強(qiáng)弱,如不能食而渴,倍加葛根。但若能食而大渴引飲,汗出脈洪大,則不用。 比如某女,拉肚子拉了一天,拉出來(lái)的全是水,還很口渴,特別想喝水,可肚子又特別鼓,特別飽,不能吃任何東西,或者喝水。用七味白術(shù)散倍加葛根而愈。 而有“萬(wàn)密齋的方,李時(shí)珍的藥”之名號(hào)的明代醫(yī)學(xué)家萬(wàn)密齋,認(rèn)為“久瀉不止,發(fā)熱者,此津液不足,虛熱也,勿投以涼藥,以避免損耗津液而成慢驚風(fēng),宜用七味白術(shù)散主之。”這是萬(wàn)密齋屢次使用得出的結(jié)論。七味白術(shù)散整體是溫性的。 插一個(gè)播,萬(wàn)密齋發(fā)明的“萬(wàn)氏牛清心丸”,至今仍是治小兒急驚風(fēng)的良藥。 由此,七味白術(shù)散成治療脾虛大瀉大渴之通用方,對(duì)于腹瀉并見(jiàn)口渴者有神奇的效果。 七味白術(shù)散組成: 人參(6g),茯苓(12g),炒白術(shù)(12g),甘草(3g),藿香葉(12g),木香(6g),葛根(15g)。 上藥制作為粗末,每次服6g,水煎服。小兒酌減。禁給一切湯水。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療腹瀉低滲性脫水病人,只能靜脈給液,不給口服任何水飲。名醫(yī)錢乙距今甚遠(yuǎn),卻能與今人見(jiàn)解相合,可見(jiàn)立方之高遠(yuǎn)。 此方除了用于治療小兒霉菌性腸炎、輪狀病毒腸炎,小兒厭食癥,小兒幽門螺桿菌感染性胃炎,成人之糖尿病腹瀉、消渴病、肝硬化腹水、反復(fù)呼吸道感染等證屬脾胃久虛、津液內(nèi)耗的病癥,都適用本方。以腹痛腹瀉腹脹為表現(xiàn)的腸易激綜合征,亦可采用本方加減治療。 |
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