現(xiàn)正逢長夏時(shí)節(jié)，由脾當(dāng)令。脾主運(yùn)化、升清。脾能運(yùn)化，則飲食香，不覺困乏；脾能升清，則水飲得化，不會(huì)下陷。若過食生冷，或感受濕熱濁氣，導(dǎo)致脾陽不升，容易導(dǎo)致脾陽下陷，出現(xiàn)腹瀉。凡此類腹瀉，我常用七味白術(shù)散治療，療效極高，往往服藥半付或一付即可止瀉。

七味白術(shù)散源于宋代醫(yī)學(xué)錢乙，其方：黨參10，白術(shù)10，茯苓20，炙甘草10，藿香10，木香10，葛根10，水煎服，日一劑。（單位：克）

分析：

一則，錢乙認(rèn)為，此方“治脾胃久虛，嘔吐泄瀉，頻作不止，精液苦竭，煩渴燥……不論陰陽虛實(shí)并宜服”。

分析方中的組成，四君子湯補(bǔ)脾氣；藿香、木香降泄?jié)彡?；葛根升騰清氣，且又善生津止渴、止瀉、解肌熱?？梢哉f，此方融補(bǔ)、運(yùn)、升、降為一體，補(bǔ)而不滯。

二則，此方特別適合于小兒慢性腹瀉。小兒體質(zhì)偏于木旺而土弱，脾易虛，容易出現(xiàn)慢性腹瀉。小兒脾運(yùn)不足，易耗陰液。而七味白術(shù)散可以運(yùn)脾補(bǔ)脾以治本，化濕止瀉以治標(biāo)，能標(biāo)本兼顧。

三則，明代兒科世家萬全提出，“白術(shù)散乃治泄作渴之神方”，意思是說，腹瀉并見口渴的孩子服用七味白術(shù)散有神奇的效果。近代兒科醫(yī)家王伯岳認(rèn)為本方擅長治療長期腹瀉，損傷脾胃，虛實(shí)夾雜之證。

四則，我的體會(huì)是，凡脾虛所導(dǎo)致的腹瀉，不管大人小兒，都可考慮用此方。此方用四君子湯健脾化濕，即使脾陰不虛，亦可用此方，療效亦高。若陽虛而暴瀉，加干姜，以成理中湯。或加四神丸，亦能迅速止瀉。

五則，服藥一兩付而效果不明顯時(shí)，可配合艾灸天樞、太白、足三里，能提高療效。

六則，慢性久瀉，脾陰大傷，可考慮配合民國大醫(yī)張錫純的滋陰清燥湯。滋陰清燥湯組方：山藥 30克，滑石 30克，白芍 12克，炙甘草 10克。張錫純認(rèn)為，治療“下久亡陰”之證，“清其燥熱，則滑瀉愈甚；補(bǔ)其滑瀉，其燥熱必愈甚。惟此方，用山藥以止滑瀉，而山藥實(shí)能滋陰退熱，滑石以清燥熱，而滑石實(shí)能利水止瀉，二者之功用，相得益彰。又佐以芍藥之滋陰血、利小便；甘草之燮理陰陽，和中宮，亦為清熱止瀉之要品。匯集成方，所以效驗(yàn)異常。愚用此方，救人多效，即勢至垂危，投之亦能奏效”。

張錫純的這個(gè)觀點(diǎn)非常了不起，我臨床觀察，久瀉會(huì)傷損脾陰，此時(shí)當(dāng)養(yǎng)脾陰與滲利水濕合用，滋陰清燥湯即符合這個(gè)病機(jī)。

七則，七味白術(shù)散亦可兼合他方。近賢余國俊治療久瀉傷耗脾氣、脾陰和脾陽之證，綜合七味白術(shù)散、滋陰清燥湯、理中湯、仙桔湯為一復(fù)方。其方：潞黨參 10g，白術(shù) 10g，茯苓 12g，葛根 10g，藿香 10g，廣木香 6g，生甘草 10g，生山藥 60g，滑石 30g，白芍 30g，干姜 6g，桔梗 10g，仙鶴草 30g。煎服法：冷水浸泡 10分鐘，文火煮沸 1小時(shí)，濾取藥液 200ml，加白糖令適口，分5次喂服，每隔 1小時(shí)喂1次。

此方綜合多方，用于治療久瀉脾陰陽氣皆損之證，雖然駁雜，但療效必高。