看舌象從最簡單易學(xué)處入手！

瀟湘江畔 2024-12-10

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一、淡紫舌
舌質(zhì)色：淡紫、淡白；形：偏嫩、少量瘀點(diǎn)、輕度齒痕。舌苔苔質(zhì)：薄、潤；苔色：白。

【臨床意義】陽虛、氣虛、氣滯等原因?qū)е碌?span>氣血瘀滯。

二、痿軟舌

質(zhì)色：淡白；形：嫩、齒痕；態(tài)：痿軟。舌苔苔質(zhì)：薄、潤；苔色：白。

【臨床意義】氣虛，脾虛，陽虛。

三、鏡面紅舌

舌質(zhì)色：紅絳；形：老、裂紋。舌苔苔質(zhì)：光剝無苔、干燥。

【臨床意義】陰虛火旺，或火熱灼傷陰液，陰液損傷嚴(yán)重。

四、枯白舌
舌質(zhì)色：淡白，幾無血色；形：胖、嫩、輕度齒痕、少量裂紋。舌苔苔質(zhì)：薄、潤；苔色：白。

【臨床意義】陽虛，氣血虛，脾虛；陽虛水停、水濕內(nèi)蘊(yùn)。

五、中剝苔舌象分析

舌質(zhì)色：偏紅；形：偏老、少量紅點(diǎn)、裂紋。舌苔苔質(zhì)：邊微厚、中剝；苔色：淡黃。

【臨床意義】本虛標(biāo)實(shí)：陰虛，復(fù)感痰熱；或痰濕化熱，傷及胃陰。

六、光紅舌

舌質(zhì)色：鮮紅；形：嫩、光紅。舌苔苔質(zhì)：光剝、中剝甚、燥；苔色：舌邊少量薄白苔。

【臨床意義】肝膽或脾胃濕熱（陽黃）；熱盛傷陰，熱入營血陰液劫傷。

七、瘀斑舌

舌質(zhì)色：紅絳、局部絳紫、瘀紫；形：偏瘦、紅點(diǎn)、瘀點(diǎn)、瘀斑。舌苔苔質(zhì)：根厚膩，偏燥；苔色：白苔。

【臨床意義】血熱、血瘀；熱入營血、夾痰濕。

八、淡紫胖大舌

舌質(zhì)色：淡紫；形：胖大，齒痕嚴(yán)重，瘀點(diǎn)。舌苔苔質(zhì)：??；苔色：白。

【臨床意義】脾虛痰阻、陽虛血瘀；氣虛血瘀、氣滯血瘀。

九、淡紫舌白厚膩苔

舌質(zhì)色：淡紫、淡白；形：嫩、瘀點(diǎn)、瘀斑、輕度裂紋。舌苔苔質(zhì)：濕滑、中厚膩；苔色：白。

【臨床意義】氣郁、陽虛或寒證、痰濕、血瘀。

十、邊尖紅舌厚膩苔

舌質(zhì)色：淡白、舌尖紅；形：嫩、舌尖邊紅點(diǎn)、輕微裂紋。舌苔苔質(zhì)：厚、膩、燥；苔色：白。

【臨床意義】氣血、陽虛、寒濕化燥化熱；陽虛濕困，復(fù)感熱邪。

十一、淡白舌滑苔

舌質(zhì)色：淡白；形：偏嫩、裂紋。舌苔苔質(zhì)：薄少（剝）、濕滑；苔色：薄白（少量薄黃）。

【臨床意義】脾胃氣虛，陽虛水泛。

十二、尖紅舌厚膩苔

舌質(zhì)色：淡白、間夾淡紫、舌尖紅；形：偏嫩、舌尖紅點(diǎn)、輕度裂紋。舌苔苔質(zhì)：厚、膩、燥；苔色：白、中微黃。

【臨床意義】脾氣虧虛，痰濕內(nèi)蘊(yùn)，氣滯血瘀；心肺有熱，痰濕化燥。

十三、積粉苔

舌質(zhì)色：被舌苔滿布遮擋、舌尖紅點(diǎn)；形：舌尖紅點(diǎn)、裂紋。舌苔苔質(zhì)：全舌積粉苔、燥糙無津；苔色：白。

【臨床意義】溫?zé)岵?/span>（疫癘），邪熱驟急，陰津大傷；陽氣郁遏。

十四、紅舌黃厚膩苔

舌質(zhì)色：紅；形：偏老、裂紋；態(tài)：輕度歪斜。舌苔苔質(zhì)：厚、膩、潤滑；苔色：黃、邊白。

【臨床意義】痰濕，化熱、化濁。

十五、焦黃苔

舌質(zhì)色：紅；形：蒼老、舌尖裂紋。舌苔苔質(zhì)：厚、焦黃、干燥、粗糙；苔色：黃。

【臨床意義】邪氣傷津，燥結(jié)腑實(shí)。

十六、灰膩苔

舌質(zhì)色：淡白；形：偏嫩、少量瘀斑瘀點(diǎn)、齒痕。舌苔苔質(zhì)：中薄、邊根厚、潤、偏膩；苔色：邊根灰、中薄白。

【臨床意義】脾氣虧虛，氣血瘀滯；痰濕久郁，化濁、化熱。

十七、剝苔

舌質(zhì)色：淡白、舌尖與舌中剝落處偏紅；形：嫩、齒痕、舌尖紅點(diǎn)。舌苔苔質(zhì)：中根厚、邊剝、膩、潤；苔色：白、中根微黃。

【臨床意義】氣陰兩虛，脾虛濕困；虛火內(nèi)擾，或痰濕漸化熱。

十八、紅絳舌

舌質(zhì)色：紅偏絳；形：瘦、舌尖點(diǎn)刺。舌苔苔質(zhì)：薄、偏燥；苔色：微黃。

【臨床意義】內(nèi)熱熾盛、心肝火旺。

十九、淡白舌

舌質(zhì)色：淡白；形：嫩。舌苔苔質(zhì)：薄、潤滑、根膩；苔色：白。

【臨床意義】氣虛、脾虛、陽虛、痰濕。

二十、尖紅點(diǎn)舌厚膩苔

舌質(zhì)色：淡紅；形：偏嫩，偏瘦、舌尖紅點(diǎn)、瘀點(diǎn)。舌苔苔質(zhì)：厚、膩、潤；苔色：白。

【臨床意義】心火旺，脾氣虛，血瘀，痰濕。

二十一、枯白舌

舌質(zhì)色：淡白，幾無血色；形：嫩、瘦、輕度齒痕；態(tài)：輕度歪向右側(cè)。舌苔苔質(zhì)：薄少；苔色：白。

【臨床意義】氣血虧虛、脾氣虧虛，脾陽不振。

二十二、青紫舌黃膩濁苔

舌質(zhì)色：青紫；形：偏嫩、偏瘦。舌苔苔質(zhì)：厚、濁膩、潤；苔色：灰、黃（尖部微灰）。

【臨床意義】氣滯血瘀、痰濁郁熱、濁氣上泛。

二十三、舌衄

舌質(zhì)色：暗紅；形：偏老、舌衄（出血點(diǎn)）、舌尖少量瘀點(diǎn)、中根部輕度裂紋。舌苔苔質(zhì)：中根偏厚、膩、潤；苔色：白。

【臨床意義】氣滯血瘀、痰濕。

二十四、水滑苔

舌質(zhì)色：淡白（枯白）；形：嫩、偏瘦。舌苔苔質(zhì)：厚、膩、濕滑（水罩）；苔色：白。

【臨床意義】元陽虛衰、水濕困滯。

二十五、淡紫舌

舌質(zhì)色：淡白、淡紫；形：胖大、齒痕、嫩。舌苔苔質(zhì)：根偏厚膩、濕滑；苔色：白。

【臨床意義】陽虛、水濕不化。

二十六、黃燥膩剝苔

舌質(zhì)色：暗紅、偏淡紫；形：裂紋。舌苔苔質(zhì)：厚膩、中根部剝落、偏燥；苔色：黃。

【臨床意義】過敏體質(zhì)，陰虛，痰熱郁阻；或痰熱日久傷陰。

舌象

包括舌質(zhì)和舌苔變化，舌為肌性器官，由黏膜和舌肌組成，它附著于口腔底部、下頜骨、舌骨，呈扁平而長形。主要功能是辨別滋味，調(diào)節(jié)聲音，拌合食物，協(xié)助吞咽。舌由肌肉、血脈和經(jīng)絡(luò)所構(gòu)成，三者都與臟腑存在著密切的聯(lián)系。

醫(yī)看病講究望聞問切，更是看重舌苔的改變。透過舌象的觀察來了解和認(rèn)識疾病的本質(zhì)和發(fā)展。胃病的治療也是，舌象變化確實(shí)能反應(yīng)一些脾胃病的規(guī)律。舌象變化規(guī)律一般來說為舌苔由薄變厚為病進(jìn)，由厚變薄為病退。

舌象辨析

薄白苔-病初起，病輕淺，胃氣未傷。舌苔由薄變厚，顏色由白漸有點(diǎn)黃色，舌邊舌尖由淡紅變紅，而且舌邊有齒印-病情加重，提示消化不良、胃腸積滯有宿食等。舌苔由白變黃，舌邊尖紅-有熱象。舌苔由黃變棕，或者由棕變黑，而且干燥少津，舌邊尖變深紅-熱盛，多半大便干結(jié)。舌苔白厚膩，舌表面有一層白黏液-痰濕。舌苔黃厚膩，舌邊尖紅-痰熱。舌邊尖紅絳色，甚至變紫色-痰濁血淤。舌紅無苔，舌面光滑如鏡-胃陰虛。舌苔光剝，舌質(zhì)淡-氣陰兩虛。

根據(jù)以上不同的舌象表現(xiàn)，再結(jié)合聞、問、切等其他診斷手法，中醫(yī)就可做出綜合分析，進(jìn)行個體化的辨證施治。

舌象調(diào)養(yǎng)

舌苔厚、有口氣一個人如果常年舌苔很厚，而且有口氣，一般說明胃有點(diǎn)小問題。如果沒有其他不舒服的感覺，可先從飲食起居調(diào)養(yǎng)入手。保持生活規(guī)律，情志舒暢愉快，吃容易消化的食物，多吃蔬菜、水果、少吃肥膩、油炸食物，最好不喝酒、不吸煙。經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)養(yǎng)，異常舌苔和口氣有望自愈。

舌苔發(fā)黑、黏膩如果僅見這種異常舌苔而舌邊尖呈正常的淡紅色，且無其他明顯不適，有時(shí)屬于'染色'現(xiàn)象?；颊呖赡苁秤昧四承┲澄?，或服用了某些藥物，即可出現(xiàn)黑苔，而且大便亦發(fā)黑；服用抗生素，有時(shí)亦可出現(xiàn)黑苔。以上情況不屬病態(tài)，不必緊張。但平時(shí)胃病較重的患者觀察到黑苔就要警惕，如果舌邊尖呈深紅色，甚至發(fā)青發(fā)紫，說明病情加重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

舌苔花剝有的人舌面上的舌苔出現(xiàn)不規(guī)則的一塊塊'地圖樣'改變，有的地方有薄苔，有的地方光滑無苔，這叫'地圖舌'。此類舌象者如無任何不適感覺，多屬生理性改變，不需治療。如果長期有胃病或其他慢性病，以前從未見這樣的舌象，出現(xiàn)'地圖舌'則多屬陰虛表現(xiàn)，在治療原發(fā)病的同時(shí)，可喝西洋參茶(每天9 克，沸水沖泡，頻飲)促進(jìn)自愈。

舌頭有裂紋還有的人舌面上出現(xiàn)許多'裂紋'，多數(shù)無舌苔，稱'裂紋舌'，如無不適感，亦屬生理性的，不需治療，如在重病后出現(xiàn)裂紋舌，舌紅無苔，且有不適感，亦屬陰虛，需配合藥物治療。

舌邊有齒印有的人身軀肥大，舌體也胖大，舌邊有齒印，舌苔薄白，如無明顯不適，則屬太胖的緣故。中醫(yī)理論認(rèn)為'胖人多痰濕'，胖人的脾胃運(yùn)化功能相對不足，食物的消化吸收易出現(xiàn)障礙。這些人要少吃油膩不易消化的食物，多吃蔬菜、水果和清淡食物，適當(dāng)運(yùn)動。如果舌苔白厚膩，舌邊有齒印，不欲飲食，腹脹滿，便溏薄，則屬痰濕過盛，在進(jìn)清淡易消化食物的同時(shí)應(yīng)配合藥物治療。

舌紅、苔厚、便秘有的人幾天不解大便，口臭、舌苔厚、舌邊尖紅、尿黃，此屬胃火盛。胃中火熱內(nèi)盛，濁氣上逆、熏蒸口舌，故出現(xiàn)口臭、舌苔發(fā)黃、熱傷津液、腸道失潤，故出現(xiàn)大便干結(jié)。此時(shí)可服用大黃、黃連、黃芩、山梔之類中藥清熱瀉火，在飲食上需忌酒、忌食辛辣熱性食物，如辣椒、羊肉等，多吃蔬菜、水果和清淡食物，多喝水。

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來自：瀟湘江畔 > 《舌診》

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