最近斷斷續(xù)續(xù)一直在回顧帕金森病的知識(shí)，剛好看到一個(gè)特別好的帖子（是一個(gè)微信公眾號(hào)的文章），里面的老師總結(jié)了她自己關(guān)于帕金森病記憶的歌訣，不僅讓我眼前一亮，內(nèi)心深處的編歌訣之魂又燃燒了起來(lái)。本文中，特地記錄一下近日編的以及改編的帕金森病記憶歌訣，以便于自己和大家共同學(xué)習(xí)。

① 帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀

肌強(qiáng)直，靜止顫，姿步障礙動(dòng)作緩。

② H-Y分期

一單二雙三后仰，

點(diǎn)五涉及中軸障。

四級(jí)走站無(wú)需幫，

五級(jí)無(wú)人得臥床。

③ 帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

• 臨床確診的帕金森病=必備條件+無(wú)排除標(biāo)準(zhǔn)+≥2條支持標(biāo)準(zhǔn)+無(wú)警示征象
• 臨床很可能的帕金森?。撼霈F(xiàn)1-2條警示征象，必須用相應(yīng)的1-2條支持標(biāo)準(zhǔn)來(lái)抵消；2條以上警示征象，則帕金森病的診斷不成立。
• 必備條件：運(yùn)動(dòng)遲緩+肌強(qiáng)直和（或）靜止顫

排除標(biāo)準(zhǔn)（9條）

排除標(biāo)準(zhǔn)共9條，但凡存在就排掉；

發(fā)病3年仍下肢，左旋多巴無(wú)顯效。

明確小腦失共濟(jì)，垂直向下凝視痹，

影像代謝無(wú)異常，失用失語(yǔ)感覺(jué)喪。

藥物誘因 F T D，或者診斷其他病。

支持標(biāo)準(zhǔn)（4條）

左旋多巴顯效好，

誘導(dǎo)異動(dòng)加一條。

存在單肢靜止顫，

嗅減去感回聲高。

警示征象（10條）

臨床未見(jiàn)側(cè)別性，不明原因錐體征。

3年頻摔失平衡，10年攣縮頸前傾。

警示征象看5年，一共六條很關(guān)鍵。

步態(tài)障礙速進(jìn)展，非運(yùn)癥狀不出現(xiàn)。

運(yùn)動(dòng)癥狀無(wú)加重，植物球部呼吸喘。

抵消支持之條款，兩條以上不診斷。

④ 可能引起帕金森樣癥狀的藥物

降壓 0 ，利血平，兩個(gè)氟哌奮乃靜；

氯丙嗪，奧氮平，胃復(fù)安和桂利嗪；

曲美他嗪胺碘酮。

吃水不忘挖井人！

非常感謝《快速記憶|帕金森病診斷》《帕金森病的Hoehn-Yahr（HY）分級(jí)》這兩篇文章，提供了非常好的歌訣！本文中關(guān)于“H-Y分期”“支持標(biāo)準(zhǔn)”“警示征象”正是改編自該兩篇文章中的歌訣，由于習(xí)慣不同，我將其改編為自己更順口的歌訣，以方便記憶，另幾個(gè)歌訣均為我自己原創(chuàng)。