《中國帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（2016版）》發(fā)布

蘭香書屋澹寧居 2016-05-17

展開全文

近10年來，國內(nèi)外在帕金森病的病理和病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷技術(shù)等方面有了更深入、全面的認(rèn)識(shí)。為了更好地規(guī)范我國臨床醫(yī)師對帕金森病的診斷和鑒別診斷，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)組在英國UK腦庫帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，參考了國際運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)會(huì)（MDS）2015年推出的帕金森病臨床診斷新標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國的實(shí)際，對我國2006年版的帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了更新。

帕金森綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)帕金森綜合征的確診是帕金森病治療的先決條件。帕金森綜合征的診斷基于3個(gè)核心運(yùn)動(dòng)癥狀，即必備運(yùn)動(dòng)遲緩和至少存在靜止性震顫或肌強(qiáng)直2項(xiàng)中的1項(xiàng)。

臨床確診的帕金森病需要具備：（1）不存在絕對排除標(biāo)準(zhǔn)。（2 ）至少存在2 條支持標(biāo)準(zhǔn)。（3）沒有警示征象。

臨床很可能的帕金森病需要具備：（1）不符合絕對排除標(biāo)準(zhǔn)。（ 2 ）如果出現(xiàn)警示征象則需要通過支持標(biāo)準(zhǔn)來抵消：如果出現(xiàn)1條警示征象，必須有至少1條支持標(biāo)準(zhǔn)抵消；如果出現(xiàn)2條警示征象，必須有至少2條支持標(biāo)準(zhǔn)抵消；如果出現(xiàn)2條以上警示征象，則診斷不能成立。

支持標(biāo)準(zhǔn)（1）患者對多巴胺能藥物治療效果明確且顯著。（2）出現(xiàn)左旋多巴誘導(dǎo)的異動(dòng)癥。（3）臨床體檢觀察到單個(gè)肢體的靜止性震顫（既往或本次檢查）。（4）輔助檢測。

絕對排除標(biāo)準(zhǔn)（1）存在明確的小腦性共濟(jì)失調(diào)，或者小腦性眼動(dòng)異常。（2）出現(xiàn)向下的垂直性核上性凝視麻痹或向下的垂直性掃視選擇性減慢。（3）在發(fā)病后5年內(nèi)，患者被診斷為高度懷疑的行為變異型額顳葉癡呆或原發(fā)性進(jìn)行性失語等。

警示征象（1）發(fā)病后5年內(nèi)出現(xiàn)快速進(jìn)展的步態(tài)障礙，以至于需要經(jīng)常使用輪椅。（2）運(yùn)動(dòng)癥狀或體征在發(fā)病后5年內(nèi)或5 年以上完全不進(jìn)展，除非這種病情的穩(wěn)定與治療相關(guān)。（3 ）發(fā)病后5 年內(nèi)出現(xiàn)球麻痹癥狀，表現(xiàn)為嚴(yán)重的發(fā)音困難、構(gòu)音障礙或吞咽困難等。

——全文刊登于2016年第4期《中華神經(jīng)科雜志》

【摘自《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》2016年第8期】

中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)

微信號(hào)：xinxidaobao

本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購買等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來自：蘭香書屋澹寧居 > 《帕金森.神內(nèi)科》

舉報(bào)/認(rèn)領(lǐng)