一文搞懂乳腺手術(shù)疾病編碼 乳腺外科醫(yī)生在進行手術(shù)編碼時，常面臨精確性和復(fù)雜性的挑戰(zhàn)。首先，手術(shù)編碼需精確反映手術(shù)的切除范圍、淋巴結(jié)清掃情況及胸肌是否保留等細節(jié)。其次，乳腺手術(shù)種類繁多，從局部切除到全乳切除，每種手術(shù)都有特定編碼，要求醫(yī)生對編碼規(guī)則了如指掌。 在選擇編碼時，醫(yī)生需注意手術(shù)入路（開放性、腹腔鏡下等）和方式（切除、重建等），這些都直接影響編碼選擇。要區(qū)分單雙側(cè)手術(shù)，因為它們可能對應(yīng)不同編碼。解剖部位的準(zhǔn)確性也是編碼的核心，醫(yī)生必須明確指出手術(shù)的具體部位。 編碼更新和變化頻繁，醫(yī)生需定期更新知識，適應(yīng)新編碼系統(tǒng)。此外，與病案管理人員的溝通至關(guān)重要，確保手術(shù)記錄的準(zhǔn)確性和編碼的一致性。避免遺漏任何相關(guān)手術(shù)步驟或操作，因為這可能會影響醫(yī)療保險支付和醫(yī)院的DRGs分組，甚至年底主診內(nèi)容修改。 針對乳腺手術(shù)相關(guān)的121 條編碼，我們打破了傳統(tǒng)編碼思路，進行了臨床分類，并制作了思維導(dǎo)圖，希望幫助各位臨床醫(yī)生能快速優(yōu)選乳腺手術(shù)編碼。 我們這些編碼可以分為以下幾個大類： 1. 乳房切開術(shù)及相關(guān)操作：包括乳房切開引流術(shù)、乳房切開探查術(shù)等。2. 乳房活組織檢查：包括閉合性和開放性乳房活組織檢查，如針吸乳房活組織檢查、乳腺活檢術(shù)等。3. 乳房組織切除術(shù)：包括乳房組織切除術(shù)或破壞術(shù)，乳房病損局部切除術(shù)，乳房象限切除術(shù)等。4. 乳房成形術(shù)：包括縮小性乳房成形術(shù)，皮下乳房切除術(shù)伴同時植入術(shù)等。5. 乳房切除術(shù)：包括單純?nèi)榉壳谐g(shù)，改良根治性乳房切除術(shù)，根治性乳房切除術(shù)等。6. 乳房增大成形術(shù)：包括增大性乳房成形術(shù)，乳房注入為了增大，乳房植入術(shù)等。7. 乳房固定術(shù)：如乳房懸吊術(shù)。8. 乳房再造術(shù)：包括全乳房再造術(shù)，如背闊肌肌皮瓣全乳房重建術(shù)等。9. 乳房修復(fù)術(shù)：包括乳房裂傷縫合術(shù)，皮片移植至乳房，乳頭移位術(shù)等。10. 乳房抽吸術(shù)及藥物治療：如乳房抽吸術(shù)，乳房治療性藥物注入。11. 乳房植入物相關(guān)手術(shù)：如乳房植入物修復(fù)術(shù)，去除乳房植入物。12. 其他乳房手術(shù)：包括乳房其他手術(shù)。 這些大類基本涵蓋了乳腺外科手術(shù)的各個方面，從診斷性操作到治療性手術(shù)，再到乳房成形和再造手術(shù)。 希望這能幫助您更好地理解和分類這些手術(shù)編碼，做好DRG工作。
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